Sistoliese vs Diastoliese Hartversaking
Diastoliese hartversaking is 'n toestand waar die ventrikels nie voldoende vul onder normale druk en volumes nie. Sistoliese hartversaking is 'n toestand waar die hart nie goed pomp nie. Albei toestande is aan die toeneem. Volgens die wêreldgesondheidsorganisasie is die onlangse pandemiese toename van iskemiese hartsiektes en hartversaking te wyte aan alkohol, rook en sittende lewenstyl. Hierdie artikel sal in detail oor beide toestande praat, met die klem op hul kliniese kenmerke, simptome, oorsake, ondersoek en diagnose, prognose, behandeling wat hulle benodig, en die verskille tussen sistoliese en diastoliese hartversaking.
Diastoliese hartversaking
Diastoliese hartversaking is 'n toestand waar die ventrikels nie voldoende vul onder normale druk en volumes nie. Diastoliese hartversaking het 'n verminderde funksie van een of albei ventrikels tydens diastool. Daar is swak ontspanning van die ventrikels en swak vulling. Hoë bloeddruk, obstruksie van die aortaklep, ouderdom, diabetes, konstriktiewe perikarditis, amiloïdose, sarkoïdose en fibrose is bekende risikofaktore. In hipertensie neem die dikte van die linkerventrikel toe om hoër bloeddruk te hanteer. Hartspier verdik om meer bloed uit te pomp wanneer die aortaklep nou is. Dikker spier beteken kleiner die eind diastoliese volume. Daar is minder vulling wat lei tot swak uitset. Pasiënte met diastoliese hartversaking presenteer met swelling van die bene, probleme met asemhaling, abdominale distensie en vergrote lewer. EKG kan linkerventrikulêre hipertrofie toon.
Sistoliese hartversaking
Sistoliese hartversaking het 'n verminderde vermoë van die ventrikels om tydens sistool saam te trek. Dit is 'n toestand waar die hart nie goed pomp nie. Hartkamers vul voldoende tydens diastool, maar dit kan nie bloed kragtig genoeg in die aorta uitstoot om goeie bloeddruk te handhaaf nie. Isgemiese hartsiekte is die algemeenste oorsaak. Hartspier genees met 'n litteken na 'n hartaanval. Hierdie littekenweefsel kan nie so goed saamtrek soos die ander dele van die hart nie. Pasiënte met sistoliese hartversaking vertoon swak oefenverdraagsaamheid, borspyn, duiseligheid, lighoofdigheid, swak urine-uitset en koue perifere. EKG kan iskemiese veranderinge toon.
Sistoliese vs Diastoliese Hartversaking
• Ouderdom, diabetes, iskemiese hartsiektes en hoë bloeddruk is bekende risikofaktore van beide sistoliese en diastoliese hartversaking.
• Beide toestande benodig dieselfde ondersoeke. Ekkokardiogram meet hartkamergroottes.
• Linkerventrikulêre massa neem toe in beide toestande.
• Slegs 'n deel van die eind diastoliese ventrikulêre volume gaan in die aorta tydens sistool. By gesonde individue is dit meer as 65%. Uitwerpingsfraksie is normaal in diastoliese hartversaking terwyl dit laag is in sistoliese hartversaking.
• Angiografie mag nodig wees, ongeag die tipe hartversaking.
• Simptomatiese sistoliese en diastoliese hartversaking het soortgelyke sterftesyfers.
• Sistoliese hartversaking is egter meer algemeen as diastoliese hartversaking.
• Hoë bloeddruk is die algemeenste oorsaak van diastoliese hartversaking terwyl iskemie die algemeenste oorsaak van sistoliese hartversaking is.
• Die grootte van die linkerventrikelholte neem toe in sistoliese hartversaking terwyl dit normaal of laag is in diastoliese hartversaking.
• Ventrikulêre wanddikte neem toe in diastoliese versaking terwyl dit afneem in sistoliese versaking.
• Swak kontraktiele funksie is die belangrikste wanfunksie in sistoliese mislukking terwyl oormatige passiewe styfheid en swak ontspanning die hoof wanfunksies in diastoliese mislukking is.
• Linkerventrikel verwyd in sistoliese hartversaking terwyl dit nie in diastoliese hartversaking doen nie, tensy daar geassosieerde iskemie is.
• Baie vooruitgang is gemaak in die behandeling van sistoliese hartversaking terwyl diastoliese hartversakingbestuur amper dieselfde bly.
• Chroniese hersinchronisasie met of sonder 'n defibrillator verbeter die prognose van sistoliese hartversaking terwyl studies nie beduidende voordeel van hersinchronisasie in diastoliese hartversaking getoon het nie.
• Gevorderde sistoliese hartversaking kan ook kenmerke hê van swak vulling ('n komponent van diastoliese versaking) terwyl diastoliese hartversaking nie kenmerke van swak uitset ('n komponent van sistoliese versaking) het nie..
Lees meer:
1. Verskil tussen aorta sklerose en aortastenose
2. Verskil tussen bypass- en oophartchirurgie
3. Verskil tussen sistoliese en diastoliese druk
4. Verskil tussen tekens van hartstilstand en simptoom van hartaanval
5. Verskil tussen miokardiale infarksie en hartstilstand
