Sleutelverskil – MS vs Parkinson's
MS en Parkinson se siekte is twee siektes wat die sentrale senuweestelsel aantas. Veelvuldige sklerose (MS) is 'n chroniese outo-immuun, T-sel-gemedieerde inflammatoriese siekte wat die sentrale senuweestelsel aantas. Aan die ander kant is Parkinson se siekte 'n bewegingsversteuring wat gekenmerk word deur 'n afname in die dopamienvlak van die brein. Alhoewel MS 'n outo-immuunafwyking is, is daar geen immuunkomponent in die patogenese van Parkinson se siekte nie. Dit is die sleutelverskil tussen MS en Parkinson's.
Wat is MS?
Multiple Sclerosis is 'n chroniese outo-immuun, T-sel-gemedieerde inflammatoriese siekte wat die sentrale senuweestelsel aantas. Veelvuldige areas van demyelinisering word in die brein en die rugmurg aangetref. Die voorkoms van MS is hoër onder vroue. MS kom meestal tussen 20 en 40 jaar voor. Die voorkoms van die siekte wissel volgens die geografiese streek en etniese agtergrond. Drie algemeenste aanbiedings van MS is;
- optiese neuropatie
- breinstam demyelinering, en
- rugmurgletsels
Pasiënte met MS is vatbaar vir ander outo-immuunafwykings. Beide genetiese en omgewingsfaktore beïnvloed die patogenese van die siekte.
Pathogenese
T-sel-gemedieerde inflammatoriese proses vind hoofsaaklik plaas in die witstof van die brein en rugmurg, wat plae van demyelinisering produseer. Plaatjies van 2-10 mm grootte word gewoonlik in die optiese senuwees, periventrikulêre streek, corpus callosum, breinstam en sy serebellêre verbindings en servikale koord aangetref.
In MS word perifere gemiëlineerde senuwees nie direk aangetas nie. In die ernstige vorm van die siekte vind permanente aksonale vernietiging plaas, wat progressiewe gestremdheid tot gevolg het.
Tipes veelvuldige sklerose
- Terughalende-oordragende MS
- Sekondêre progressiewe MS
- Primêre progressiewe MS
- herhalende-progressiewe MS
Algemene Tekens en Simptome
- Pyn op oogbewegings
- Ligte misvorming van sentrale visie/kleurdesaturasie/digte sentrale skotoom
- Verminderde vibrasie-sensasie en propriosepsie in voete
- Lomp hand of ledemaat
- Onbestendigheid in stap
- Urinêre dringendheid en frekwensie
- Neuropatiese pyn
- Moegheid
- Spastisiteit
- Depressie
- Seksuele disfunksie
- Temperatuursensitiwiteit
In laat MS, kan ernstige aftakelende simptome, met optiese atrofie, nistagmus, spastiese tetraparese, ataksie, breinstam tekens, pseudobulbêre verlamming, urinêre inkontinensie en kognitiewe inkorting gesien word.
Figuur 01: MS
Diagnose
Diagnose van MS kan gemaak word as die pasiënt 2 of meer aanvalle gehad het wat verskillende dele van die SSS affekteer. MRI is die standaard ondersoek wat gebruik word in die bevestiging van kliniese diagnose. CT- en CSF-ondersoeke kan gedoen word om verdere ondersteunende bewyse vir die diagnose te verskaf indien nodig.
Bestuur
Daar is geen definitiewe geneesmiddel vir MS nie. Maar verskeie immunomodulerende middels is ingestel om die verloop van die inflammatoriese herhaling-remitterende fase van MS te verander. Dit staan bekend as Disease Modifying Drugs (DMDs). Beta-interferon en glatirameer asetaat is voorbeelde van sulke middels. Afgesien van geneesmiddelterapie, kan algemene maatreëls soos fisioterapie, ondersteuning van die pasiënt met behulp van 'n multidissiplinêre span en arbeidsterapie die lewenstandaarde van die pasiënt aansienlik verbeter.
Prognose
Die prognose van veelvuldige sklerose verskil op 'n onvoorspelbare wyse. 'n Hoë MR letsellading by die aanvanklike presentasie, hoë terugvalsyfer, manlike geslag en laat presentasie word gewoonlik met 'n swak prognose geassosieer. Sommige pasiënte gaan voort om 'n normale lewe te lei sonder oënskynlike gestremdhede, terwyl sommige ernstig gestremd kan word.
Wat is Parkinson's?
Parkinson se siekte is 'n bewegingsversteuring wat gekenmerk word deur 'n afname in die dopamienvlak van die brein. Die oorsaak van hierdie toestand bly steeds omstrede. Die risiko van Parkinson se siekte neem aansienlik toe met gevorderde ouderdom. 'n Familiale oorerwing van die siekte is nog nie geïdentifiseer nie.
