Sleutelverskil – Sinusitis vs Rhinosinusitis
Die ontsteking van die paranasale sinusse staan bekend as sinusitis. Sinusitis kom selde voor sonder 'n voorafgaande episode van rinitis. As gevolg van hierdie ooreenstemming en die onderlinge verband tussen sinusitis en rinitis, verwys klinici deesdae na sinusitis as rhinosinusitis. Daarom is die verskil tussen sinusitis en rhinosinusitis dat sinusse in sinusitis ontsteek word terwyl die neusslymvlies wat oor die neusholte lê, in rinitis ontsteek word.
Wat is sinusitis?
Die ontsteking van die paranasale sinusse staan bekend as sinusitis. Dit word meestal geassosieer met boonste lugweginfeksies en asma. Bakterieë soos S treptococcus pneumoniae en Hemophilus influenza is die algemeenste veroorsakende middels van sinusitis. Soms kan sommige swamme ook aanleiding gee tot hierdie toestand.
Kliniese kenmerke
- Hoofpyn
- Purulente renoster
- Gesigspyn met teerheid
- Koors
Trigeminale neuralgie, migraine en kraniale arteritis het ook 'n soortgelyke kliniese prentjie.
Figuur 01: Sinusitis
Bestuur
- Bakteriële sinusitis kan behandel word met nasale dekongestante en antibiotika soos ko-amoksiklav. Anti-inflammatoriese middels word soms gebruik om die ongemak as gevolg van slymvliesswelsels te verlig.
- In die geval van herhalende sinusitis en indien enige komplikasies opduik, is dit gepas om 'n CT-skandering te neem.
- Funksionele endoskopiese sinuschirurgie word selde benodig vir die ventilasie en dreinering van die sinusse.
Wat is Rhinosinusitis?
Sinusitis kom selde voor sonder 'n voorafgaande episode van rinitis. As gevolg van hierdie ooreenstemming en die onderlinge verband tussen sinusitis en rinitis, verwys klinici deesdae na sinusitis as rhinosinusitis.
Daarom, in hierdie deel van die artikel, gaan ons rinitis bespreek wat die ontwikkeling van sinusitis vatbaar maak.
Allergiese rinitis word gedefinieer as neusafskeiding of verstopping en niesaanvalle wat die meeste van die dae langer as 'n uur duur as gevolg van 'n allergeen. Dit kan van twee tipes wees: seisoenale of intermitterende rinitis wat gedurende 'n beperkte tydperk van die jaar voorkom en meerjarige of aanhoudende rinitis wat deur die jaar voorkom.
Patofisiologie
IgE-teenliggaampies word deur die B-selle teen die allergeen geproduseer. IgE bind dan aan die mastselle. Hierdie kruisbinding lei tot die degranulering en die vrystelling van chemiese mediators soos histamien, prostaglandien, leukotriene, sitokiene en proteases (tryptase, chymase). Akute simptome soos nies, pruritus, rinorree en neusverstopping word deur hierdie bemiddelaars veroorsaak. Nies kan binne 'n paar minute vanaf die intrede van 'n allergeen in die neusholte voorkom, en dit word gevolg deur 'n toename in die nasale afskeidings en verstopping wat te wyte is aan die werking van histamien. Verder word eosinofiele, basofiele, neutrofiele en T-limfosiete na die terrein gewerf deur die antigeenaanbieding aan die T-selle. Hierdie selle veroorsaak irritasie en edeem wat lei tot die nasale obstruksie.
Seisoenale Allergiese Rhinitis
Seisoenale rinitis, wat ook bekend staan as hooikoors, is een van die algemeenste allergiese afwykings met voorkomssyfers van meer as 10% in sommige dele van die wêreld. Nies, neusirritasie en waterige neusafskeidings is die algemene kliniese kenmerke. Maar sommige pasiënte kan ook aan jeuk van die oog, oor en sagte verhemelte ly.
Boomstuifmeel, grasstuifmeel en vormspore is die gewone skuldiges wat as die allergene optree om ons immuunstelsel uit te lok. Seisoenale allergiese rinitis kan op verskillende tye van die jaar in verskillende streke voorkom, hoofsaaklik as gevolg van die variasie in die bestuiwingpatroon.
Meerjarige Allergiese Rhinitis
Ongeveer 50% van die pasiënte met meerjarige rinitis kan kla van nies of waterige renoster, en ander kla gewoonlik van neusverstopping. Hierdie pasiënte kan ook oog- en keelsimptome hê.
Inflammatoriese slymvliesswelsels kan die dreinering van afskeidings van die sinusse belemmer, wat tot sinusitis lei.
Die mees algemene allergeen wat meerjarige allergiese rinitis veroorsaak, is die fekale deeltjies van huisstofmyt, Germatophagoides pteronyssinus of D.farinae, wat onsigbaar is met die blote oog. Hierdie myte word oral in die huis in stof aangetref, veral in klam plekke. Die hoogste konsentrasie myte word in menslike beddegoed aangetref. Die volgende algemeenste allergeen is die proteïene afkomstig van urine, speeksel of vel van huisdiere, veral die katte. Meerjarige rinitis laat die neus meer reageer op nie-spesifieke stimuli soos sigaretrook, huishoudelike skoonmaakmiddels, sterk parfuums, waspoeier en verkeersdampe.
Ondersoeke en diagnose
Geskiedenis van die pasiënt is belangrik om die allergeen te identifiseer. Velpriktoets is nuttig, maar dit is nie 'n bevestigende toets nie. Allergeen-spesifieke IgE-teenliggaampies in die bloed kan gemeet word, maar dit is duur.
