Sleutelverskil – Gastritis vs duodenale ulkus
Gastritis het deesdae 'n huishoudelike term geword, wat aandui hoe algemeen dit onder die algemene bevolking gesien word. In 'n patologiese sin kan dit gedefinieer word as die ontsteking van die maagslymvlies. Duodenale ulkusse kan beskou word as een tipe letsels wat voorkom in gastritis of in die peptiese ulkussiekte waarvan die etiopatogenese soortgelyk is aan dié van gastritis. Die belangrikste verskil tussen gastritis en duodenale ulkus is dus dat gastritis 'n siekte is, terwyl duodenale ulkusse een verskeidenheid letsels is wat as gevolg van gastritis voorkom.
Wat is Gastritis?
Die ontsteking van die maagslymvlies staan bekend as gastritis. Algemene simptome wat met hierdie toestand geassosieer word, sluit in
- Epigastriese pyn
- Ongemak
- Naarheid en braking
Hierdie simptome word gesamentlik dispeptiese simptome genoem.
Dit kan in twee kategorieë gekategoriseer word as akute gastritis en chroniese gastritis, afhangende van die duur van die simptome. In die akute vorm van gastritis is die bogenoemde simptome ernstig, maar duur vir 'n kort tydjie. By chroniese gastritis is die simptome relatief minder ernstig, maar meer aanhoudend.
Akute Gastritis
oorsake
- NSAIDS en aspirien veroorsaak gastritis deur die prostaglandiensintese te inhibeer
- Alkohol
- Sterk suur of basiese verbindings kan ook aanleiding gee tot gastritis deur die pariëtale selle van die maagslymvlies te beskadig
- Ernstige fisiologiese stres in toestande soos intrakraniale letsels, sepsis en veelvuldige trauma
Morfologie
In ligte gevalle is die simptome gewoonlik minimaal, en die voorkoms van maagsere is skaars. Mikroskopies lyk die lamina propria edemateus en eritemateus. Alhoewel die aantal teenwoordige inflammatoriese selle laag is, kan die teenwoordigheid van ulkusse hul infiltrasie oordryf.
akute maagsere
Akute maagsere is 'n komplikasie van ernstige akute gastritis. As gevolg van die effek van maagsuur, kan die oorliggende slymvlies beskadig word, wat lei tot die vorming van erosie. Die slymvlies probeer om die skade te herstel deur 'n fibrienprop te vervaardig om die keldermembraan te bedek en sodoende verdere skade aan die maagwand te voorkom. Ulserasie is te wyte aan die mislukking van hierdie herstelmeganismes om die skade effektief en doeltreffend te herstel.
oorsake van akute maagsere
- NSAIDS
- In pasiënte wat onder 'n ernstige fisiologiese stres verkeer, verhoog die oordrewe vagale stimulasie die produksie van maagsure. Daarbenewens word die mukosale versperring gekompromitteer deur die onderliggende siekte wat die waarskynlikheid van ulserasie verder verhoog.
Komplikasies
- Bloeding (Soms as gevolg van oorvloedige bloeding is bloedoortapping nodig om hipovolemiese skok te voorkom).
- Die perforasie van die maagwand kan aanleiding gee tot peritonitis en inwendige bloeding.
- Die verwydering van onderliggende patologie lei dikwels tot die volledige oplossing van hierdie ulkusse
Chroniese gastritis
oorsake
- Helicobacter pylori-infeksie
- Outo-immuun gastritis
- Bestralingsbesering
- Chroniese galrefluks
- Sistemiese siektes soos amiloïdose en Crohn se siekte
Chroniese Helicobacter pylori-infeksie
Helicobacter pylori is 'n spiraal-motiele bakterie wat net onder die maagslymvlies koloniseer. Dit weerstaan die maagsuurheid deur die urease-ensiem te produseer wat ureum in die slymlaag klief om ammoniak vry te stel wat die suurheid van maagsappe neutraliseer.
Hulle vermoë om chroniese maagontsteking en epiteelskade te produseer, is gekoppel aan die virulente gene CAG A en VAC A.
Helicobacter pylori word as 'n kankerverwekkende bakterie beskou vanweë sy noue assosiasie met maagkarsinoom en limfoom.
