Sleutelverskil – Klein- en Grootderm Obstruksie
Darmobstruksie is een van die ernstigste chirurgiese noodgevalle. Pasiënt se lewe is in gevaar as onmiddellike mediese aandag nie gegee word in die geval van 'n intestinale obstruksie nie. Afhangende van die plek van okklusie, verskil kliniese manifestasies. Uit die kliniese tekens en simptome wat met dermobstruksie geassosieer word, kan hardlywigheid beskou word as die hoofkenmerk wat die klinici help om die plek van obstruksie te lokaliseer. Daar is absolute hardlywigheid in dunderm obstruksie maar nie in dikderm obstruksie nie. Dit is die belangrikste verskil tussen die obstruksies by hierdie twee terreine.
Wat is dundermobstruksie?
Dunderm bestaan uit drie hoofstreke soos duodenum, jejunum en ileum. Dit is verantwoordelik vir die opname van lewensbelangrike voedingstowwe uit die kos wat behoorlik deur die maagsappe gekondisioneer is. 'n Obstruksie van die dundermlumen kan aanleiding gee tot verskeie kliniese manifestasies wat hoofsaaklik te wyte is aan die belemmering van die deurgang van ingeneemde voedsel deur die spysverteringskanaal.
oorsake
- Verwurghernia
- Adhesies
- Kwaadaardighede
- Crohns-siekte
- Volvulus
Kliniese kenmerke
- 'n Hoë dermobstruksie gee aanleiding tot naarheid, braking en gereelde koliek
- Daar is 'n effense, sentrale abdominale distensie
- Hardlywigheid is uiters skaars
Risikofaktore
- Vorige bekken- of abdominale operasies
- TB
- Inflammatoriese dermsiekte
Ondersoeke
Die kliniese vermoede van intestinale obstruksie kan deur die volgende ondersoeke bevestig word.
- CT-skandering
- USS
- Endoskopie
Figuur 01: 'n Regop X-straal wat dundermobstruksie toon
Bestuur
Die bestuur van intestinale obstruksie wissel volgens die onderliggende oorsaak van die toestand. Wanneer die obstruksie te wyte is aan inflammatoriese dermsiekte, word anti-inflammatoriese middels gegee om die inflammatoriese veranderinge in die derm te beheer en sodoende die obstruksie te verlig.'n Kwaadaardige of goedaardige gewas wat die lumen afsluit, kan chirurgies verwyder word. 'n Gewurgde obstruksie van die dunderm is 'n chirurgiese noodgeval vanweë die moontlikheid van isgemiese nekrose van die dermsegment wat distaal is tot die punt van verwurging.
Wat is dikdermobstruksie?
Kos wat deur die dunderm gegaan het, gaan dan in die dikderm binne waarin die resorpsie van water plaasvind. 'n Obstruksie van die dikderm kan aanleiding gee tot 'n kliniese beeld wat heeltemal anders is as dié as gevolg van die obstruksie van die dunderm.
oorsake
- karsinome
- Divertikulitis
- Volvulus
- Pseudo-obstruksie van die dikderm sekondêr tot sommige retroperitoneale patologieë
Kliniese kenmerke
- 'n Lae dikdermobstruksie kan 'n prominente perifere abdominale distensie veroorsaak
- Kolikagtige tipe buikpyn kan ook teenwoordig wees
- Daar is absolute hardlywigheid in die geval van 'n dikdermobstruksie
- Brking kom gewoonlik nie voor in 'n dikdermobstruksie nie
Ondersoeke
Die volgende ondersoeke ondersteun die proses om by 'n definitiewe diagnose uit te kom
- CT
- Sigmoïdoskopie
- Kontrasteer radiografie met enema
- Volbloedtelling
- Hematocrit
Figuur 02: Grootdermobstruksie
Bestuur
Chirurgiese ingrypings is byna onvermydelik. Volume-resussitasie van die pasiënt en die toediening van profilaktiese breëspektrum antibiotika is uiters belangrik tydens die preoperatiewe voorbereiding. In die ernstigste gevalle kan die invoeging van 'n nasogastriese buis nodig wees.
