Sleutelverskil – Skarlakenkoors vs Rumatiekkoors
Streptokokke is 'n groep gram-positiewe bakterieë wat baie aansteeklike siektes by mense veroorsaak. Skarlakenkoors en rumatiekkoors is twee afwykings wat eens uiters algemene toestande was wat direk of indirek deur die streptokokke infeksies veroorsaak is. Skarlakenkoors kom voor wanneer 'n aansteeklike middel eritrogene toksiene produseer in 'n persoon wat nie neutraliserende antitoksien teenliggaampies het nie. Rumatiekkoors is 'n inflammatoriese siekte wat veroorsaak word deur die infeksie van groep A streptokokke wat gewoonlik kinders en jong volwassenes affekteer. Daar is 'n multisisteembetrokkenheid met klinies beduidende veranderinge wat in die SSS, gewrigte en hart plaasvind. Alhoewel rumatiekkoors 'n sistemiese impak het, het skarlakenkoors gewoonlik meer gelokaliseerde effekte en kliniese effekte. Dit is die sleutelverskil tussen skarlakenkoors en rumatiekkoors.
Wat is Skarlakenkoors?
Skarlakenkoors kom voor wanneer 'n aansteeklike middel eritrogene gifstowwe produseer in 'n persoon wat nie neutraliserende antitoksien teenliggaampies het nie. Groep A streptokokke is die mees algemene patogene wat skarlakenkoors veroorsaak. Gewoonlik kom dit as episodiese infeksies voor, maar soms kan daar epidemies in woonplekke soos skole wees.
Kliniese kenmerke
Dit raak gereeld kinders gewoonlik 2-3 dae na 'n faringeale streptokokke-infeksie.
- Koors
- Rillings en swaarkry
- 'n hoofpyn
- Voming
- Streeklimfadenopatie
- 'n Uitslag wat blaser as gevolg van druk, verskyn op die tweede dag van infeksie. Dit word veralgemeen behalwe in die gesig, handpalms, en Na ongeveer vyf dae verdwyn die uitslag met daaropvolgende afskilfering van die vel.
- Gesig is blos
- Die tong het aanvanklik 'n kenmerkende aarbei-tong-voorkoms met 'n wit laag wat later verdwyn en 'n rou, helderrooi “framboos-tong” agterlaat.
- Skarlakenkoors kan ingewikkelde otitis media, peritonsillêre en retrofaringeale absesse wees.
Diagnose
Diagnose is hoofsaaklik gebaseer op kliniese kenmerke en word ondersteun deur die kweek van keeldeppers.
Figuur 01: Aarbeitong in Skarlakenkoors
Bestuur
Fenoksimetielpenisillien of parenterale bensielpenisillien is die antibiotika wat voorgeskryf word om die voortdurende infeksie teë te werk.
Wat is Rumatiekkoors?
Rumatiese koors is 'n inflammatoriese siekte wat veroorsaak word deur die infeksie van groep A streptokokke wat gewoonlik kinders en jong volwassenes affekteer. Daar is 'n multisisteembetrokkenheid met klinies beduidende veranderinge wat in die SSS, gewrigte en hart plaasvind.
Aanvanklik is daar 'n faringeale infeksie deur groep A streptokokke en die teenwoordigheid van hul antigene veroorsaak 'n outo-immuunreaksie wat aanleiding gee tot die stel kliniese kenmerke wat ons identifiseer as rumatiekkoors. Die bakterie besmet nie een van die geaffekteerde organe direk nie.
Gewysigde Jones-kriteria vir die diagnose van rumatiekkoors
Bewyse van voorgaande streptokokke-infeksie
hoofkriteria
- Carditis
- Polyartritis
- Chorea
- Erythema marginatum
- Subkutane nodules
Minor Kriteria
- Koors
- Artritis
- Vorige geskiedenis van rumatiekkoors
- Verhoogde ESR-vlak
- Leukositose
- Verlengde PR-interval op EKG
Kliniese kenmerke
- Skielike voorkoms van koors, gewrigspyn en malaise
- Voorkoms van hartgeruis
- Ontwikkeling van perikardiale effusie en kardiomegalie
- Migrerende poliartritis wat groot gewrigte soos knieë, elmboë en enkels aantas
- Chorea met spraakversteurings
- Verbygaande pienk uitslag met effens verhewe kante
- Daar kan soms onderhuidse knoppies wees wat soos harde knoppe net onder die vel voel
Ondersoeke
- Kweek van keeldeppers
- Meting van antistreptolisien O-vlak wat verhoog is in rumatiekkoors
- Meeting van ESR- en CRP-vlakke wat ook verhoog is
- Hartveranderinge wat met karditis geassosieer word, kan met EKG en eggokardiogram geïdentifiseer word
Bestuur
- Die oorblywende streptokokke-infeksie moet met orale fenoksimetielpenisillien behandel word. Hierdie antibiotika moet gegee word selfs wanneer die kweekresultate nie die teenwoordigheid van groep A streptokokke bevestig nie.
