Sleutelverskil – Sianotiese vs Asianotiese Kongenitale hartafwykings
Die geboorte van 'n heeltemal normale baba is 'n absolute wonderwerk wat sy ontsagwekkende aard verloor het omdat dit so gereeld gebeur. Baie dinge kan verkeerd loop tydens die vorming en groei van 'n fetus. Die hartafwykings wat ons in hierdie artikel gaan bespreek, is ook sulke afwykings wat te wyte is aan die misvorming van sekere komponente van die hart tydens die embriologiese stadium. Soos hul name aandui, word sianose slegs in die sianotiese aangebore hartdefekte waargeneem en nie in hul sianotiese eweknieë nie. Maar die belangrikste verskil tussen sianotiese en asiotiese aangebore hartdefekte is dat die beweging van bloed van die regterkant na die linkerkant van die sianotiese defekte is, terwyl die beweging van bloed van die linkerkant na die regterkant van die hart in die asiotiese siektes.
Wat is sianotiese aangebore hartafwykings?
Sianotiese aangebore hartdefekte is te wyte aan die defekte in die bloedsomloopstelsel teenwoordig by geboorte wat 'n blouerige tint aan die vel gee wat as sianose bekend staan. Sianose is 'n gevolg van die shunting van bloed van die regterkant na die linkerkant van die hart, wat die suurstofversadiging verlaag en die inhoud van gedeoksigeneerde hemoglobien in die bloed verhoog.
Die volgende patologiese toestande is by hierdie groep ingesluit
- Fallot se tetralogie
- Transposisie van die groot are
- Tricuspid atresia
Fallot's Tetralogy
Die vier kardinale kenmerke van Fallot se tetralogie is,
- Ventrikulêre septale defek
- Subpulmonêre stenose
- Oorheersende aorta
- Regterventrikulêre hipertrofie
Hierdie defekte is te wyte aan die anterosuperior verplasing van die infundibulêre septum tydens die embriologiese stadium.
Morfologiese kenmerke
Die hart is gewoonlik vergroot en het 'n kenmerkende stewelvorm.
Kliniese kenmerke
Pasiënte met TOF kan tot volwassenheid oorleef selfs sonder behoorlike behandelings. Subpulmonêre stenose is die bepalende faktor van die erns van simptome. In die geval van 'n ligte subpulmonêre stenose, sal die kliniese beeld soortgelyk wees aan dié van 'n geïsoleerde VSD. Slegs 'n ernstige mate van stenose kan aanleiding gee tot die sianotiese vorm van die siekte. Die erns van subpulmonêre stenose en hipoplastisiteit van pulmonêre arteries is direk eweredig.
Figuur 01: Fallot se tetralogie
Transposisie van die Groot Arteries
Die misvorming van die romp- en aortopulmonêre septa is die embriologiese basis van hierdie toestand. Ventrikuloarteriële diskordansie is die prominente patologiese kenmerk.
Prognose van die siekte hang af van drie hooffaktore
- Graad van die vermenging van bloed
- Graad van hipoksie
- Vermoë van die regterventrikel om die sistemiese sirkulasie te handhaaf
Met die groei van die kind lei die aanhoudende werkslading op die regterventrikel wat as die sistemiese ventrikel optree, sy hipertrofie tot gevolg. Terselfdertyd ondergaan linkerventrikel atrofie as gevolg van die verminderde weerstand van die pulmonale sirkulasie.
Tricuspid Atresia
Die volledige afsluiting van die opening van die trikuspidale klep word die trikuspidale atresie genoem. Die asimmetriese skeiding van die AV-kanaal is die onderliggende embriologiese defek. Verwyde mitrale klep en regterventrikulêre hipoplasie is die prominente morfologiese kenmerke. Die prognose is gewoonlik sleg, en die pasiënt sterf binne die eerste vyf jaar van die lewe.
Wat is asianotiese aangebore hartafwykings?
Asianotiese aangebore hartdefekte is ook te wyte aan die aangebore strukturele defekte in die bloedsomloopstelsel. Maar sianose word nie in hierdie groep siektes waargeneem nie, want die voldoende konsentrasie van gedeoksigeneerde hemoglobien word weens verskeie redes nie geproduseer nie.
Die volgende toestande word beskou as asiotiese aangebore hartdefekte
- Obstruktiewe letsels- pulmonale stenose, aortastenose, koarktasie van die aorta
- Atriale septale defek (ASD)
- Ventrikulêre septale defek (VSD)
- Patent ductus arteriosus
- pulmonale stenose
- Atrioventrikulêre septale defek
Atriale septale defek (ASD)
Dit is as gevolg van die misvorming van die septum wat die twee atria skei. Drie hoofvorme van OSV is beskryf.