Wat is die ooreenkoms tussen klein- en dikdermobstruksie?
Die obstruksie van die deurgang van voedsel deur die lumen van die spysverteringskanaal is die oorsaak van kliniese simptome in beide toestande
Wat is die verskil tussen klein- en dikdermobstruksie?
Dundermobstruksie vs grootdermobstruksie |
|
| 'n Obstruksie van die dunderm-lumen met die kan geïdentifiseer word as die dunderm-obstruksie. | 'n Obstruksie in die dikderm-lumen kan geïdentifiseer word as die dikderm-obstruksie. |
| Oorsake | |
|
Oorsake van dundermobstruksie is, · Gewurgde hernia · Adhesies · Maligniteite · Crohns-siekte · Volvulus |
Drukdermobstruksie word veroorsaak deur, · Karsinome · Divertikulitis · Volvulus · Pseudo-obstruksie van die dikderm sekondêr tot sommige retroperitoneale patologieë |
| Tekens en simptome | |
|
Tekens en simptome van dundermobstruksie sluit in, · 'n Hoë dermobstruksie gee aanleiding tot naarheid, braking en gereelde koliek · Daar is 'n effense, sentrale abdominale distensie · Hardlywigheid is uiters skaars |
Die volgende kliniese kenmerke kan in dikdermobstruksie gesien word, · 'n Lae dikdermobstruksie kan 'n prominente perifere abdominale distensie veroorsaak · Kolikagtige buikpyn kan ook teenwoordig wees · Daar is absolute hardlywigheid in die geval van 'n dikdermobstruksie · Braking kom gewoonlik nie voor in 'n dikdermobstruksie nie |
| Ondersoek | |
|
'n Kliniese vermoede van dundermobstruksie kan deur die volgende ondersoeke bevestig word. · CT · USS · Endoskopie |
Die volgende ondersoeke ondersteun die proses om by 'n definitiewe diagnose uit te kom · CT · Sigmoïdoskopie · Kontrasteer radiografie met enema · Volbloedtelling · Hematokrit |
| Bestuur en behandeling | |
|
Bestuur wissel volgens die onderliggende oorsaak van die toestand. · Wanneer die obstruksie te wyte is aan inflammatoriese dermsiekte, word anti-inflammatoriese middels gegee om die inflammatoriese veranderinge in die derm te beheer en sodoende die obstruksie te verlig. · 'n Kwaadaardige of goedaardige gewas wat die lumen afsluit, kan chirurgies verwyder word. · 'n Gewurgde obstruksie van die dunderm is 'n chirurgiese noodgeval vanweë die moontlikheid van isgemiese nekrose van die dermsegment wat distaal is tot die punt van verwurging. |
· Chirurgiese ingrypings is byna onvermydelik. · Volume-resussitasie van die pasiënt en die toediening van profilaktiese breëspektrum antibiotika is uiters belangrik tydens die preoperatiewe voorbereiding. · In die ernstigste gevalle kan die invoeging van 'n nasogastriese buis nodig wees. |
Opsomming – Klein- en Grootderm Obstruksie
Afhangende van die plek van obstruksie, verskil kliniese kenmerke wat verskyn. By dundermobstruksie is die kans om absolute hardlywigheid te hê uiters ver. Maar absolute hardlywigheid is 'n tipiese kenmerk van dikderm obstruksie. Dit is die verskil tussen klein- en dikdermobstruksie.
Laai die PDF-weergawe van klein- en dikdermobstruksie af
Jy kan die PDF-weergawe van hierdie artikel aflaai en dit vir vanlyn doeleindes gebruik soos per aanhalingsnota. Laai asseblief PDF-weergawe hier af Verskil tussen klein- en dikdermobstruksie
