Sleutelverskil – Regs- vs Linkerkant hartversaking
Hartsiektes is die afgelope 2-3 dekades boaan die lys van dodelike siektes danksy die stresvolle en ongesonde leefstyl waaraan ons gewoond geraak het. Hartversaking is die onvermoë van die hart om voldoende bloed te pomp om aan die liggaam se behoefte te voldoen. Wanneer hierdie onvermoë te wyte is aan die verswakking van die funksionele kapasiteit van die regter hartkamers, noem ons dit 'n regterhartversaking. Aan die ander kant, as die hartversaking te wyte is aan die onbevoegdheid van die linker hartkamers, word dit 'n linkerhartversaking genoem. Dit is die verskil tussen regter- en linkerkant hartversaking.
Wat is 'n regterkantige hartversaking?
Wanneer die hart nie daarin slaag om bloed voldoende na die liggaamsweefsel te pomp nie as gevolg van die afname in die pompkapasiteit van die regterhartkamers, word daardie toestand geïdentifiseer as die regte hartversaking.
Die regterkantse hartversaking kom by die meeste geleenthede sekondêr tot die linkerkantse hartversaking voor. Wanneer die linkerkant van die hart, spesifiek die linkerventrikel, nie daarin slaag om bloed genoegsaam in die aorta in te pomp nie, begin bloed in die linkerhartkamers opdam. Gevolglik neem die druk binne hierdie kamers toe. Dit belemmer die dreinering van bloed in die linkeratrium vanaf die longe via die pulmonale are. As gevolg hiervan styg die druk binne die pulmonale vaskulatuur ook. Daarom moet die regterventrikel kragtiger saamtrek teen 'n hoër weerstandsdruk om bloed in die longe te pomp. Met die langtermyn-voorkoms van hierdie toestand, begin hartspiere van die regterkamers afslyt, wat uiteindelik lei tot die regterkantse hartversaking.
Figuur 01: Hart
Alhoewel dit nie gereeld gesien word nie, kan regterkantse hartversaking ook veroorsaak word deur verskillende intrinsieke pulmonêre patologieë soos COPD, brongiektase en pulmonêre trombo-embolisme.
Effekte
- Oedeem in die afhanklike dele van die liggaam soos enkels. In die meer gevorderde stadiums kan pasiënt ook askites en pleurale effusie kry.
- Kongestiewe organomegalie soos hepatomegalie.
Wat is linkersydige hartversaking?
Die onvermoë van die hart om bloed te pomp om voldoende aan die metaboliese behoefte van die liggaam te voldoen, word 'n hartversaking genoem. Wanneer hierdie mislukking te wyte is aan die wankelende pompvermoë van die linkerhartkamers, staan dit bekend as linkersydige hartversaking.
oorsake
- Isgemiese hartsiektes
- Hipertensie
- Aorta- en mitralisklepsiektes
- Ander miokardiale siektes soos miokarditis
Linkssydige hartversaking gaan gepaard met sekere morfologiese veranderinge in die hart. Die linkerventrikel ondergaan kompenserende hipertrofie, en beide die linkerventrikel en atrium word verwyd as gevolg van die oordrag van verhoogde druk. Die verwydde linkeratrium is veral vatbaar vir boezemfibrilleren. 'n Fibrillerende boezem loop 'n groter risiko om trombose daarin te laat vorm.
Effekte
- In die mees gevorderde gevalle kan die vermindering van bloedtoevoer na die brein lei tot hipoksiese enkefalopatie
- Longedeem as gevolg van die sekondêre ophoping van bloed in die longe.
- Soos voorheen genoem, kan langdurige linkerhartversaking ook aanleiding gee tot regterhartversaking.
Kliniese kenmerke van hartversaking
Die meeste van die kliniese kenmerke van linker- en regterhartversaking is soortgelyk aan mekaar. Soos voorheen verduidelik, is linkerhartversaking meestal die oorsaak van regterhartversaking. Die gelyktydige teenwoordigheid van beide toestande gee dus 'n kliniese beeld met baie gedeelde simptome en tekens. Die simptome wat gereeld gesien word wat die dokters 'n leidraad oor die siekte gee, is
- Aanspanningsdyspnee
- Orthopnea
- Paroksysmale nagtelike dyspnee
- Moegheid en flouheid
- Cough
- Oedeem in die afhanklike dele van die liggaam soos enkels. By bedgebonde pasiënte sal edeem in die sakrale streke gesien word. Dit is meer uitgespreek in die regterkantse hartversaking as gevolg van die afname in die veneuse terugkeer wat lei tot die ophoping van bloed in die afhanklike dele van die liggaam.