- Artritis kan met NSAID's behandel word
- Enige streptokokke-infeksie wat in die toekoms ontwikkel, moet behandel word
Wat is die ooreenkomste tussen skarlakenkoors en rumatiekkoors?
- Streptokokke kan beide siektetoestande veroorsaak.
- In beide skarlakenkoors en rumatiekkoors verskyn die kliniese manifestasies enkele dae na 'n voorafgaande streptokokkale faringeale infeksie.
- Albei siektes raak gewoonlik kinders
Wat is die verskil tussen skarlakenkoors en rumatiekkoors?
Skarlakenkoors vs Rumatiekkoors |
|
| Skarlakenkoors kom voor wanneer 'n aansteeklike middel eritrogene gifstowwe produseer in 'n persoon wat nie neutraliserende antitoksien teenliggaampies het nie. Groep A streptokokke is die mees algemene patogene wat skarlakenkoors veroorsaak. | Rumatiekkoors is 'n inflammatoriese siekte wat veroorsaak word deur die infeksie van groep A streptokokke wat gewoonlik kinders en jong volwassenes affekteer. Daar is 'n multisisteembetrokkenheid met klinies beduidende veranderinge wat in die SSS, gewrigte en hart plaasvind. |
| Diagnose | |
| Diagnose van skarlakenkoors is hoofsaaklik gebaseer op kliniese kenmerke en word ondersteun deur die kweek van keeldeppers. |
Ondersoeke gedoen vir die diagnose van rumatiekkoors is, · Kweek van keeldeppers · Meting van antistreptolisien O-vlak wat verhoog is in rumatiekkoors · Meting van ESR- en CRP-vlakke wat ook verhoog is · Kardiale veranderinge wat met karditis geassosieer word, kan met EKG en eggokardiogram geïdentifiseer word |
| Behandeling | |
| Fenoksimetielpenisillien of parenterale bensielpenisillien is die antibiotika wat voorgeskryf word om die voortdurende infeksie teë te werk. |
· Die oorblywende streptokokke-infeksie moet met orale fenoksimetielpenisillien behandel word. Hierdie antibiotika moet gegee word selfs wanneer die kweekresultate nie die teenwoordigheid van groep A streptokokke bevestig nie. · Artritis kan met NSAID's behandel word · Enige streptokokke-infeksie wat in die toekoms ontwikkel, moet dadelik behandel word. |
| Kliniese kenmerke | |
|
Volgende kliniese kenmerke kan gesien word in skarlakenkoors, · Koors · Koue rillings en swaarkry · Hoofpyn · Braking · Streeklimfadenopatie · 'n Uitslag wat blaser as gevolg van druk, verskyn op die tweede dag van infeksie. Dit word veralgemeen behalwe in die gesig, handpalms en voetsole. Na ongeveer vyf dae verdwyn die uitslag met daaropvolgende afskilfering van die vel. · Gesig is blos · Die tong het aanvanklik 'n kenmerkende aarbei-tong-voorkoms met 'n wit laag wat later verdwyn en 'n rou, helderrooi “framboos-tong” agterlaat. · Skarlakenkoors kan ingewikkelde otitis media, peritonsillêre en retrofaringeale absesse wees. |
Kliniese kenmerke van rumatiekkoors is, · Skielike voorkoms van koors, gewrigspyn en malaise · Voorkoms van hartgeruis · Ontwikkeling van perikardiale effusie en kardiomegalie · Migrerende poliartritis wat groot gewrigte soos knieë, elmboë en enkels aantas · Chorea met spraakversteurings · Voorbygaande pienk uitslag met effens verhewe kante · Soms kan daar onderhuidse knoppies wees wat soos harde knoppe net onder die vel voel |
| Simptome | |
| Gewoonlik is daar geen sistemiese manifestasies nie | Daar is multi-stelsel manifestasies |
Opsomming – Skarlakenkoors vs Rumatiekkoors
Skarlakenkoors kom voor wanneer 'n aansteeklike middel eritrogene gifstowwe produseer in 'n persoon wat nie neutraliserende antitoksien teenliggaampies het nie. Groep A streptokokke is die mees algemene patogene wat skarlakenkoors veroorsaak. Aan die ander kant is rumatiekkoors 'n inflammatoriese siekte wat veroorsaak word deur die infeksie van groep A streptokokke wat gewoonlik kinders en jong volwassenes affekteer. Daar is 'n multisisteembetrokkenheid met klinies beduidende veranderinge wat in die SSS, gewrigte en hart plaasvind. Anders as rumatiekkoors het skarlakenkoors geen sistemiese effekte nie. Dit is die verskil tussen skarlakenkoors en rumatiekkoors.
Laai die PDF af van Scarlet Fever vs Rheumatic Fever
Jy kan die PDF-weergawe van hierdie artikel aflaai en dit vir vanlyn doeleindes gebruik soos per aanhalingsnota. Laai asseblief PDF-weergawe hier af Verskil tussen skarlakenkoors en rumatiekkoors
