Sleutelverskil – Pleurale Effusie vs Longontsteking
Pleurale effusie en longontsteking is twee toestande wat ons asemhalingstelsel beïnvloed. Pleurale effusie is eintlik 'n komplikasie van baie siektes wat direk of indirek 'n nadelige impak op die lugweë en longparenchiem uitoefen, terwyl longontsteking een so 'n siekte is wat aanleiding kan gee tot pleurale effusie. Dit is die belangrikste verskil tussen hierdie twee. Medies pleurale effusie kan gedefinieer word as 'n oormatige ophoping van vloeistof in die pleurale ruimte staan bekend as 'n pleurale effusie. Aan die ander kant kan longontsteking gedefinieer word as die inval van longparenchiem deur mikroörganismes.
Wat is Pleurale Effusie?
'n Oormatige ophoping van vloeistof in die pleurale ruimte staan bekend as 'n pleurale effusie. Hierdie toestand kan deur 'n borskas x-straal uitgeken word as die vloeistofvlak meer as 300 ml is. Maar kliniese identifikasie van pleurale effusie is slegs moontlik wanneer die hoeveelheid vloeistof meer as 500 ml is.
Transudate Pleurale Effusie
Pleurale effusies van transudaattipe kan bilateraal wees, maar meer vloeistof versamel in die regterkant as aan die linkerkant.
kenmerke van transudate pleurale effusie
- Proteïeninhoud is minder as 30 g/l
- Maktiese dehidrogenasevlak is minder as 200 IE/L
- Vloeistof tot serum LDH-verhouding is kleiner as 0.6
oorsake
- Hartversaking
- hipoproteïenemie
- Konstriktiewe perikarditis
- hipotireose
- Ovariale gewasse wat regterkantige pleurale effusie produseer
Exudate Pleurale Effusie
Exudate pleurale effusies het die volgende kenmerke
- Proteïeninhoud is meer as 30 g/l
- Maktiese dehidrogenasevlak is meer as 200 IE/L
oorsake
- Bakteriese longontsteking
- Longinfarksie
- Brongiale karsinoom
- TB
- Outo-immuun-rumatiese siekte
- Post-miokardiale infarksie-sindroom
- Akute pankreatitis
- Mesothelioma
- Sarkoïdose
Kliniese kenmerke
- Dispnee
- Droë hoes
- Orthopnea
- Borspyn
- In die geval van 'n infeksie, kan daar ander niespesifieke simptome soos koors wees
- Hemoptyse
Diagnose
'n Borskas X-straal word onmiddellik geneem wanneer 'n pasiënt die verhalende simptome van pleurale effusie vertoon. Sodra die X-straal die kliniese vermoede van 'n pleurale effusie bevestig, word 'n ultraklankgeleide pleurale aspirasie uitgevoer.
Figuur 01: Pleurale Effusie
Behandeling
Behandeling van pleurale effusie wissel met die onderliggende patologie.
Wat is longontsteking?
Indringing van die longparenchiem deur 'n siekteveroorsakende middel (meestal bakterieë) ontlok ekssudatiewe stolling van die (konsolidasie) van die longweefsel bekend as longontsteking.
Klassifikasie van longontsteking is gebaseer op verskeie kriteria.
- Volgens die veroorsakende middel
- Volgens die growwe anatomiese verspreiding van die siekte
- Volgens die plek waar die longontsteking opgedoen is
- Volgens die aard van die gasheerreaksie
Bakteries, virale, swam
Lobar Longontsteking, Bronchopneumonia
Gemeenskap-verwerf, hospitaal-verwerf
Suppuratief, veselagtig
Pathogenese
Die normale long is sonder enige siekteveroorsakende organismes of stowwe. Die respiratoriese kanaal het verskeie verdedigingsmeganismes wat daarop gemik is om die toegang van hierdie siekteveroorsakende middels te voorkom.
- Nasale opruiming – deeltjies wat in die voorkant van die lugweg op die nie-gesilieerde epiteel neergelê word, word gewoonlik deur nies of hoes verwyder. Die deeltjies wat posterior neergelê word, word oorgevee en sal ingesluk word.
- Trageobrongiale opruiming- dit gaan gepaard met mukosiliêre aksie
- Alveolêre opruiming- fagositose deur alveolêre makrofage.
Longontsteking kan ontstaan wanneer hierdie verdediging benadeel word of die gasheerweerstand verminder word. Faktore soos chroniese siektes, immuunonderdrukking en gebruik van immuunonderdrukkende middels, leukopenie en virale infeksies beïnvloed die gasheerweerstand wat die gasheer kwesbaar maak om hierdie soort afwykings te kry.
Die opruimingsmeganismes kan op verskeie maniere beskadig word,
- Onderdrukking van die hoesrefleks en die niesrefleks
- Besering aan die mukosiliêre apparaat
- Interferensie met die fagositiese aksie
- pulmonale opeenhoping en edeem
- Akkumulasie van pulmonale afskeidings in toestande soos sistiese fibrose en brongiale obstruksie.
Sekondêr tot koma, narkose of neuromuskulêre siektes
Chroniese rook is die hoofrede vir die vernietiging van die mukosiliêre apparaat
Bronsjopneumonie
Oorsaak
Stafilokokke, Streptokokke, Pneumokokke, Haemophilus en Pseudomonasauregenosa is die hoofveroorsakende middels.
