Sleutelverskil – Amenorrhea vs Menopouse
Amenorree kan gedefinieer word as die afwesigheid van menstruasie. Tydens swangerskap, laktasie en menopouse vind menstruasie egter nie plaas nie en die afwesigheid van menstruasie in daardie gevalle word nie as amenorree beskou nie. Menopouse is die beëindiging van menstruasie ongeveer op die ouderdom van 52, en dit verteenwoordig die einde van 'n vrou se voortplantingslewe. Die belangrikste verskil tussen amenorree en menopouse is dus dat menopouse 'n natuurlike, fisiologiese proses is, terwyl amenorree 'n patologiese toestand is wat behoorlike behandeling vereis.
Wat is Amenorrhea?
Amenorrhea is die afwesigheid van menstruasie en dit word in twee kategorieë geklassifiseer as primêre en sekondêre amenorrhea.
As 'n meisie teen die ouderdom van 16 nie menstrueer nie, word dit die primêre amenorree genoem. As 'n wyfie van reproduktiewe ouderdom nie menstrueer vir 6 agtereenvolgende maande nie, word dit die sekondêre amenorree genoem.
Figuur 01: Normale menstruele siklus
oorsake
Oorsake van amenorree kan in vier kategorieë gekategoriseer word as anatomiese afwykings, eierstokafwykings, pituïtêre afwykings en hipotalamus-afwykings.
Anatomiese afwykings
- Genitale kanaalafwykings
- Mulleriaanse agenesis
- Asherman se sindroom
- Transversale vaginale septumvorming
- Ongeperforeerde maagdevlies
Asherman se sindroom is die teenwoordigheid van adhesies in die baarmoeder as gevolg van oormatige en kragtige baarmoederkurettage. Mullerian agenesis is 'n aangebore afwyking wat gekenmerk word deur die misvorming van die vagina en die afwesigheid van 'n baarmoeder.
Ovariale afwykings
- Polisistiese ovariumsindroom (PCOS)
- Voortydige ovariale mislukking (POF)
POF is die staking van menstruasie voor die ouderdom van veertig jaar.
pituïtêre afwykings
pituïtêre nekrose en adenome
Prolaktinoom is die algemeenste adenoom wat in die pituïtêre klier gesien word. Pituïtêre nekrose kom voor in die Sheehan-sindroom waar die hipovolemie sekondêr tot 'n postpartum bloeding die perfusie na die pituïtêre klier verminder wat lei tot iskemie en nekrose van die klier.
hipothalamiese afwykings
Dit kan direk of indirek die gonadotropienafskeiding beïnvloed wat lei tot 'n hormonale wanbalans wat lei tot amenorrhea.
- Stres, oormatige oefening en gewigsverlies kan die hipotalamus-stimulasie van hipofise onderdruk.
- Kopbeserings
- hipothalamiese letsels soos kraniofaringioom en glioom.
Ander oorsake
- Dwelms soos progesteroon, hormoonvervangingsterapie, dopamienantagoniste
- Sistemiese versteurings insluitend sarkoïdose, TB
Ondersoeke
Dit is belangrik om 'n behoorlike geskiedenis te neem en die pasiënt noukeurig te ondersoek voordat jy aan die ondersoeke dink.
- Bloed LH, FSH en testosteroonvlakke kan nagegaan word. Verhoogde LH- en testosteroonvlakke dui op polisistiese ovariale sindroom, terwyl verhoogde FSH-vlakke voortydige ovariale mislukking voorstel.
- Indien 'n prolaktinoom vermoed word, moet prolaktienvlak gemeet word.
- Polisistiese eierstokke kan deur die ultraklank opgespoor word
- Magnetiese resonansiebeelding kan gedoen word as die simptome dui op 'n pituïtêre adenoom.
- As Asherman se sindroom of servikale stenose vermoed word, kan histeroskopie gedoen word.
Bestuur
Die bestuur van amenorree wissel volgens die onderliggende oorsaak van die siekte.
- Dieetadvies en -ondersteuning word gegee as die amenorree weens die groeivertraging is.
- Hipotalamus-letsels soos glioom kan deur 'n operasie verwyder word. Prolaktinoom kan behandel word met dopamienagoniste soos kabergolien of bromokriptien. As die pasiënt nie op hierdie middels reageer nie, is chirurgiese verwydering van die prolaktinoom nodig.
- Hormoonvervangingsterapie of Sikliese Orale Voorbehoedpille (COCP) kan gebruik word om POF te behandel.
- As die pasiënt Asherman se sindroom het, word adhesiolise en intra-uteriene toestelinvoeging uitgevoer ten tyde van histeroskopie.
- Servikale stenose word behandel deur servikale dilatasie en histeroskopie.
- COCP en Sikliese Orale Progesteroon wat die menstruele siklus reguleer, kan voorgeskryf word aan 'n pasiënt wat aan die Polisistiese Ovariale Sindroom ly. As die pasiënt hiperinsulinemie en kardiovaskulêre risikofaktore het, moet metformien in plaas van COCP en COP gebruik word.
Wat is menopouse?
Die beëindiging van die menstruasie van 'n vrou ongeveer op die ouderdom van 52 jaar staan bekend as die menopouse. Dit dui op die einde van 'n vrou se voortplantingslewe.
