Sleutelverskil – Coeliakie vs Crohn se siekte
Die belangrikste verskil tussen Coeliakie en Crohn se siekte is dat die Coeliakie 'n outo-immuunversteuring is wat onder geneties aangelê mense kan voorkom waar die inname van gluten lei tot skade in die dunderm; dit lei tot villusatrofie en wanabsorpsie. Terwyl die Crohn se siekte 'n chroniese inflammatoriese siekte van die ingewande is, veral die kolon en ileum, wat geassosieer word met maagsere en fistels. Dit word gekenmerk deur vernouings van die dunderm met oorslaan letsels. Terminale ileum is 'n algemene plek van betrokkenheid. Hierdie artikel poog om die verskil tussen die twee siektes in meer besonderhede te verduidelik.
Wat is Coeliakie?
Wanneer mense met coeliakie glutenbevattende kos eet ('n proteïen wat in koring, rog en gars voorkom), ontwikkel hul liggaam 'n immuunrespons teenoor die epiteel van die dunderm. Hierdie aanvalle lei tot skade op die villi, klein vingeragtige uitsteeksels wat die dunderm beklee, wat die opname van voedingstowwe vergemaklik. Wanneer die villi beskadig word, kan voedingstowwe nie behoorlik geabsorbeer word nie, wat lei tot wanabsorpsiesindroom. Coeliakie kan lei tot ander ernstige gesondheidsprobleme soos outo-immuunafwykings soos tipe I-diabetes en veelvuldige sklerose (MS), dermatitis herpetiform ('n jeukende veluitslag), anemie, osteoporose, onvrugbaarheid en miskraam, neurologiese toestande soos epilepsie en migraine, kort postuur, en dermkanker. Tans is die behandeling vir coeliakie lewenslange nakoming van 'n glutenvrye dieet.
Wat is Crohn se siekte?
Crohn se siekte word veroorsaak deur 'n kombinasie van omgewings-, immuun- en bakteriële faktore in 'n geneties vatbare individu. Dit lei tot 'n chroniese inflammatoriese reaksie, waarin die liggaam se immuunstelsel die spysverteringskanaal aanval wat moontlik op mikrobiese antigene gerig is. Dit lei tot abdominale pyn, bloederige diarree wat veelvuldige terugvalle en remissies het. Ander komplikasies sluit in intestinale vernouings en obstruksie, fistels, absesse. Dit word ook geassosieer met veelvuldige sistemiese manifestasies soos rooi oë, artritis, vel manifestasies soos erythema nodosum, galstene en galstene. Behandeling is deur immuunonderdrukkers soos steroïede, sulfasalasien en mesalasien. Antibiotika speel ook 'n rol in die bestuur. Chirurgie is nodig vir ingewikkelde pasiënte waar reseksie van die betrokke derm nodig is om obstruksies te verlig.
Wat is die verskil tussen Coeliakie en Crohn se siekte?
Oorsaak:
Coeliakie: Coeliakie word veroorsaak deur hipersensitiwiteit vir gluten.
Crohn se siekte: Crohn se siektes word veroorsaak deur die outo-immuunreaksie teen intestinale epiteel.
Coeliakie:
Simptome:
Coeliakie: Coeliakie veroorsaak wanabsorpsiesindroom.
Crohn se siekte: Crohn se siekte veroorsaak terugvallende en remitterende diarree met ander sistemiese inflammatoriese manifestasies soos artritis, episkleritis en pyoderma.
outo-teenliggaampies:
Coeliakie: Anti-endomisiale teenliggaampies word gevind in sommige pasiënte met coeliakie.
Crohn se siekte: Teenliggaampies teen Saccharomyces cerevisiae word in sommige pasiënte met Crohn se siekte gevind.
Histologie:
Coeliakie: Coeliakie veroorsaak villeuse atrofie hoofsaaklik in die jejunum. Slegs die slymvlies word aangetas.
Crohn se siekte: Crohn se siekte veroorsaak keisteenvoorkoms met epiteloïedtipe granuloomvorming. Dit affekteer alle lae van die dermwand.
Algemene werf:
Coeliakie: Coeliakie affekteer gewoonlik die jejunum.
Crohn se siekte: Crohn se siekte affekteer gewoonlik terminale ileum.
Diagnose:
Coeliakie: Coeliakie benodig endoskopie en jejunale biopsie. Outo-teenliggaambespeuring sal die diagnose ondersteun.
Crohn se siekte: Crohn se siekte word gediagnoseer deur laer gastro-intestinale endoskopie en biopsie. Wanneer die terminale ileum nie betrokke is nie, kan bariumstudies en CT-enterografie nodig wees om distale letsels op te spoor.
Behandeling:
Coeliakie: Coeliakie benodig 'n lewenslange glutenvrye dieet.
Crohn se siekte: Crohn se siekte benodig immuunonderdrukkers. Daar is nuwe modaliteite van behandelings soos monoklonale teenliggaampies wat onder toetse is.
