Sleutelverskil – AFIB vs VFIB vs SVT
Abnormaliteite in die hartklop word aritmieë genoem. Die toestande wat in hierdie artikel bespreek gaan word, is min variëteite van aritmieë waarvan die patogenese veroorsaak word deur die defekte in die geleidingsisteem van die hart. Boezemfibrilleren (AFIB) is 'n algemene aritmie waarvan die voorkoms hoog is in die bejaarde bevolking ouer as 75 jaar. Ventrikulêre fibrillasie (VFIB) is die baie vinnige en onreëlmatige ventrikulêre aktivering met geen meganiese effek wat genoem word nie. Volgehoue ventrikulêre tagikardie (SVT) word tipies gekenmerk deur die teenwoordigheid van 'n uiters hoë polsslag wat in die 120-220 slae/min reeks is. By fibrillasies is die sametrekkings van die hartspiere ongekoördineerd en onreëlmatig, en dit vind vinnig plaas. Maar in tagikardie, hoewel die kontraksies teen 'n vinnige tempo plaasvind, is hulle goed gekoördineer. Dit is die sleutelverskil tussen AFIB en VFIB en SVT.
Wat is AFIB?
Atriale fibrillasie is 'n algemene aritmie waarvan die voorkoms hoog is in die bejaarde bevolking ouer as 75 jaar. Jong volwassenes is meer geneig om deur die paroksismale vorm van die siekte geraak te word. P-golwe is afwesig in die EKG en daar is onreëlmatige onreëlmatige QRS-komplekse.
oorsake
Kardiale oorsake
- Hipertensie
- Kongestiewe hartversaking
- Kronêre arteriesiektes
- Klaaphartsiektes
- Kardiomiopatie
- Miokarditis en perikarditis
Nie-kardiale oorsake
- Tireotoksikose
- Feochromositoom
- Akute of chroniese longsiektes
- Elektrolietversteurings
- pulmonêre vaskulêre siektes
Kliniese kenmerke
- Parpitations
- Dispnee
- Progressiewe verswakking van die oefenkapasiteit
- Onreëlmatige pols
Kliniese klassifikasie
- Eerste bespeurde boezemfibrilleren
- Paroksysmale boezemfibrilleren – fibrillasie stop binne sewe dae vanaf aanvang
- Aanhoudende boezemfibrilleren – vereis kardioversie om te stop
- Permanente boezemfibrilleren – geen spontane of geïnduseerde kardioversie nie
Figuur 01: AFIB
Bestuur
- Gebruik van antiaritmiese middels om die ventrikulêre tempo te beheer
- Kardioversie met of sonder die gebruik van antikoagulante
Twee hoofstrategieë is beskikbaar vir die langtermynbestuur van boezemfibrilleren.
Kodebeheerstrategie gebruik orale antikoagulante saam met AV-nodale vertraagmiddels om die tempo waarteen die hart saamtrek, te beheer. Antiaritmiese middels tesame met kardioversie en orale antikoagulante word in die ritmebeheerstrategie gebruik.
Wat is VFIB?
Baie vinnige en onreëlmatige ventrikulêre aktivering met geen meganiese effek word ventrikulêre fibrillasie (VFIB) genoem. Die pasiënt raak polsloos en raak bewusteloos. Die asemhaling hou ook in sommige gevalle op.
In die EKG is goed georganiseerde komplekse afwesig en die golwe is vormloos. Vinnige ossillasies kan ook in hierdie toestand waargeneem word. Ventrikulêre fibrillasie word gewoonlik deur ektopiese hartslae veroorsaak.
As die fibrillasie binne twee dae vanaf 'n akute miokardiale infarksie plaasvind, is profilaktiese behandelings nie nodig nie. Maar as die fibrillasie nie met enige miokardiale infarksies geassosieer word nie, is die kans om herhalende episodes van boezemfibrilleren te kry uiters groot. Die meeste van die pasiënte sterf weens skielike hartstilstand.
Figuur 02: VFIB
Bestuur
- Elektriese defibrillasie
- Basiese en gevorderde kardiale lewensondersteuning
- Oorplanting van 'n inplantbare kardioverter-defibrilator
Wat is SVT?
Volgehoue ventrikulêre tagikardie (SVT) word tipies gekenmerk deur die teenwoordigheid van 'n uiters hoë polsslag wat in die 120-220 slae/min-reeks is.
Kliniese kenmerke
- Duiseligheid
- hipotensie
- Syncope
- Hartstilstand
- Tydens die auskultasie-abnormaliteite in die hart kan klanke soos veranderlike intensiteit van die eerste hartklank waargeneem word.
Die EKG toon vinnige ventrikulêre ritme met breë QRS-komplekse. Soms is dit ook moontlik om P-golwe waar te neem.
Figuur 03: SVT
Bestuur
Dringende behandeling mag nodig wees, afhangende van die hemodinamiese status van die pasiënt. In toestande soos pulmonale edeem en hipotensie waar die pasiënt hemodinamies gekompromitteer is, is DC-kardioversie nodig om die pasiënt te stabiliseer. Vir pasiënte wat hemodinamies stabiel is, word die binneaarse infusies van klas I-middels of amiodaroon gewoonlik gebruik. As die mediese terapie nie die gewenste uitkoms bereik nie, moet DC-omskakeling gebruik word om noodlottige gevolge te vermy.
