Sleutelverskil – Atelektase vs Pneumothorax
Atelektase en pneumothorax is twee longafwykings wat noodlottige gevolge kan hê as dit nie toepaslik behandel word nie. Pneumothorax is die teenwoordigheid van lug in die pleurale holte, terwyl atelektase die volledige of gedeeltelike ineenstorting van 'n long of lob van 'n long is. Alhoewel daar min groot verskille tussen hierdie twee siektes is, is die sleutelverskil tussen atelektase en pneumotoraks die teenwoordigheid of afwesigheid van lug in die pleurale holte (tensy die oorsaak van atelektase pneumotoraks is.)
Wat is Atelectasis?
'n Volledige of gedeeltelike ineenstorting van 'n long of lob van 'n long word gedefinieer as atelektase. Ons longe het miljoene luggevulde sakkies wat alveoli genoem word waardeur die uitruil van gasse plaasvind. Die deflasie van hierdie luggevulde spasies lei tot die ineenstorting van die pulmonale weefsels regdeur die geaffekteerde streek.
Klinies is twee hooftipes atelektase waargeneem.
Obstruktiewe atelektase
Wanneer daar 'n obstruksie in die lugweg is, ontvang alveoli nie die toevoer van lug wat nodig is om hulle opgeblaas te hou nie. Gevolglik word 'n negatiewe intra-alveolêre druk ontwikkel. Die wanbalans in die druk binne en buite die alveoli druk die lugsakke saam, wat lei tot die ineenstorting van longweefsel. Die tempo waarteen atelektase ontwikkel hang af van drie hooffaktore,
- Die deel van die lugweg wat afgesluit is
- Teenwoordigheid van kollaterale lugtoevoer tussen die geaffekteerde en nie-geaffekteerde segmente
- Aard van die obstruksie
oorsake
- Slymproppe
- Vreemde liggame
- Tumors
Patofisiologie
Soos voorheen bespreek, word lug wat in die gedeelte distaal tot die punt van obstruksie vasgevang is, na 'n obstruksie in die lugweg, heeltemal geabsorbeer deur die bloed wat deur die pulmonêre kapillêres loop. Uiteindelik ontwikkel 'n negatiewe lugdruk binne die alveoli. Die negatiewe druk binne-in die alveoli trek die vloeistof uit die kapillêre, wat lei tot hul ophoping in die lugsakke. Dit maak die ontwikkeling van infeksies vatbaar.
Die ineengestorte pulmonale weefsels druk die aangrensende bloedvate saam, wat die vaskulêre weerstand teen bloedvloei verhoog. Hierdie toestand word verder versleg deur die vasokonstriksie wat deur hipoksie gestimuleer word. Die toename in weerstand teen bloedvloei skuif bloed weg van die geaffekteerde streke van die long. Daarom word die suurstofversadiging van die aortabloed slegs spaarsamig aangetas.
Figuur 01: Atelectasis
Nie-obstruktiewe Atelektase
Wanneer atelektase ontwikkel as gevolg van 'n nie-obstruktiewe oorsaak, word daardie tipe geïdentifiseer as die nie-obstruktiewe atelektase. Hier verloor die viscerale pleura en die pariëtale pleura kontak met mekaar en dit lê onder die patologiese basis van die hele proses.
Patofisiologie
Surfaktiewe middels wat deur 'n spesiale tipe alveolêre epiteelselle geproduseer word, speel 'n sleutelrol in die vermindering van die oppervlakspanning binne die alveoli en om hul ineenstorting te voorkom. Daarom kan enige toestand wat 'n impak op die produksie van oppervlakaktiewe middels het, 'n oorsaak van atelektase wees.
oorsake
Asemhalingsnood-sindroom (dikwels gesien in neonate)
Simptome van atelektase
- Cough
- Dispnee
- Duiseligheid
- Soms borspyn
Die duur van die simptome is uiters belangrik om by 'n diagnose uit te kom.
Ondersoeke
- Kors X-straal
- CT-skandering
- oksimetrie
- Brongoskopie
- Dit mag nodig wees om 'n biopsie te doen as die teenwoordigheid van 'n gewas vermoed word.