Morfologie
Fokusse van brongopneumonie is gekonsolideerde areas van akute suppuratiewe inflammasie. Die konsolidasie kan lappies deur een lob wees, maar is meer dikwels multilobaar en dikwels bilateraal.
Lobar Longontsteking
Oorsaak
vernaamste veroorsakende middels is pneumokokke, klebsiella, stafilokokke, streptokokke
Morfologie
Vier stadiums van inflammatoriese reaksie is klassiek beskryf.
Opeenhoping
Die long is swaar, moerig en rooi. Hierdie stadium word gekenmerk deur vaskulêre versnelling, intra-alveolêre vloeistof met min neutrofiele, en dikwels die teenwoordigheid van talle bakterieë.
Rooi hepatisering
Opeenhoping word gevolg deur rooi hepatisasie wat gekenmerk word deur massiewe samevloeiende ekssudasie met rooiselle, neutrofiele en fibrien wat die alveolêre spasies vul.
Grys hepatisering
In die grys hepatisasiestadium as gevolg van die progressiewe disintegrasie van die rooibloedselle wat in die alveolêre spasies opgehoop het, neem longe 'n grys kleur aan. Hierdie gryserige voorkoms word versterk deur die teenwoordigheid van die fibrinosuppuratiewe ekssudaat.
Resolusie
Gedurende die finale stadium van die patogenese ondergaan die gekonsolideerde ekssudaat wat in die alveolêre ruimtes opgehoop het, progressiewe ensiematiese vertering om 'n korrelvormige semi-vloeibare puin te produseer wat deur makrofage herabsorbeer en ingeneem word of opgehoes word.
Komplikasies
- Abses – as gevolg van die weefselvernietiging en nekrose
- Empieem- as gevolg van die infeksie wat in die pleurale holte versprei
- Organisasie
- Verspreiding in die bloedstroom.
Figuur 02: Longontsteking
Kliniese kenmerke
- Akute aanvang van koors
- Dispnee
- Produktiewe hoes
- Borspyn
- Pleurale wrywing
- Effusion
Wat is die ooreenkoms tussen pleurale effusie en longontsteking?
Albei is siektes van die asemhalingstelsel
Wat is die verskil tussen pleurale effusie en longontsteking?
Pleurale Effusie vs Longontsteking |
|
| 'n Oormatige ophoping van vloeistof in die pleurale spasie staan bekend as 'n pleurale effusie. | Indringing van die longparenchiem deur 'n siekteveroorsakende middel (meestal bakterieë) veroorsaak ekssudatiewe stolling van die (konsolidasie) van die longweefsel bekend as longontsteking. |
| Natuur | |
| Pleurale effusie is 'n komplikasie van baie patologiese toestande. | Pneumonie kan aanleiding gee tot pleurale effusie. |
| Oorsaak | |
|
Oorsake van transudaattipe pleurale effusies · Hartversaking · Hipoproteïenemie · Konstriktiewe perikarditis · Hipotireose · Ovariale gewasse wat regterkantige pleurale effusie produseer Oorsake van ekssudaattipe pleurale effusies · Bakteriese longontsteking · Longinfarksie · Brongiale karsinoom · TB · Outo-immuun rumatiese siekte · Post-miokardiale infarksie-sindroom · Akute pankreatitis · Mesothelioom · Sarcoïdose |
Longontsteking is te wyte aan die infeksie van longparenchiem hoofsaaklik deur bakterieë. |
| Kliniese kenmerke | |
|
Kliniese kenmerke van pleurale effusie is, · Dyspnee · Droë hoes · Orthopnea · Borspyn · In die geval van 'n infeksie, kan daar ander nie-spesifieke simptome soos koors wees · Hemoptyse |
Kliniese kenmerke van longontsteking is, · Akute aanvang van koors · Dyspnee · Produktiewe hoes · Borspyn · Pleurale wrywing · Effusion |
| Identifikasie | |
| 'n Borskas X-straal word onmiddellik geneem wanneer 'n pasiënt die verhalende simptome van pleurale effusie vertoon. Sodra die X-straal die kliniese vermoede van 'n pleurale effusie bevestig, word 'n ultraklankgeleide pleurale aspirasie uitgevoer. | Die kultuur van sputum word gebruik vir die identifikasie van die veroorsakende middel. |
| Behandeling | |
| Behandeling van pleurale effusie wissel met die onderliggende patologie. | Antibiotika word gebruik vir die behandeling van bakteriële longontsteking. |
Opsomming – Pleurale Effusie vs Longontsteking
Indringing van die longparenchiem deur 'n siekteveroorsakende middel (meestal bakterieë) ontlok ekssudatiewe stolling van die (konsolidasie) van die longweefsel bekend as longontsteking. Longontsteking kan bemoeilik word deur die ophoping van vloeistof in die pleurale spasie wat bekend staan as longontsteking.
Laai die PDF-weergawe van Pleurale Effusie vs Pneumonia af
Jy kan die PDF-weergawe van hierdie artikel aflaai en dit vir vanlyn doeleindes gebruik soos per aanhalingsnota. Laai asseblief PDF-weergawe hier af Verskil tussen pleurale effusie en longontsteking
