Hartbrand vs Acid Reflux | Algemene oorsaak, aanbieding, bestuur en komplikasies
Ernstige retro-sternale brandende sensasie, sogenaamde sooibrand, is 'n algemene voorkoms in die huidige kliniese praktyk. Dit kan die gevolg wees van verskeie oorsake en soms kan dit angina naboots. Daar word egter gevind dat die algemeenste oorsaak van sooibrand gastro-esofageale refluksiekte is. Daarom is dit duidelik dat die sooibrand en suur refluks twee verskillende terme is, alhoewel sommige mense dit verkeerdelik as dieselfde betekenis beskou. Sooibrand is net 'n simptoom terwyl suur refluks 'n siekte is. Hierdie artikel sal 'n gids wees om die verskille tussen hierdie twee terme te verstaan.
Hartbrand
Soos hierbo genoem, is sooibrand 'n simptoom. Dit is 'n erge brandende ongemak wat dikwels in die nag in retro-sternale area gevoel word. Dit word dikwels begin deur vooroor te buig, swaar op te lig en te buig. Frekwensie en erns van die hartbrand word vererger deur plat te lê sodat die pasiënt geneig is om met verskeie kussings op te slaap om simptome te vermy. 'n Pasiënt met die sooibrand kan 'n bitter smaak in die mond ervaar as gevolg van suur wat terugvloei, en kan snags hoes- of verstikkingsaanvalle ontwikkel as gevolg van aspirasie van suur.
Acid Reflux
Dit is die mees algemene oorsaak van sooibrand, en dit is nie 'n simptoom nie. Dit is 'n siekte. Terugvloei van suur vind plaas as gevolg van verskeie redes. Een ding is verminderde onderste slukderm-sfinktertoon, wat suurreflux toelaat in gevalle waar die intra-abdominale druk verhoog word. Ander oorsake wat verantwoordelik is, is hiatusbreuk, vertraagde slukdermopruiming, die samestelling van die maaginhoud, gebrekkige maaglediging, verhoogde intra-abdominale druk soos in vetsug en swangerskap, en dieet- en omgewingsfaktore soos alkohol, vet, sjokolade, koffie, rook en nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels.
Klinies pasiënt met suur refluks kan hoofsaaklik met sooibrand en regurgitasie voorkom. Hulle het moontlik verhoogde speekselafskeiding as gevolg van refleks speekselklier stimulasie. Gewigstoename is 'n kenmerk.
In langdurige gevalle kan pasiënt odynofagie en disfagie ontwikkel, waarskynlik as gevolg van goedaardige suurvernouing in die slukderm. Die ander komplikasies sluit in esofagitis, Barrett se slukderm, bloedarmoede as gevolg van chroniese verraderlike bloedverlies, maagvolvulus en adenokarsinoom van die gastro-esofageale aansluiting in meer ingewikkelde gevalle. Enige pasiënt met langdurige suur refluks, indien disfagie ontwikkel iewers in hul leeftyd, moet ondersoek word vir adenokarsinoom voordat die diagnose van suur vernouing gemaak word.
Endoskopie gradeer gastro-esofageale refluksiekte in vyf grade. Graad 0 word as normaal beskou. Graad 1-4 sluit onderskeidelik eritematiese epiteel, streeplyne, samevloeiende ulkusse en barrett'e slukderm in.
Bestuur sluit lewenstylmodifikasies, teensuurmiddels, H2-reseptorblokkeerders en protonpompinhibeerders in, waarvan die laaste as die voorkeurbehandeling beskou word. Indien die mediese bestuur misluk, moet chirurgiese opsies oorweeg word, soos fundoplikasie.
Wat is die verskil tussen sooibrand en suur refluks?
• Sooibrand is 'n simptoom terwyl suur refluks 'n siekte is.
• Suur terugvloei kom gewoonlik voor as sooibrand.
• Gereelde sooibrand wat 'n mens se lewenstyl ontwrig, dui op gastro-esofageale reflukssiekte.