Bestuur
Die bestuur van atelektase hang af van die onderliggende oorsaak
- Chirurgiese verwydering van die obstruksie
- Korsfisioterapie
- Enige geassosieerde infeksies kan met antibiotika behandel word
Wat is Pneumothorax?
Die teenwoordigheid van lug in die pleurale holte word gedefinieer as pneumothorax. In die verlede is die lug in die pleurale holte ingespuit vir die behandeling van tuberkulose. Dit is die kunsmatige pneumotoraks genoem. Spontane pneumothorax is die skielike binnedring van lug in die pleurale holte sonder enige duidelike rede. Verdere ondersoeke toon dikwels die skeuring van 'n bulla.
Wanneer die pariëtale pleura beskadig is, kan lug van buite die pleurale holte binnedring. Meeste van die tyd gebeur dit as gevolg van indringende beserings soos steke. Pneumothorax van hierdie tipe word die oop pneumothorax genoem.
'n Flap van beskadigde vel kan as 'n klep dien. Daarom, elke keer as die pasiënt inspireer, gaan die lug die pleurale holte binne met die opening van die klep soos flap van die vel. Maar tydens verstryking bly die klep gesluit, wat die ontsnapping van lug voorkom. Gevolglik versamel lug binne die pleurale holte, wat die intrapleurale druk verhoog. Die opbou van die intra pleurale druk stoot die mediastinum na die teenoorgestelde rigting. Hierdie noodlottige toestand word die spanning pneumothorax genoem.
Ongeag die tipe, die ophoping van lug in die pleurale holte oefen 'n onnodige druk uit op die aangetaste long in al die vorme van pneumothorax. Dit druk die longweefsel saam, wat lei tot hul ineenstorting. Met ander woorde, pneumothorax kan 'n oorsaak van atelektase wees.
Figuur 02: Pneumothorax
oorsake
- Borsbeserings
- Meganiese ventilasie
- longsiektes
- Gebreekte bullae
Simptome
- Dispnee
- Cough
- Borspyn
Ondersoeke
- Kors X-straal
- Soms word CT-skanderings ook gedoen
Behandeling
- Borsbuisinvoeging
- Chirurgiese ingryping om die luglek toe te maak
Wat is die ooreenkomste tussen atelektase en pneumothorax
- Albei toestande is pulmonale versteurings wat 'n wanbalans in die druk binne en buite die longweefsel veroorsaak.
- Die geaffekteerde long sak óf heeltemal óf gedeeltelik in beide geleenthede.
Wat is die verskil tussen atelektase en pneumothorax?
Atelektase vs Pneumothorax |
|
| 'n Volledige of gedeeltelike ineenstorting van 'n long of lob van 'n long word gedefinieer as atelektase. | Die teenwoordigheid van lug in die pleurale holte word gedefinieer as pneumothorax. |
| oorsake | |
| Atelektase kan aan talle oorsake te wyte wees. | Pneumotoraks kan atelektase veroorsaak, maar atelektase kan nie pneumothoraks veroorsaak nie. |
| Lug in pleurale holte | |
| Pleurale holte bevat nie lug nie, tensy die oorsaak van atelektase pneumothorax is. | Pleurale holte bevat lug. |
| Pressure | |
| 'n Negatiewe druk bou op in die alveoli. | 'n Positiewe druk bou op in die pleurale holte. |
Opsomming – Atelektase vs Pneumothorax
Pneumothorax is die teenwoordigheid van lug in die pleurale holte, terwyl atelektase die volledige of gedeeltelike ineenstorting van 'n long of lob van 'n long is. Die verskil tussen atelektase en pneumothorax is die teenwoordigheid of afwesigheid van lug in die pleurale holte. Dit is ernstige toestande wat soms as mediese noodgevalle beskou word. Klinici moet oor die praktyk en die nodige vaardighede beskik om die pasiënte wat hierdie siektes vertoon binne die minste moontlike tydsduur te diagnoseer en te bestuur. Versuim om dit te doen, stel die pasiënt se lewe in gevaar.
Laai PDF-weergawe van Atelectasis vs Pneumothorax af
Jy kan die PDF-weergawe van hierdie artikel aflaai en dit vir vanlyn doeleindes gebruik soos per aanhalingsnota. Laai asseblief PDF-weergawe hier af Verskil tussen Atelektase en Pneumothorax.
