Pleurale effusie vs pulmonêre edeem
Pleurale effusie en pulmonale edeem is twee algemene longtoestande. Hierdie twee deel sommige aspekte van die patofisiologie en hartversaking, vloeistofoorlading, lewerversaking en nierversaking kan beide hierdie toestande veroorsaak.
Pleurale Effusie
Ons het twee longe in die borsholte. Longe is bedek met twee dun weefsellae wat die pleura genoem word. Die binneste laag is aan die buitenste oppervlak van die long vasgeheg en is die viscerale pleura. Die laag wat die torakale holte beklee is die pariëtale pleura. Die potensiële ruimte tussen die twee lae van die pleura is die inter-pleurale ruimte. Versameling van vloeistof binne hierdie potensiële spasie staan bekend as pleurale effusie.
Daar is twee tipes pleurale effusies; dit is transudatiewe effusies en eksudatiewe effusies. Pleurale effusies kan voorkom as gevolg van die volgende redes.
- Verhoogde hidrostatiese druk van pulmonale are (hartversaking, konstriktiewe perikarditis, perikardiale effusie en vloeistofoorlading),
- Lae serumproteïene (chroniese lewersiekte, proteïenverloorende enteropatie, nefrotiese sindroom, wydverspreide velletsels, hipotireose en brandwonde),
- Infeksies (longontsteking, longabses, tuberkulose),
- Inflammasie (sistemiese lupus eritematosus, bindweefselafwykings en rumatoïede artritis),
- Maligniteit (primêre longkanker en metastatiese gewasse)
Verhoogde hidrostatiese druk en lae serumproteïene gee aanleiding tot transudatiewe effusies terwyl infeksies, inflammasie en maligniteite aanleiding gee tot eksudatiewe effusies. Pasiënte met pleurale effusies vertoon kortasem, verminderde oefenverdraagsaamheid en pleuritiese borspyn. Been swelling, duiseligheid, iskemiese pyn op die bors, ortopnee, paroksismale nagtelike dispnee, parotis swelling, ginekomastie, abdominale distensie, chroniese alkoholgebruik, chroniese diarree, skuimerige urine, veluitslag, malar uitslag, gewigsverlies en verlies aan eetlus kan lei tot eetlus. die primêre oorsaak van die effusie.
By ondersoek sal daar vinnige asemhaling, verminderde borsuitsetting, dowwe slagnoot, verminderde asemgeluide oor die geaffekteerde area en brongiale asemhaling bo die area wees. Borskas X-straal, EKG, volbloedtelling, ESR, bloedureum, elektroliete, spirometrie, sputummikroskopie, kultuur en arteriële bloedgasontleding is die roetine-ondersoeke.
Behandeling van die onderliggende oorsaak sal die effusie verlig. Indien simptomaties, kan effusie gedreineer word. Pleurale vloeistof kan dan gestuur word vir proteïen, glukose, pH, LDH, ANA, komplement, rumatoïede faktor en sitologie). In herhalende pleurale effusies is pleurodesis met tetrasiklien, bleomisien of talk 'n opsie.
Longedeem
Longedeem is te wyte aan verhoogde hidrostatiese druk van dreinerende longare. Swak linkerventrikulêre funksie is die algemeenste oorsaak. Linkerventrikulêre versaking kan wees as gevolg van hartaanvalle, aritmieë, miokarditis, endokarditis, vloeistofoorlading, nierversaking, sistemiese hipertensie en ventrikulêre uitvloeikanaalobstruksie. Pulmonêre edeem is een van die manifestasies van swak ventrikulêre funksie en 'n algemene oorsaak vir noodopname.
Longedeem kom voor as pienk skuimerige sputum, hoes en kortasem, wat toeneem terwyl jy lê. Dit is 'n mediese noodgeval. By ondersoek sal daar bilaterale basale krepitasies, hoë bloeddruk en 'n vinnige hartklop wees. Pasiënt moet 'n bed gegee word. Diuretika om die longe skoon te maak, bloeddruk te verlaag en die onderliggende oorsaak van hartversaking te behandel, is die basiese beginsels van bestuur.
Longedeem vs Pleurale Effusie
• Pleurale effusie is die versameling van vloeistof buite die longe terwyl pulmonêre edeem die versameling van vloeistof binne die longe is.
• Pleurale vloeistof versamel in die pleurale ruimte terwyl edeemvloeistof in alveoli versamel.
• Pleurale effusie gee pleuritiese tipe borspyn terwyl pulmonêre edeem nie.
• Pleurale effusie verminder borsuitsetting, is dof om te slaan terwyl pulmonêre edeem nie is nie.
• Basale creps is prominent in pulmonale edeem terwyl brongiale asemhaling en aegofonie (egofonie) in pleurale effusie gesien word.
• Pleurale effusie verminder kostofreniese hoeke en is sigbaar as 'n halfmaanvorm by laer longvelde in die borskas X-straal. In pulmonale edeem, alveolêre edeem, Kurly B-lyne, kardiomegalie, dilatasie van die boonste lob arterioles, en effusie kan gesien word in borskas X-straal.