Behandeling
- Allergeenvermyding
- H1 antihistamiene- algemeenste terapie (byvoorbeeld: Chlorfenamien, Hydroxyzine, Loratidien, Desloratadien, Cetirizine, Fexofenadine)
- Dekongestante
- Anti-inflammatoriese middels
- Kortikosteroïede- mees doeltreffend
- Leukotriene
Enige neustoestand met die simptome van allergiese rinitis, maar waarvan die etiologie onbekend is, word gedefinieer as nie-allergiese rinitis.
oorsake
Verskeie interne en eksterne faktore kan nie-allergiese rinitis veroorsaak.
Eksterne faktore sluit in
- Virale infeksies (koue) wat die voering van die neusholte en die keel aanval
- Omgewingsfaktore soos hoë temperatuur, humiditeit, blootstelling aan skadelike dampe
Interne faktore sluit in
- Hormonale wanbalans
- Hormonale vervangingsterapie of hormonale voorbehoedmiddel
Algemene verkoue (nie-allergiese rinitis)
'n Verskeidenheid respiratoriese virusse soos rhinovirus, koronavirus en adenovirus kan hierdie hoogs aansteeklike siekte veroorsaak. Onder hulle is rhinovirus die algemeenste veroorsakende middel. Aangesien die rhinovirus verskeie serotipes het, is dit nie moontlik om 'n entstof teen die virus te ontwerp nie. Die siekte-eienskappe is beperk tot die boonste lugweg omdat die virus goed groei by 33'C wat die plaaslike temperatuur van die boonste lugweg is. Die oordrag vind hoofsaaklik plaas deur noue persoonlike kontak (neusslym byderhand) of respiratoriese druppels. Oorbevolking en swak ventilasie vergemaklik die verspreiding van die infeksie.
Figuur 02: Nies
Tekens en simptome
- Moegheid
- Effense koors
- Malaise
- Nies
- Oorvloedige waterige neusafskeiding
Behandeling
Nie-allergiese rinitis is gewoonlik 'n selfbeperkende toestand. Die keuse van behandelingsopsies hang af van die erns van die siekte. Om die neusgang of 'n neussproei van kortikosteroïede te spoel, kan die simptome verlig.
Wat is die ooreenkomste tussen sinusitis en rhinosinusitis?
- Albei toestande is te wyte aan die ontsteking van die slymvlies wat oor die onderskeie streke lê
- Nasale simptome soos neusverstopping, mukopurulente afskeiding is algemeen vir albei.
Wat is die verskil tussen sinusitis en rhinosinusitis?
Aangesien rhinosinusitis hoofsaaklik die rinitis beskryf wat 'n aanval van sinusitis voorafgaan, sal die verskille tussen sinusitis en rhinosinusitis onder hierdie afdeling gelys word.
Sinusitis vs Rhinosinusitis |
|
| Die ontsteking van die paranasale sinusse staan bekend as sinusitis. | Rhinitis is die ontsteking van die slymvlies wat oor die neusholte lê. |
| Oorsaak | |
| Sinusitis word meeste van die tyd deur bakterieë soos Streptococcus pneumoniae en Hemophilus influenza veroorsaak. In seldsame gevalle kan swamme ook aanleiding gee tot hierdie toestand. | Rhinitis kan wees as gevolg van die blootstelling aan allergene in welke geval dit bekend staan as allergiese rinitis. Nie-allergiese rinitis word dikwels deur aansteeklike middels veroorsaak. |
| Gedrag | |
|
Kliniese kenmerke van sinusitis, · Hoofpyn · Purulente renoster · Gesigspyn met teerheid · Koors |
Kliniese kenmerke van rinitis, · Moegheid · Effense koors · Malise · Nies · Oorvloedige waterige neusafskeiding |
| Behandeling | |
|
Bakteriële sinusitis kan behandel word met nasale dekongestante en antibiotika soos ko-amoksiklav. Anti-inflammatoriese middels word soms gebruik om die ongemak as gevolg van slymvliesswelsels te verlig. · In geval van herhalende sinusitis en indien enige komplikasies opduik, is dit gepas om 'n CT-skandering te neem. · Funksionele endoskopiese sinuschirurgie word selde benodig vir die ventilasie en dreinering van die sinusse. |
Rhinitis word behandel met, · Allergeenvermyding · H1-antihistamiene- algemeenste terapie (byvoorbeeld: Chlorfenamien, Hydroxyzine, Loratidien, Desloratadien, Cetirizine, Fexofenadine) · Dekongestante · Anti-inflammatoriese middels · Kortikosteroïede- mees doeltreffend · Leukotriene |
Opsomming – Sinusitis vs Rhinosinusitis
Die ontsteking van die paranasale sinusse staan bekend as sinusitis. Rhinitis is die ontsteking van die slymvlies wat oor die neusholte lê. Die verskil tussen sinusitis en rhinosinusitis is dus in die plek waar die ontsteking voorkom. By sinusitis is dit die sinusse wat ontsteek is en by rinitis is dit die slymvlies van die neusholte wat ontsteek is.
Laai PDF-weergawe van Sinusitis vs Rhinosinusitis af
Jy kan die PDF-weergawe van hierdie artikel aflaai en dit vir vanlyn doeleindes gebruik soos per aanhalingsnota. Laai asseblief PDF-weergawe hier af Verskil tussen sinusitis en rhinosinusitis