Wat is die ooreenkomste tussen AFIB en VFIB en SVT?
- In al drie toestande word gekenmerk deur die abnormaliteite in die hartklop.
- Die gebreke in die geleidingsisteem van die hart is die hoofrede vir hierdie siektes.
Wat is die verskil tussen AFIB en VFIB en SVT?
AFIB vs VFIB vs SVT |
|
| AFIB | Atriale fibrillasie (AFIB) is 'n algemene aritmie waarvan die voorkoms hoog is in die bejaarde bevolking ouer as 75 jaar. |
| VFIB | Ventrikulêre fibrillasie (VFIB) is 'n baie vinnige en onreëlmatige ventrikulêre aktivering met geen meganiese effek nie. |
| SVT | Volgehoue ventrikulêre tagikardie (SVT) word tipies gekenmerk deur die teenwoordigheid van 'n uiters hoë polsslag wat in die 120-220 slae/min-reeks is. |
| Beskikbaarheid | |
| AFIB | Kontrakties van die hartspiere is goed gekoördineer en vind teen 'n vinnige tempo plaas. |
| VFIB | Kontrakties van die hartspiere is goed gekoördineer en vind teen 'n vinnige tempo plaas. |
| SVT | Hartkontraksies is vinnig, onreëlmatig en ongekoördineerd. |
| liggings | |
| AFIB | Dit kom in die atria voor. |
| VFIB | Dit kom in die ventrikels voor. |
| SVT | Dit kom in die ventrikels voor. |
| Oorsake | |
| AFIB | Etiologiese faktore kan in twee hoofkategorieë gekategoriseer word. Kardiale oorsake sluit in hipertensie, kongestiewe hartversaking, koronêre arteriesiektes, valvulêre hartsiektes, kardiomiopatieë, miokarditis en perikarditis. Nie-kardiale oorsake sluit in tirotoksikose, feochromositoom, akute of chroniese longsiektes, elektrolietversteurings en pulmonêre vaskulêre siektes |
| VFIB | Gewoonlik word VFIB geassosieer met akute miokardiale infarksies in die ventrikels. Soms kan dit ook as gevolg van idiopatiese oorsake wees. |
| SVT | Die meeste van die tyd is SVT as gevolg van idiopatiese oorsake. |
| Simptome en tekens | |
| AFIB | Hartkloppings, dispnee, progressiewe verswakking van die oefenkapasiteit en onreëlmatige polsslag is die tipiese simptome en tekens. |
| VFIB | Die pasiënt raak polsloos en raak bewusteloos. Die asemhaling hou ook in sommige gevalle op. |
| SVT | Kliniese kenmerke van SVT is duiseligheid, hipotensie, sinkopee en hartstilstand. Tydens die auskultasie kan abnormaliteite in die hartklanke soos veranderlike intensiteit van die eerste hartklank waargeneem word. |
| EKG | |
| AFIB | P-golwe is afwesig in die EKG en daar is onreëlmatige onreëlmatige QRS-komplekse. |
| VFIB | In die EKG is goed georganiseerde komplekse afwesig en die golwe is vormloos. Vinnige ossillasies kan ook in hierdie toestand waargeneem word. |
| SVT | Die EKG toon vinnige ventrikulêre ritme met breë QRS-komplekse. Soms is dit moontlik om ook P-golwe waar te neem. |
| Behandeling | |
| AFIB | Behandeling is óf deur die gebruik van anti-aritmiese middels om die ventrikulêre tempo te beheer óf kardioversie met of sonder die gebruik van antikoagulante. |
| VFIB | Die bestuur sluit elektriese defibrillasie, basiese en gevorderde kardiale lewensondersteuning en oorplanting van 'n inplantbare kardioverter-defibrillator in. |
| SVT | In hemodinamies gekompromitteerde pasiënte is DC-kardioversie nodig om die hartklop te stabiliseer. By pasiënte wat hemodinamies stabiel is, word die binneaarse infusies van klas I-middels of amiodaroon gewoonlik gebruik. As die mediese terapie nie die gewenste uitkoms bereik nie, moet DC-omskakeling gebruik word om noodlottige gevolge te vermy. |
Opsomming – AFIB vs VFIB vs SVT
Atriale fibrillasie is 'n algemene aritmie waarvan die voorkoms hoog is in die bejaarde bevolking ouer as 75 jaar. Baie vinnige en onreëlmatige ventrikulêre aktivering met geen meganiese effek word die ventrikulêre fibrillasie genoem. SVT of volgehoue ventrikulêre tagikardie word tipies gekenmerk deur die teenwoordigheid van 'n uiters hoë polsslag wat in die 120-220 slae/min reeks is. By tagikardieë is die kontraksies goed gekoördineer, maar vind dit teen 'n vinnige pas plaas, terwyl in fibrillasies die kontraksies vinnig, onreëlmatig en ongekoördineerd is. Dit is die basiese verskil tussen AFIB en VFIB en SVT.
Laai PDF-weergawe van AFIB vs VFIB vs SVT af
Jy kan die PDF-weergawe van hierdie artikel aflaai en dit vir vanlyn doeleindes gebruik soos per aanhalingsnotas. Laai asseblief PDF-weergawe hier af Verskil tussen AFIB EN VFIB EN SVT