Komplikasies van Chroniese Helicobacter pylori-infeksie
- Chroniese atopiese gastritis
- Maagkarsinoom
- limfoom
Figuur 01: Helicobacter pylori gastritis
Infeksie is gewoonlik beperk tot die antrum. Maar in swaar infeksie, kan die organisme gevind word deur die maag mukosa wat aanleiding gee tot pan gastritis. Helicobacter pylori kan duodenale ulkusse veroorsaak waarvan die patogenese in die laaste deel van hierdie artikel bespreek sal word.
Diagnose
Diagnose is deur die teenwoordigheid van die organisme in die maagslymvlies te demonstreer
Nie-indringende metodes
- Ureumasemtoets
- Anti pylori IgG in die serum
- stoel pylori-antigeentoets
Indringende metodes
Hierdie metodes demonstreer die teenwoordigheid van organismes in die endoskopiese biopsiemonsters.
- Histologie
- Urease-toets op biopsiemateriaal
Behandeling van H.pylori-infeksie
- Protonpompinhibeerder b.d. + Klaritromisien 500mg b.d. + amoksisillien 1g b.d. vir 7 dae
- Protonpompinhibeerder b.d. + Klaritromisien 500mg b.d. + metronidasool 400 mg vir 7 dae
Outo-immuun Gastritis
Anders as die H.pylori gastritis, beïnvloed outo-immuun gastritis nie die antrum nie.
Wat is duodenale ulkusse?
Duodenale ulkusse is te wyte aan die peptiese ulkussiekte wat gekenmerk word deur die voorkoms van ulkusse in die spysverteringskanaal as gevolg van die maagsuur-geïnduseerde sellulêre besering. Hierdie toestand affekteer meestal die eerste deel van die duodenum en die antrum van die maag.
Aetiopatogenese
- Peptiese ulkussiekte (PUD) is te wyte aan die wanbalans tussen maagsuurheid en die mukosale verdedigingsmeganismes.
- Byna al die duodenale ulkusse wat in assosiasie met PUD voorkom, is as gevolg van die Helicobacter pylori
oorsake
- Helicobacter pylori
- NSAIDS
- Zollinger Ellison-sindroom
- Rook
- Hoëdosis steroïedterapie
- COPD en alkoholiese sirrose
- Stres
- Hiperkalsemiese status
Morfologie van duodenale ulkusse wat in PUD voorkom
- Algemeen geleë in die eerste deel van duodenum
- Gewoonlik alleenstaande, ronde en skerp uitgestanste maagsere met 'n skoon basis
- In Zollinger Ellison-sindroom kom veelvuldige ulkusse in die hele duodenum voor. Hierdie ulkusse strek soms ook na die jejunum uit.
Figuur 02: Maagseer antrum
Kwaadaardige ulkusse is uiters skaars in die eerste deel van die duodenum. Daarom ondergaan duodenale ulkusse in die eerste deel van duodenum selde biopsie.
Komplikasies
- Perforasie en bloeding
- Kwaadaardige transformasie is uiters skaars.
Wat is die ooreenkoms tussen gastritis en duodenale ulkusse?
Helicobacter pylori-infeksie is 'n oorsaak van beide toestande
Wat is die verskil tussen gastritis en duodenale ulkusse?
Gastritis vs duodenale ulkusse |
|
| Die ontsteking van die maagslymvlies staan bekend as gastritis. | Duodenale ulkusse word veroorsaak deur peptiese ulkussiekte wat gekenmerk word deur die voorkoms van ulkusse in die spysverteringskanaal as gevolg van die maagsuur-geïnduseerde sellulêre besering. |
| tipe | |
| Dit is 'n siekte. | Dit is een tipe letsels wat in gastritis of PUD voorkom. |
| Duodenum | |
| Die letsels kom meestal in die maag voor. | Lesies verskyn in die duodenum. |
Opsomming – Gastritis vs duodenale ulkus
Gastritis en duodenale ulkusse is twee interverwante patologiese toestande wat in die spysverteringskanaal voorkom as gevolg van die wanbalans tussen die suurheid van die maaginhoud en die mukosale verdedigingsmeganismes. By gastritis word die maagslymvlies ontsteek, en hierdie inflammatoriese prosesse gee aanleiding tot letsels soos maagsere in die antrum van die maag of die duodenum. Dit is die basiese verskil tussen gastritis en duodenale ulkus.
Laai PDF-weergawe van Gastritis vs Duodenale Ulkus af
Jy kan die PDF-weergawe van hierdie artikel aflaai en dit vir vanlyn doeleindes gebruik soos per aanhalingsnota. Laai asseblief PDF-weergawe hier af Verskil tussen gastritis en duodenale ulkus.