Om te bevestig dat die pasiënt menopouse ondergaan het, moet daar amenorree van twaalf opeenvolgende maande wees. Chirurgiese menopouse kan voorkom wanneer eierstokke verwyder word tydens 'n histerektomie vir maligniteit of erge endometriose. Chemoterapie en behandeling met GnRH-analoë is die ander iatrogene oorsake van menopouse.
Patofisiologie
Die menslike eierstok het twee afsonderlike streke: buitenste korteks en die binnemerg. Die buitenste korteks bevat hoofsaaklik follikels in verskeie stadiums van ontwikkeling en die binnemedulla het 'n netwerk van bloedvate. Daar is stromale selle wat deur die eierstok versprei is wat drie hooffunksies verrig. Hierdie funksies van die stromale selle,
- Ondersteun die eierstokweefsel
- Produseer steroïede
- Volwasse in die kalselle wat die ontwikkelende follikels omring.
Ovaries produseer vier hoofhormone- estradiol, progesteroon, testosteroon en androstenedione.
In utero is daar ongeveer 1,5 miljoen primordiale follikels in die eierstokke. Maar die meeste van hierdie follikels degenereer sonder om die volwassenheid te bereik en slegs ongeveer vierhonderd follikels ovuleer binne die normale voortplantingslewe van 'n wyfie. Wanneer die aantal follikels binne-in die eierstokke onder 'n sekere vlak daal, neem estrogeenproduksie onomkeerbaar af. Wanneer dit gebeur, is daar geen voldoende hormonale stimulasie om die endometriale proliferasie te verbeter nie en die menopouse begin.
Effekte van menopouse
Die uitwerking van menopouse verskil van persoon tot persoon. Sommige vroue sal simptoomloos wees, terwyl ander aftakelende simptome kan hê wat hul daaglikse lewe beïnvloed.
Simptome waargeneem gedurende die eerste vyf jaar van menopouse
- Vasomotoriese simptome soos warm gloede, nagsweet
- Sielkundige simptome soos die labiele bui, angs, huilerigheid, verlies aan konsentrasie, swak geheue en verlies aan libido.
- Haarveranderings
- Velveranderinge
- Gewrigspyn
Simptome waargeneem tussen 3 tot 10 jaar van menopouse, Urogenitale probleme soos
- vaginale droogheid,
- seer,
- dyspareunia,
- sensoriese dringendheid,
- Herhalende UTI,
- Urogenitale prolaps,
- vaginale atrofie
Menopouse kan ook langtermyn-effekte hê soos osteoporose, kardiovaskulêre siektes en demensie.
Figuur 02: Tekens en simptome van menopouse
Bestuur
Aangesien menopouse 'n natuurlike gebeurtenis is, word kliniese bestuur nie dikwels vereis nie. Maar bewustheid van die langtermyn-komplikasies soos osteoporose en kardiovaskulêre siektes moet verbeter word.
Hormoonvervangingsterapie (HVT) is die belangrikste mediese behandeling vir die lastige menopousale effekte. Dit vervang die normaal geproduseerde menslike hormone op fisiologiese vlakke. Estrogeen is die hoofhormoon wat deur HVT aangevul word. Dit kan alleen of saam met progesteroon gegee word. Vasomotoriese simptome, urogenitale simptome en seksuele disfunksies kan verlig word deur die deurlopende behandeling met HVT. Maar die groot terugslag van die hormoonvervangingsterapie is dat dit die risiko van trombo-embolisme en borskanker verhoog.
Wat is die ooreenkomste tussen amenorree en menopouse?
- Menopouse en amenorree vind plaas as gevolg van die staking van ovulasie.
- HRT kan gebruik word om beide menopouse en amenorrhea te behandel.
- In beide geleenthede is daar 'n hormonale wanbalans.
Wat is die verskil tussen amenorree en menopouse?
Amenorrhea vs Menopouse |
|
| Amenorrhea is die afwesigheid van menstruasie. | Menopouse is die beëindiging van die menstruasie van 'n vrou. |
| Condition | |
| Amenorrhea is 'n patologiese toestand | Menopouse is 'n fisiologiese toestand |
| Bestuur | |
| Bestuursmodaliteit verander volgens die onderliggende oorsaak. | Dit word tipies met HRT bestuur. |
Opsomming – Amenorrhea vs Menopouse
Menopouse en amenorree is twee toestande wat met menstruasie verband hou. Amenorree is die afwesigheid van menstruasie terwyl menopouse die beëindiging van menstruasie is, wat die einde van die voortplantingsouderdom van 'n vrou aandui. Beide hierdie toestande kom voor as gevolg van die staking van ovulasie. Die verskil tussen amenorrhea en menopouse is egter dat menopouse 'n natuurlike, fisiologiese proses is, terwyl amenorrhea 'n patologiese toestand is.
Laai PDF-weergawe van Amenorrhea vs Menopouse af
Jy kan die PDF-weergawe van hierdie artikel aflaai en dit vir vanlyn doeleindes gebruik soos per aanhalingsnotas. Laai asseblief PDF-weergawe hier af Verskil tussen amenorree en menopouse.