Patologie
Die voorkoms van Lewy-liggame en verlies van dopaminergiese neurone in pars compacta van die substantia nigra-gebied van die middelbrein is die kenmerkende morfologiese veranderinge wat in die Parkinson-siekte gesien word.
Kliniese kenmerke
- Stadige bewegings (bradykinesie/akinesie)
- Rusende bewing
- Loodpypstyfheid van die ledemate wat tydens kliniese ondersoek geïdentifiseer word
- Gebuigde postuur en skuifelende gang
- Spraak word stil, onduidelik en plat
- In die laat stadium van die siekte kan pasiënt ook kognitiewe gestremdhede ontwikkel
Figuur 02: Parkinson se siekte
Diagnose
Daar is geen laboratoriumtoets vir die presiese identifikasie van Parkinson se siekte nie. Daarom is diagnose uitsluitlik gebaseer op die tekens en simptome wat tydens die kliniese ondersoek herken word. MRI-beelde blyk die meeste van die tyd normaal te wees.
Behandeling
Die pasiënt en die gesin moet oor die toestand opgevoed word. Motoriese simptome kan verlig word deur die gebruik van middels soos dopamienreseptoragoniste en levodopa wat die dopamienaktiwiteit van die brein herstel. Slaapversteurings en psigotiese episodes moet toepaslik bestuur word.
Dopamien-antagoniste soos neuroleptika kan Parkinson-siekte-agtige simptome veroorsaak in welke geval hulle gesamentlik as Parkinsonisme bekend staan.
Wat is die ooreenkoms tussen MS en Parkinson's?
Albei siektes beïnvloed die sentrale senuweestelsel
Wat is die verskil tussen MS en Parkinson's?
MS vs Parkinson's |
|
| Multiple Sclerosis is 'n chroniese outo-immuun, T-sel-gemedieerde inflammatoriese siekte wat die sentrale senuweestelsel aantas. | Parkinson se siekte is 'n bewegingsversteuring wat gekenmerk word deur 'n afname in die dopamienvlak van die brein. |
| oorsake | |
| Demyelinisering van senuwees in die brein en rugmurg is die patologiese basis van die siekte. | Parkinson se siekte is te wyte aan die afname in die dopamienvlak van die brein. |
| Kliniese kenmerke | |
|
Algemene tekens en simptome van MS is,
In laat MS kan ernstige aftakelende simptome van optiese atrofie, nistagmus, spastiese tetraparese, ataksie, breinstamtekens, pseudobulbêre verlamming, urinêre inkontinensie en kognitiewe inkorting gesien word. |
Kliniese kenmerke van Parkinson se siekte is,
In die laat stadium van die siekte kan pasiënt ook kognitiewe gestremdhede ontwikkel |
| Diagnose | |
| MRI is die standaardondersoek wat gebruik word in die diagnose van MS. Benewens dit kan CT ook gebruik word, afhangende van die fasiliteite wat beskikbaar is. | Daar is geen laboratoriumtoets vir die presiese identifikasie van Parkinson se siekte nie. Daarom is die diagnose uitsluitlik gebaseer op die tekens en simptome wat tydens die kliniese ondersoek herken word. MRI-beelde blyk die meeste van die tyd normaal te wees. |
| Medicine | |
| Siekteveranderende middels soos beta-interferon en glatiramer word gebruik in die hantering van MS. | Motoriese simptome word met levodopa- en dopamienagoniste behandel. |
| Genetiese aanleg | |
| Daar is 'n genetiese aanleg. | Daar is geen bewyse wat 'n genetiese aanleg voorstel nie. |
Opsomming – MS vs Parkinson's
Multiple Sclerosis is 'n chroniese outo-immuun, T-sel-gemedieerde inflammatoriese siekte wat die sentrale senuweestelsel aantas. Parkinson se siekte is 'n bewegingsversteuring wat gekenmerk word deur 'n afname in die dopamienvlak van die brein. Veelvuldige sklerose, soos in sy definisie genoem, is 'n outo-immuun siekte, maar Parkinson se siekte is nie 'n outo-immuun siekte nie. Dit is die groot verskil tussen MS en Parkinson's.
Laai PDF-weergawe van MS vs Parkinson's af
Jy kan die PDF-weergawe van hierdie artikel aflaai en dit vir vanlyn doeleindes gebruik soos per aanhalingsnotas. Laai asseblief PDF-weergawe hier af Verskil tussen MS en Parkinson
