Die sleutelverskil tussen Parkinson's en myasthenia gravis is dat alhoewel myasthenia 'n outo-immuunafwyking is wat te wyte is aan die produksie van outo-teenliggaampies in die liggaam, het Parkinson se siekte nie 'n outo-immuun komponent in sy patogenese nie.
Beide Parkinson en myasthenia gravis is neurologiese afwykings wat 'n baie verswakkende impak op die lewenskwaliteit van die pasiënt het. Parkinson se siekte is 'n bewegingsversteuring wat gekenmerk word deur 'n afname in die dopamienvlak van die brein. Myasthenia gravis, aan die ander kant, is 'n outo-immuunversteuring wat gekenmerk word deur die produksie van teenliggaampies wat die oordrag van impulse oor die neuromuskulêre aansluiting blokkeer.
Wat is Parkinson se siekte?
Eerstens is Parkinson se siekte 'n bewegingsversteuring wat gekenmerk word deur 'n afname in die dopamienvlak van die brein. Die oorsaak van hierdie toestand bly omstrede. Die risiko van Parkinson se siekte neem aansienlik toe met gevorderde ouderdom.
Patologie
Die belangrikste morfologiese veranderinge in Parkinson se siekte sluit in die voorkoms van Lewy-liggame en verlies van dopaminergiese neurone in pars compacta van die substantia nigra-gebied van die middelbrein.
Kliniese kenmerke
- Stadige bewegings (bradykinesie/akinesie)
- Rusende bewing
- Gebuigde postuur en skuifelende gang
- Spraak word stil, onduidelik en plat
- Kan tydens die kliniese ondersoek die rigiditeit van die loodpyp van die ledemate identifiseer
- Die pasiënt kan ook kognitiewe gestremdhede ontwikkel in die laat stadium van die siekte
Figuur 01: Parkinson se siekte
Diagnose
Daar is geen laboratoriumtoets vir die presiese identifikasie van Parkinson se siekte nie. Daarom is diagnose uitsluitlik afhanklik van die tekens en simptome wat tydens die kliniese ondersoek herken word. Boonop sal MRI-beelde die meeste van die tyd normaal lyk.
Behandeling
Opvoeding van die pasiënt en die gesin is belangrik. Middels soos dopamienreseptoragoniste en levodopa, wat die dopamienaktiwiteit van die brein herstel, kan motoriese simptome verlig. Dit is ook belangrik om slaapstoornisse en psigotiese episodes gepas te bestuur.
Dopamien-antagoniste soos neuroleptika kan Parkinson-siekte-agtige simptome veroorsaak, in welke geval hulle gesamentlik bekend staan as Parkinsonisme.
Wat is Myasthenia Gravis?
Myasthenia gravis is 'n outo-immuunafwyking wat gekenmerk word deur die produksie van teenliggaampies wat die oordrag van impulse oor die neuromuskulêre aansluiting blokkeer. Hierdie teenliggaampies bind aan die postsinaptiese Ach-reseptore, wat die binding van Ach in die sinaptiese spleet aan daardie reseptore verhoed. Vroue word vyf keer meer deur hierdie toestand geraak as mans. Daar is ook 'n beduidende assosiasie met ander outo-immuunafwykings soos rumatoïede artritis, SLE en outo-immuun tiroïeditis.
Kliniese kenmerke
- Swakheid van proksimale ledemaatspiere, ekstraokulêre spiere en bolspiere
- Daar is moegheid en fluktuasie met betrekking tot die spierswakheid
- Geen spierpyn
- Reflekse is ook vermoeibaar
- Diplopie, ptosis en disfagie
- Dit raak nie die hart nie, maar kan die respiratoriese spiere beïnvloed
Ondersoeke
- Anti ACh reseptor teenliggaampies in die serum
- Tensilon-toets waar die toediening van 'n dosis edrofonium aanleiding gee tot 'n verbygaande verbetering van die simptome wat vir ongeveer 5 minute duur
- Beeldingstudies
- ESR en CRP
Bestuur
- Administrasie van anticholinesterases soos piridostigmien
- Kan immuunonderdrukkers soos kortikosteroïede gee aan die pasiënte wat nie op anticholinesterases reageer nie
- Tymektomie
- Plasmaferese
- Intraveneuse immunoglobuliene
Wat is die verskil tussen Parkinson's en Myasthenia Gravis?
Parkinson se siekte is 'n bewegingsversteuring wat gekenmerk word deur 'n afname in die dopamienvlak van die brein, terwyl myasthenia gravis 'n outo-immuunafwyking is wat gekenmerk word deur die produksie van teenliggaampies wat die oordrag van impulse oor die neuromuskulêre aansluiting blokkeer. Myasthenia gravis is 'n outo-immuun siekte, maar Parkinson's word nie as 'n outo-immuun siekte beskou nie. Dit is die belangrikste verskil tussen Parkinson se en myasthenia gravis. Die voorkoms van Lewy-liggame en verlies van dopaminergiese neurone in pars compacta van die substantia nigra-gebied van die middelbrein is die kenmerkende morfologiese veranderinge in Parkinson se siekte. Daarteenoor is die blok van die oordrag van senuwee-impulse by die neuromuskulêre aansluiting as gevolg van die werking van outo-teenliggaampies die patologiese basis van myasthenia gravis.
Boonop is daar geen laboratoriumtoets vir die presiese identifikasie van Parkinson se siekte nie. Ondersoeke soos Anti-ACh-reseptor-teenliggaampies in die serum, tensilontoets, beeldingstudies, ESR en CRP kan egter help om myasthenia gravis te diagnoseer. Verder kan anticholinesterases soos piridostigmien, immuunonderdrukkers soos kortikosteroïede, Thymectomy, Plasmapheresis en intraveneuse immunoglobuliene help om myasthenia gravis te bestuur. Aan die ander kant kan middels soos dopamienreseptoragoniste en levodopa, wat die dopamienaktiwiteit van die brein herstel, motoriese simptome in Parkinson's verlig.
Opsomming – Parkinson's vs Myasthenia Gravis
Parkinson's en myasthenia gravis is neurologiese afwykings wat 'n baie verswakkende impak op die lewenskwaliteit van die pasiënt het. Die belangrikste verskil tussen Parkinson en myasthenia gravis is hul outo-immuun komponent.
