Sleutelverskil – RSV vs Bronchiolitis
Die meeste kinders ervaar gereeld lugweginfeksies gedurende hul kinderjare. Alhoewel 'n meerderheid van hierdie infeksies selfbeperkend is, het sommige infeksies soos brongiolitis en longontsteking die potensiaal om lewensgevaarlike toestande te word. Bronchiolitis is die algemeenste ernstige infeksie wat tydens die babajare voorkom. In 80% van die gevalle is die veroorsakende middel van brongiolitis RSV. Dit kan ook veroorsaak word deur griep, parainfluenza, adenovirus, rhinovirus, menslike metapneumovirus, en Mycoplasma longontsteking. Die belangrikste verskil tussen RSV en brongiolitis is dus dat RSV 'n patogeen is, terwyl brongiolitis 'n siekte is wat hoofsaaklik deur RSV veroorsaak word.
Wat is RSV?
RSV is 'n virus van die Paramyxoviridae-familie. Paramyxoviridae repliseer in die boonste lugweg en veroorsaak duidelik verskillende siektes. Gewoonlik, in die virusse van hierdie familie, is hemagglutiniene en neuraminidase deel van dieselfde glikoproteïenpiek, maar in RSV is beide hemagglutinien en neuraminidase afwesig.
RSV het 'n aansienlike stamvariasie en word gewoonlik in twee subgroepe gekategoriseer as subgroep A en B. Beide subgroepe kan terselfdertyd in die gemeenskap sirkuleer wat tot epidemies lei. Uitbrake van RSV kom gewoonlik gedurende die winter voor.
Figuur 01: Elektronmikrograaf van RSV-virions (blou)
Virale morfologie
- Het negatiewe enkelstring-RNA,
- Gewoonlik word 7-8 segmente van RNA gevind
- Het 'n heliese simmetrie,
- Koevert bevat lipiede
- Replisering vind in die kern plaas
RSV is 'n hoogs aansteeklike middel wat verantwoordelik is vir die meeste gevalle van longontsteking onder babas. Benewens die brongiolitis, veroorsaak dit ook kroep en verkoue. Sametrekking van RSV slegs een keer maak die pasiënt nie heeltemal immuun teen die siekte nie, maar die gedeeltelike immuniteit wat verkry word, help om die infeksie tot die boonste lugweg te beperk tydens die daaropvolgende infeksies. Babas met aangebore hartsiektes, onderliggende longsiektes en 'n swak immuunstelsel loop 'n groter risiko van ernstige infeksie.
Behandeling
- Palivizumab (Monoklonale teenliggaam teen RSV, gegee IM)
- Ribavirin
Wat is brongiolitis?
Bronchiolitis is die ontsteking van die brongiole wat geassosieer word met edeem en die ophoping van selafval en slym in die brongiole. Hierdie patologie van brongiole lei tot oorinflasie, atelektase, lugopsluiting en ventilasie-perfusie-wanaanpassing. Bronchiolitis is die algemeenste lugweginfeksie onder die babas. RSV is die hoofveroorsakende middel van brongiolitis. Ander patogene soos griep, parainfluenza, adenovirus, rhinovirus, menslike metapneumovirus en Mycoplasma longontsteking kan ook hierdie siekte veroorsaak.
Figuur 02: Atelectasis
Babas is meer geneig om lugwegobstruksies te kry as gevolg van die kleiner lugweë, verhoogde opvoubaarheid van die lugweë en die verskil in trageale ringe. Manlike geslag, oorbevolking, babas wat nie geborsvoed word nie, babas van jong moeders en moederlike rook is risikofaktore vir die ontwikkeling van brongiolitis.
Kliniese kenmerke
'n Geaffekteerde kind het dalk 'n kontakgeskiedenis van 'n geringe respiratoriese sindroom met 'n ouer kind of 'n volwassene. Boonste lugwegsimptome soos rinorree en nies kan gesien word. Coryzal simptome kan lei tot 'n droë hoes en dispnee. Die kind kan koorsig en anoreksies word. Respiratoriese nood kan geïdentifiseer word deur tagipnee, verhoogde asemhalingspoging, nasale opvlam, trageale ruk, subkostale en interkostale uitsparings en oormatige gebruik van die bykomstige spiere.
By ondersoek van die pasiënt kan fyn-end inspiratoriese krake, hoë piep, tagikardie, sianose of bleekheid geïdentifiseer word.
Diagnose
In ongekompliseerde pasiënte kan diagnose slegs gemaak word afhangende van die kliniese tekens en simptome. PKR-analise van nasofaryngeale afskeidings kan ook nuttig wees. As 'n borskas X-straal gedoen word, kan lappende atelektase en hiperinflasie as gevolg van kleiner lugwegobstruksie waargeneem word. Polsoksimetrie word gebruik om die arteriële suurstofversadiging te monitor.
Bestuur
Mainstay is die ondersteunende bestuur. Die pasiënt kan gestut word. Bevochtigde suurstof kan deur 'n neuskanule gelewer word. IV vloeistowwe word gegee. Orale en nasale afskeidings word uitgesuig om die kind gemaklik te maak.
Spesifieke antivirale middels soos Ribavirin word gebruik vir pasiënte met CLD en CHD. Bykomende terapieë soos nebulisasie met salbutamol/ipratropium, steroïede, hipertoniese sout en adrenalien is nie geïdentifiseer as voordelig om die erns en duur van die siekte te verminder nie.
Die meeste babas herstel ten volle binne 2 weke vanaf die begin van die infeksie. Sommige kan 'n herhalende hoes en 'n gehyg hê. Selde, in adenovirusinfeksie, kan permanente skade aan die lugweë (bronchiolitis obliterans) voorkom.
Voorkoming
- Aangesien RSV hoogs aansteeklik is, moet goeie handhigiënemetodes toegepas word.
- Die infeksie kan deur RSV-immunoglobulien en Palivizumab voorkom word.
Wat is die verskil tussen RSV en Bronchiolitis?
RSV vs Bronchiolitis |
|
| RSV (respiratoriese syncytia-virus) is 'n virus van die Paramyxoviridae-familie. | Bronchiolitis is 'n akute inflammatoriese besering van die brongiole wat gewoonlik deur 'n virusinfeksie veroorsaak word |
| Verhouding | |
| RSV is 'n patogeen. | Bronchiolitis is die siekte wat deur die RSV veroorsaak word. |
Opsomming – RSV vs Bronchiolitis
Bronchiolitis is 'n akute inflammatoriese besering van die brongiole wat gewoonlik deur 'n virusinfeksie veroorsaak word. Die virus wat verantwoordelik is vir die meeste gevalle van brongiolitis is RSV. Die belangrikste verskil tussen RSV en brongiolitis is dus dat brongiolitis 'n siekte is, terwyl RSV die patogeen is wat hoofsaaklik verantwoordelik is vir die veroorsaak van hierdie siekte.
Laai PDF-weergawe van RSV vs Bronchiolitis af
Jy kan die PDF-weergawe van hierdie artikel aflaai en dit vir vanlyn doeleindes gebruik soos per aanhalingsnota. Laai asseblief PDF-weergawe hier af Verskil tussen RSV en Bronchiolitis.
