Galstene vs nierstene
Beide nier en galblaas kan klippe kry. Alhoewel die meganismes ietwat soortgelyk is, is die aanbieding van niersteen en galsteen heel anders. Hierdie artikel sal bespreek wat nierstene en galstene is en die verskille tussen hulle in detail met die klem op hul kliniese kenmerke, simptome, oorsake, risikofaktore, toetse en diagnose, prognose, en ook die verloop van behandeling/bestuur wat hulle benodig.
Wat is nierstene?
Nierstene bestaan hoofsaaklik uit kristalaggregate. Die klippe vorm in die versamelbuise en kan oral van nierbekken tot uretra neergelê word.0,2% van die wêreldbevolking het nierstene. Dit kom meestal gedurende die derde tot vyfde dekades voor. Nierstene is meer algemeen by mans as by vroue. Dehidrasie, urienweginfeksies, verhoogde serumkalsium, hoë dieetinname van oksalate, dundermsiektes of reseksie, renale tubulêre asidose en dwelms verhoog die risiko van nierstene. 40% van die klippe is gemaak van kalsiumoksalaat. Kalsiumfosfaat (13%), drievoudige fosfaat (15%), oksalaat/fosfaat (13%), uriensuur (8%), sisteïen (3%) en gemengde klippe (6%) maak die res uit.
Nierstene kan asimptomaties wees of kan met 'n verskeidenheid simptome voorkom. Nierstene veroorsaak lendepyn. Klippe in die ureter veroorsaak flankpyn, wat van lende tot lies uitstraal. Blaasstene veroorsaak pyn tydens urinering. Klip in die uretra veroorsaak pyn en lae vloei. Klippe kan besmet raak. Blaasinfeksies veroorsaak koors, pynlike urinering, bloedbevlekte urine en gereelde urinering. Piëlonefritis veroorsaak koors, naarheid, braking en lendepyn.
Uriene kan etterselle, rooibloedselle en kristalle bevat. Urinekultuur kan 'n veroorsakende organisme oplewer. As nierfunksie gekompromitteer word, kan hoë bloedureum en kreatinien daar wees. Volle bloedtelling kan ook kenmerke van 'n infeksie toon.
Klippe wat nie obstruksie tussen aanvalle veroorsaak nie, kan konserwatief bestuur word. Toenemende vloeistofinname verhoog die vorming van urine. Urine kan die klip uitspoel as dit klein genoeg is. Groter klippe kan gefragmenteer word deur ekstraliggaamlike skokgolflitotripsie of chirurgie te gebruik. Antibiotika behandel saambestaande infeksies.
Wat is galstene?
Lewer produseer en stel 'n vloeistof genaamd gal vry om met vertering te help. Die hooffunksie van die galblaas is om hierdie gal te stoor en te konsentreer, wat help met die vertering en absorpsie van vette en vetoplosbare vitamiene in die dunderm en in die uitskakeling van afvalprodukte. Gal bevat cholesterol, pigmente en fosfate. As die konsentrasies hiervan verskil, kan verskillende soorte klip gevorm word. Pigmentstene is klein, bros en onreëlmatig. Die algemeenste oorsaak van pigmentstene is verhoogde bloedselafbreek. Cholesterolstene is groot en eensaam. Hulle kom algemeen voor by vetsugtige ou wyfies. Gemengde klippe is veelvlakkig.
Amper 8% van die bevolking ouer as 40 jaar kry galstene, en 90% van hulle is asimptomaties. Rokers en swanger vroue kry gereeld simptomatiese galstene. Galstene kan lei tot galblaasontsteking, galkoliek, pankreatitis en obstruktiewe geelsug. Akute cholecystitis volg op 'n impak van klip by die nek van die galblaas. Dit kan aanhoudende regterbo-buikpyn, braking, naarheid en koors tot gevolg hê.
Bloedtoets toon verhoogde witbloedseltelling. Ultraklankskandering toon 'n verdikte galblaaswand, vloeistof rondom die galblaas en klippe. Chroniese cholecystitis lei tot vae abdominale pyn, abdominale distensie, naarheid, winderigheid, refluks en maagsere. Cholesistectomy na remissie van die chroniese inflammasie is die aanbevole behandeling.
Wat is die verskil tussen nierstene en galstene?
• Galstene is meer algemeen as nierstene.
• Nierstene bestaan meestal uit kalsiumsoute, terwyl galstene nie bestaan nie.
• Niersteen affekteer jonger bevolking terwyl galstene by mense bo 40 voorkom.
• Galstene kom voor met pyn in die regter boonste buik terwyl nierstene met lendepyn voorkom.
• Die aanbieding verskil volgens die plek van die klip in die urienweg terwyl alle galstene in die algemeen soortgelyke kenmerke vertoon.
• Beide toestande benodig antibiotika.
• Beide kan konserwatief of aggressief bestuur word volgens die kliniese toestand.
Jy sal dalk ook belangstel om te lees:
1. Verskil tussen akute en chroniese nierversaking
2. Verskil tussen nierpyn en rugpyn
3. Verskil tussen dialise en ultrafiltrasie
4. Verskil tussen nefroloog en uroloog
