Maag- vs duodenale ulkusse
Een van die algemeenste oorsake van pyn in die boonste buik, met 'n brandende sensasie wat met etes geassosieer word, is peptiese ulkussiekte (PUD). Alhoewel maag- en duodenale ulkusse as twee afsonderlike tipes genoem word, is dit basies dieselfde siekte-entiteit wat verdeel word as gevolg van die plek van die letsel. Al hierdie word gesamentlik peptiese ulkussiekte genoem. Die huidige bewyse het getoon dat dit te wyte is aan infeksie deur Helicobacter pylori, wat verband hou met oorbenutting van NSAID's. Die belangrikste verskille kan as anatomies, patologies, fisiologies, klinies en as bestuur beskou word. Die besonderhede van elk van hierdie aspekte sal nie in detail bespreek word nie, maar 'n algemene prentjie sal oor hierdie toestande geteken word.
Maagsweer
Maagseer is die minder algemene variant van PUD, en kom gewoonlik in die ouer ouderdomsgroepe voor. Die ulkus is gelokaliseer tot die kleiner kromming van die maag. As die ulkus chronies was, kan dit die miltslagaar op die posterior oppervlak erodeer en oormatige bloeding veroorsaak. Maagsere, wat chronies is, kan lei tot karsinoom, en dus word hierdie ulkusse as kwaadaardig beskou totdat dit anders bewys is.
Duodenale ulkus
Duodenale ulkusse is meer algemeen en kom die meeste voor oor die posterior oppervlak van die 1ste deel van die duodenum. 'n Chroniese ulkus kan deur die slymvlies en die hele laag perforeer, wat lei tot óf fibrose, perforasie (anterior), of indien dit verband hou met 'n vaartuig oorvloedige bloeding (posterior). Die term "soen-sere" is na vore gebring om anterior en posterior ulkusse te beskryf, wat genees het en aanleiding gegee het tot fibrose. Maligniteit van chroniese duodenale ulkusse is baie skaars.
Verskil tussen maag- en duodenale ulkusse
Albei tipes het 'n gemeenskaplike bakteriële oorsprong, sowel as NSAID's-geïnduseerde suurheid, wat verdere progressie veroorsaak. Baie literatuurontledings het getoon dat die twee tipes nie van kliniese kenmerke alleen onderskei kan word nie. Hulle sal presenteer met epigastriese pyn wat na die rug uitstraal, met eet wat die pyn oplos. Ander simptome soos bloeding of braking kan met komplikasies soos stenose of perforasie voorkom. Die bestuur is met antisekretoriese middels en H.pylori-uitwissingsregime. Gevorderde gevalle kan chirurgiese opsies vereis om die toestand te verlig. As jy die verskille in ag neem, is duodenale ulkusse meer algemeen van die twee, en het ook kleiner deursnee. Die maagsere verskyn in die kleiner kromming van die maag, en die duodenale ulkusse kom meer algemeen voor in die 1ste deel van die duodenum. Maagsere is geneig om oorvloedige bloeding te hê as gevolg van perforasie, terwyl in duodenale ulkusse jy perforasie, fibrose en bloeding sal hê. Wat maagsere betref, is hul chroniese vorme meer geneig om in kankers te ontwikkel as duodenale ulkusse.
Opsommend, die meeste van die verskille wat vroeër uiteengesit is, met betrekking tot die kliniese verskille van die maag- en duodenale ulkusse, word nie meer as demonstratief aanvaar nie, en die simptome word vermoedelik nie baie anders nie. Die bestuursbeginsels van hierdie toestande is byna dieselfde, voorafgegaan met 'n soortgelyke ondersoekproses. Die anatomiese ligging van die ulkus beïnvloed slegs die veranderinge, in patologiese, histologiese en komplikasies wat verband hou met die maag- en duodenale ulkusse. Maagsere en duodenale ulkusse word dus onder die sambreelterm van peptiese ulkussiekte geneem.