- Ostium primum
- Ostium Secundum
- Sinus venosus defek
Kliniese kenmerke
Die meeste van die pasiënte met ASD bly gewoonlik asimptomaties. Die volgende tekens kan tydens die ondersoek van die kardiovaskulêre stelsel ontlok word.
- Sistoliese uitwerpingsgeruis
- Bors-X-straal toon kardiomegalie met prominente pulmonale vaskulatuur en 'n prominente PA-bol.
- Hartkateterisasie kan 'n toename in die suurstofversadiging tussen SVC en regteratrium toon tydens vermenging.
Die defek moet reggestel word deur chirurgiese ingryping voor 4-5 jaar oud.
Ventrikulêre septale defek (VSD)
Dit is die algemeenste verskeidenheid van aangebore hartsiektes en word in drie groepe geklassifiseer volgens die streek van die ventrikulêre septum wat die misvorming het.
- Membraneuse defek – defek is in die membraneuse septum
- Spierdefek – gespierde en apikale gedeeltes van die septum is aangetas
- Infundibulêre defek -defek lê net onder die pulmonêre klep
In 'n oorgrote meerderheid van die gevalle neem die gebrek spontaan terug. Ingryping word slegs vereis as die pasiënt tekens en simptome van hartversaking toon.
Die kliniese prentjie is soortgelyk aan dié van ASD. Die auskultasie van 'n holo-sistoliese geruis net onder die linker sternokostale rand dui op die moontlikheid van 'n VSD. Borskas X-strale kan kardiomegalie en prominente kardiale vaskulatuur toon. Simptome van hartversaking verskyn slegs by pasiënte met 'n groot defek in die septum.
Figuur 02: VSD
Patent Ductus Arteriosus
Die fetale ductus arteriosus is teenwoordig in die fetale sirkulasie om die afleiding van bloed vanaf die pulmonêre arterie na die dalende aorta te fasiliteer, en hierdie kanaal sluit gewoonlik binne 'n paar weke na die geboorte. Die volharding daarvan tydens die kinderskoene word die patent ductus arteriosus genoem.
Koarktasie van die aorta
Die vernouing van die aorta by die plek vanwaar die ductus arteriosus uitgaan, staan bekend as die koarktasie van die aorta. Dit kom gewoonlik voor saam met ander hartdefekte soos 'n bikuspidale aortaklep. Pasiënte word simptomaties gedurende die eerste drie maande van hul lewe.
Die kliniese aanbieding sluit in,
- Sistemiese hipoperfusie
- Metaboliese asidose
- Kongestiewe hartversaking
Wat is die ooreenkoms tussen sianotiese en asianotiese aangebore hartafwykings
Sianotiese en asianotiese aangebore hartdefekte is te wyte aan die aangebore defekte in verskeie strukturele komponente van die hart
Wat is die verskil tussen sianotiese en asianotiese aangebore hartafwykings?
Sianotiese vs Asianotiese Kongenitale Hartdefekte |
|
| Rigting van die bloedvloei | |
| Bloed beweeg van regterkant na die linkerkant van die hart. | Bloed beweeg van linkerkant na die regterkant van die hart. |
| toestand van bloed | |
| Die bloed wat na die linkerkant beweeg, is ontsuur. | Die bloed wat na die regterkant beweeg, is suurstofryk. |
| Cyanosis | |
| Sianose is teenwoordig. | Sianose is afwesig. |
Opsomming – Sianotiese vs Asianotiese Kongenitale hartafwykings
Sianotiese en asianotiese aangebore hartdefekte is te wyte aan die ingebore strukturele defekte van die hart. In die sianotiese vorm van die defekte is die beweging van bloed van die regterkant na die linkerkant van die hart. Die bloed beweeg van linkerkant na regterkant in die asiotiese groep defekte. Dit is die sleutelverskil tussen sianotiese en sianotiese hartdefekte.
Laai PDF-weergawe van Cyanotic vs Acyanotic Kongenitale Hartdefekte af
Jy kan die PDF-weergawe van hierdie artikel aflaai en dit vir vanlyn doeleindes gebruik soos per aanhalingsnota. Laai asseblief PDF-weergawe hier af Verskil tussen sianotiese en asianotiese aangebore hartafwykings