- Organomegalie
Figuur 02: Groot tekens en simptome van hartversaking
Dit is ook as gevolg van veneuse opeenhoping. Gevolglik word kenmerke van organomegalie gesien in regterhartversaking of wanneer die regterhartversaking saam met die linkerhartversaking teenwoordig is. Lewervergroting (hepatomegalie) word geassosieer met die abnormale distensie van die maag, die voorkoms van are rondom die naeltjie (caput medusae) en mislukking van die lewerfunksies.
Diagnose van hartversaking
'n Kliniese vermoede van hartversaking word deur die volgende ondersoeke bevestig.
- Borskas X-straal
- Bloedtoetse
Dit sluit FBC, lewerbiochemie, kardiale ensieme vrygestel in akute hartversaking en BNP in.
- Elektrokardiogram
- Ekokardiogram
- Strekokardiografie
- Hart MRI. Dit word ook CMR genoem
- Hartbiopsie. Dit word slegs uitgevoer wanneer 'n hartmiopatie vermoed word
- Kardiopulmonêre oefentoets
Behandeling van hartversaking
Lewenstylmodifikasies speel 'n sleutelrol in die voorkoming van verdere agteruitgang van die hartspiere terwyl die risiko van komplikasies soos hartaritmieë verminder word. Elke pasiënt wat met hartversaking gediagnoseer is, word aangeraai om die verbruik van alkohol te verminder en hul liggaamsgewig te beheer.’n Klein, lae-natrium- en lae sout-dieet is ideaal vir’n hartpasiënt. Bedrus word gewoonlik aanbeveel aangesien dit die stres op die hartspiere verminder.
Die middels wat in die hantering van hartversaking gegee word, sluit in
- Diuretika
- Angiotensien-omskakelende ensiem-inhibeerders
- Angiotensien II-reseptorantagoniste
- Betablokkers
- Aldosteroon-antagoniste
- Vasodilators
- Hartglikosiede
- Niefarmakologiese intervensies wat gebruik word om hartversaking te bestuur is,
- Revaskularisasie
- Gebruik van biventrikulêre pasaangeër of inplantbare kardioverter-defibrillator
- Hartoorplanting
Wat is die ooreenkomste tussen regs- en linkerkant hartversaking?
- Kliniese kenmerke en die bestuur van beide toestande is soortgelyk aan mekaar.
- Die pompvermoë van die hart word by albei geleenthede benadeel.
Wat is die verskil tussen regs- en linkerkant hartversaking?
Regskant vs Linkerkant Hartversaking |
|
| Wanneer die hart nie daarin slaag om bloed voldoende na die liggaamsweefsel te pomp nie as gevolg van die afname in die pompkapasiteit van die regter hartkamers, word hierdie toestand geïdentifiseer as die regte hartversaking. | Wanneer die hartversaking te wyte is aan die wankelende pompvermoë van die linkerhartkamers, staan dit bekend as linkersydige hartversaking. |
| pompkapasiteit | |
| In regtersydige hartversaking word die pompkapasiteit van die regterhartkamers verminder. | Dit is die pompkapasiteit van die linkerhartkamers wat verminder word in die linkerkantse hartversaking. |
| oorsake | |
|
Regtersydige hartversaking kom meestal sekondêr tot die linkerkantse hartversaking voor. Longsiektes soos brongiektase, trombo-embolisme en COPD is die ander oorsake van hierdie toestand. |
Oorsake van linkersydige hartversaking is, · Isgemiese hartsiektes · Hipertensie · Aorta- en mitraalklepsiektes · Ander miokardiale siektes soos miokarditis |
Opsomming – Regskant vs Linkerkant hartversaking
Wanneer die hart nie daarin slaag om bloed voldoende na die liggaamsweefsel te pomp nie, as gevolg van die afname in die pompkapasiteit van regterhartkamers, word daardie toestand as die regterhartversaking geïdentifiseer. Aan die ander kant, wanneer die hartversaking te wyte is aan die wankelende pompvermoë van die linkerhartkamers, staan dit bekend as linkersydige hartversaking. Die verskil tussen regter- en linkerhartversaking is dus dat in regterhartversaking die funksie van regterhartkamers benadeel word, terwyl die funksie van linkerhartkamers benadeel word in die linkerhartversaking.
Laai PDF-weergawe af van Regskant vs Linkerkant Hartversaking
Jy kan die PDF-weergawe van hierdie artikel aflaai en dit vir vanlyn doeleindes gebruik soos per aanhalingsnota. Laai asseblief PDF-weergawe hier af Verskil tussen regs- en linkerkant hartversaking
