Mononukleose vs Strep-keel
Seer keel is 'n algemene voorkoms in die kliniese praktyk. Ligte seer keel word gewoonlik veroorsaak deur virale infeksies soos in gewone verkoue, maar as dit ernstig is, moet mononukleose of streptokokke infeksie as differensiële diagnose oorweeg word. Hierdie artikel wys op die verskille tussen hierdie twee toestande, wat nuttig sal wees om die diagnose te maak.
mononukleose
Dit is 'n virusinfeksie wat algemeen by jong volwassenes gesien word. Die siekte word veroorsaak deur Epstein-Barr-virus (EBV), wat deur respiratoriese druppels of kontak met besmette speeksel oorgedra word. Inkubasietydperk kan wissel van 4-5 weke. Die siekte is nie hoogs aansteeklik nie, sodat isolasie nie nodig is nie.
Klinies vertoon die pasiënt seer keel wat geassosieer word met koors, anoreksie, malaise, limfadenopatie veral posterior servikale, palatale petechiae, miltomagelly, en kliniese of biochemiese bewyse van hepatitis. Onnodige gebruik van antibiotika soos penisillien kan ernstige uitslag veroorsaak.
Pasiënt moet ondersoek word met 'n bloedfilm, wat atipiese limfosiete met limfositose toon. Ander toetse sluit monospot- of Paul-Bunnell-toets en die immunologiese studies in.
Dit is 'n selfbeperkende toestand wat binne 2 weke verdwyn. Die bestuur is dus grootliks simptomaties. Aspiriengorrels kan gegee word om seer keel te verlig. Prednisolon word gegee in geval van ernstige faringeale edeem. Antibiotika moet vermy word omdat dit gewoonlik 'n makula-papulêre uitslag veroorsaak.
Komplikasies van hierdie siekte is skaars, maar kan depressie, malaise, trombositopenie, miltruptuur en bloeding, obstruksie van die boonste lugweg, sekondêre infeksies, longontsteking, limfoom en outo-immuun hemolitikanemie ontwikkel.
In die meeste van die pasiënte word die toestand heeltemal opgelos; net 10% kan chroniese herhalende sindroom kry.
Strep-keel
Dit is 'n bakteriële infeksie wat veroorsaak word deur groep A streptokokke, wat algemeen by kinders en tieners gesien word. Die siekte word oorgedra deur direkte kontak met 'n besmette persoon; dus word ophoping 'n groot risikofaktor.
Klinies kan die pasiënt met seer keel presenteer met gepaardgaande koors, limfadenopaatie en ander konstitusionele simptome. Tonsillitis is 'n kenmerk. Mangels kan vergroot wees en rooi en wit kolle kan op die oppervlak gesien word.
Keelkultuur met sensitiwiteit is die goue standaard in die diagnose van die streptokokkale faringitis. Komplikasies van die siekte sluit in rumatiekkoors, retrofaringeale abses en post-streptokokke glomerulonefritis.
Die bestuur van die siekte behels antibiotika waar die pasiënt binne 1-2 dae beter voel.
Wat is die verskil tussen mononukleose en strep keel?
• Mononukleose is 'n virusinfeksie terwyl strep keel 'n bakteriële infeksie is.
• In mononukleose ontwikkel pasiënt erge seer keel wat geassosieer kan word met limfadenopaatie, palatale petechiae, splenomegale en ligte hepatitis terwyl seer keel in strep gewoonlik met mangelontsteking geassosieer word.
• Keelkultuur is die goue standaard in die diagnose van streptokokke-infeksie, terwyl limfositose met atipiese limfosiete en positiewe monokoltoets mononukleose kan voorstel.
• Mononukleose is 'n selfbeperkende toestand waar antibiotika vermy moet word, maar strep keel moet met antibiotika behandel word.
• Komplikasies is skaars met mononukleose, maar in strep keel kan hulle rumatiekkoors en post-streptokokke glomerulonefritis ontwikkel.
