Aftrekbaar vs Maksimum uit die sak
Mediese versekeringspolisse dek gewoonlik nie totale mediese koste nie. Daar is 'n aantal meganismes wat versekeringsmaatskappye gebruik om die las van betalings met die pasiënt te deel. In hierdie artikel kyk ons van naderby na twee terme wat verband hou met mediese versekering; aftrekbaar en maksimum uit die sak. Die artikel verduidelik elke kwartaal duidelik, lig hul verhouding uit en verduidelik hoe elkeen die koste beïnvloed wat deur die mediese versekeringspolis gedek word en betalings wat deur die pasiënte gemaak moet word.
Wat is aftrekbaar?
Aftrekbaar is die bedrag wat die pasiënt per jaar vir hul mediese versekering moet betaal voordat die versekeringsmaatskappy enige mediese rekeninge begin betaal. Byvoorbeeld, die aftrekbaar op 'n mediese versekeringsdekking is $1500. 'n Pasiënt se totale mediese koste vir die jaar is $6000. Die pasiënt moet die eerste $1500 betaal voordat die versekeringsmaatskappy die oorblywende, wat die $4500 is, sal betaal. Om 'n hoër aftrekbaar te aanvaar, verminder die bedrag wat die pasiënt as die premie moet betaal. Dit kan egter nie raadsaam wees om 'n hoër bybetaling aan te neem nie, veral as die pasiënt voortdurend siek word. Aftrekbaar is nie van toepassing vir voorkomende of roetine gesondheidsondersoeke nie. Aftrekbaar is nie die enigste uitgawe wat die individu vir hul mediese versekeringsdekking moet betaal nie. Hy/sy moet ook bybetalings maak (vaste bedrae betaal vir elke besoek aan 'n gesondheidsorgverskaffer of vir elke voorskrif wat gevul word) en medeversekeringsbetalings ('n persentasie deling van mediese koste tussen die versekeringsmaatskappy en pasiënt).
Wat is Maksimum uit die sak?
Maksimum uit die sak is die totale bedrag wat 'n pasiënt per jaar uit hul eie sak moet betaal vir mediese uitgawes. Die uit-sak-maksimum dek nie versekeringspremie nie, maar sluit alle ander aftrekbare, bybetalings en saamversekeringsbetalings in. Uit-sak-versekering beperk die totale bedrag wat 'n individu per jaar op hul mediese rekeninge moet betaal, en bied sodoende 'n bekostigbare mediese versekeringsdekking. Byvoorbeeld, 'n individu se maksimum uit-sak-versekeringsbetaling is $5000 per jaar. As individu 'n grusame ongeluk ly wat lei tot totale mediese rekeninge van $300,000, sal die versekeringsmaatskappy $295,000 van die koste dek (minus die aftrekbaar). Geen bykomende bybetaling, aftrekbare of medeversekeringsbetalings hoef gemaak te word nie, aangesien $5000 die totaal uit die sak is wat die individu vir die jaar moet betaal, insluitend alle bybetaling, aftrekbaar en medeversekering.
Wat is die verskil tussen aftrekbaar en uit die sak?
Die meeste mediese versekeringspolisse dek nie 100% van die koste nie en vereis dat 'n individu 'n bydrae maak om mediese rekeninge te betaal. Daar is drie tipes betalings wat individue uit hul eie sakke maak, insluitend aftrekbaar, medeversekering en bybetaling. Die uitsakversekering sluit nie premie in wat gereeld betaal word om mediese dekking te handhaaf nie. Die aftrekbaar is die totale bedrag wat 'n individu moet betaal voordat die versekeringsmaatskappy vir mediese eise begin betaal. Die uit-sak-maksimum, aan die ander kant, is die totale betalings (insluitend aftrekbaar, medeversekering en bybetaling) wat 'n pasiënt in 'n jaar uit hul eie sak moet maak. Sodra die maksimum uit die sak bereik is, dek die versekeringsmaatskappy alle ander mediese rekeninge. Om 'n uit-sak-versekeringslimiet te hê is voordelig vir die pasiënt aangesien die limiet hulle van 'n bekostigbare mediese versekeringspolis voorsien aangesien die uit-sak-bedrag die maksimum is wat hulle per jaar vir hul mediese rekeninge moet betaal en al die res word gedek deur die mediese versekeringspolis.
Opsomming:
Aftrekbaar vs Maksimum buite sak
• Mediese versekeringspolisse dek gewoonlik nie totale mediese koste nie. Daar is 'n aantal meganismes wat versekeringsmaatskappye gebruik om die las van betalings met die pasiënt te deel.
• Daar is drie tipes betalings wat individue uit hul eie sakke maak, insluitend aftrekbaar, medeversekering en bybetaling.
• Aftrekbaar is die bedrag wat die pasiënt per jaar vir sy/haar mediese versekering moet betaal voordat die versekeringsmaatskappy vir enige mediese rekeninge begin betaal.
• Maksimum uit die sak is die totale bedrag wat 'n pasiënt per jaar uit sy eie sak moet betaal vir mediese uitgawes.
• Die uitsak-maksimum dek nie versekeringspremie nie, maar sluit alle ander aftrekbare, bybetalings en saamversekeringsbetalings in.
