Die sleutelverskil tussen Cushings-siekte en Cushings-sindroom is dat Cushings-siekte te wyte is aan oortollige kortisol wat in die liggaam gemaak word as gevolg van 'n pituïtêre gewas binne die brein, terwyl Cushing se sindroom te wyte is aan oormaat kortisol wat van buite af kom. die liggaam deur middel van medikasie of in die liggaam gemaak as gevolg van 'n pituïtêre of byniergewas.
ACTH (adrenokortikotropiese hormoon) is 'n hormoon wat deur die pituïtêre klier, geleë aan die basis van die brein, afgeskei word. Dit beheer die produksie van 'n ander hormoon bekend as kortisol. Kortisol word geproduseer deur byniere, wat bo die nier geleë is. Kortisol speel 'n belangrike rol om mense te help om op stres te reageer, infeksie te beveg, bloedglukose te handhaaf en metabolisme te reguleer. Cushing se siekte en Cushing se sindroom is twee mediese toestande wat te wyte is aan te veel kortisolhormoon in die liggaam.
Wat is Cushings-siekte?
Cushing se siekte is 'n siekte wat veroorsaak word as gevolg van 'n pituïtêre gewas wat oormatige ACTH-hormoon afskei. Dit is 'n seldsame siekte wat elke jaar 10 tot 15 uit 'n miljoen affekteer. Dit kom ook meer algemeen voor by volwassenes tussen 20 en 50 jaar oud. Normaalweg is vroue verantwoordelik vir meer as 70 persent van die gevalle. Pasiënte met Cushing se siekte het klein gewasse in die pituïtêre pituïtêre mikro-adenome (soms groot gewasse of makro-adenome). Cushing se siekte word gebruik om 'n mediese toestand van oormatige kortisol in die liggaam te beskryf wat spruit uit 'n pituïtêre gewas wat die hormoon ACTH afskei.
Figuur 01: Cushing se siekte
Die simptome kan volheid of ronding van die gesig insluit, bygevoegde vet op die agterkant van die nek, maklike kneusing van die vel, perserige rekmerke, oormatige gewigstoename, rooi wange, oortollige haargroei in die gesig, nek, bors, algemene swakheid, menstruele versteurings, hoë bloeddruk, diabetes mellitus, gemoeds- en gedragsversteurings, ens. Die groot gewasse of makro-adenomas in die pituïtêre kan visuele verlies, hipopituitarisme, verhoging van bloedprolaktienvlak, ens. Die diagnose van hierdie mediese toestand is deur fisiese ondersoek, hormoontoetsing, MRI, of inferior petrosale sinus monsterneming. Behandelingsopsies sluit in die chirurgiese verwydering van pituïtêre adenome, medikasie om die bynierproduksie van kortisol te verminder, bestraling of bilaterale adrenalektomie.
Wat is Cushings-sindroom?
Cushing se sindroom is te wyte aan oortollige kortisol wat van buite die liggaam kom deur medikasie of oortollige kortisol wat in die liggaam gemaak word as gevolg van 'n pituïtêre of byniergewas. Die mees algemene oorsaak van Cushing se sindroom is die langtermyn gebruik van kortisol dosisse soos glukokortikoïede. Hierdie medisyne word gebruik om toestande soos asma, rumatoïede artritis en lupus te behandel. Verskeie gewasse soos pituïtêre gewasse, ektopiese ACTH-produserende gewasse, of bynier gewasse kan ook Cushing se sindroom veroorsaak.
Figuur 02: Cushing se sindroom
Die simptome kan gewigstoename, dun arms en bene, 'n ronde gesig, verhoogde vet om die basis van die nek, vetterige skof tussen skouers, maklike kneusing, wye pers rekmerke en swak spiere insluit. Die diagnose van hierdie toestand kan gemaak word deur 24-uur-urienvrye kortisoltoets, laatnag speekselkortisoltoets, lae dosis deksametasoon onderdrukkingstoets (LDDST), deksametasoon-CRH-toets, bloedtoets, MRI-skandering, CT-skandering en petrosale sinus monsterneming. Die behandelingsopsies sluit in die chirurgiese verwydering van gewasse, bestraling, die verwydering van byniere, middels om oormatige produksie van kortisol te verminder, sluit in ketokonasool, mitotaan, metyrapoon, mifepriston.
Wat is die ooreenkomste tussen Cushings-siekte en Cushings-sindroom?
- Cushing se siekte en Cushing se sindroom is twee mediese toestande wat te wyte is aan te veel kortisolhormoon in die liggaam.
- Albei toestande is vernoem na die neurochirurg Harvey Cushing, wat hierdie toestande die eerste keer in 1912 beskryf het.
- Hierdie toestande kan oormatige produksie van ACTH-hormoon hê.
- Albei toestande kan weens sporadiese en oorgeërfde genetiese mutasies wees.
- Hulle produseer soortgelyke simptome en kan met soortgelyke behandelingsopsies behandel word.
- In beide toestande word vroue meer as mans geraak.
Wat is die verskil tussen Cushings-siekte en Cushings-sindroom?
Cushing se siekte kom voor as gevolg van oortollige kortisol wat in die liggaam gemaak word as gevolg van 'n pituïtêre gewas binne die brein, terwyl Cushing se sindroom voorkom as gevolg van oormaat kortisol wat van buite die liggaam kom deur medikasie of as gevolg daarvan in die liggaam gemaak word van 'n pituïtêre of bynier tumor. Dit is dus die belangrikste verskil tussen Cushing se siekte en Cushing se sindroom. Verder is Cushing se siekte te wyte aan mutasies in gene soos Menin 1, NR3C1, AIP, TP53 en NR0B1. Aan die ander kant is Cushing se sindroom te wyte aan mutasies in gene soos CTNNB1, APC, PRKACA.
Die onderstaande infografika bied die verskille tussen Cushings-siekte en Cushings-sindroom in tabelvorm aan vir vergelyking langs mekaar.
Opsomming – Cushings-siekte vs Cushings-sindroom
Cushing se siekte en Cushing se sindroom is twee mediese toestande wat te wyte is aan te veel kortisolhormoon in die liggaam. Cushing se siekte is te wyte aan oortollige kortisol wat in die liggaam gemaak word as gevolg van 'n pituïtêre gewas binne die brein, terwyl Cushing se sindroom te wyte is aan oormaat kortisol wat van buite die liggaam kom deur medikasie of in die liggaam gemaak word as gevolg van 'n pituïtêre of bynier klier tumor. So, dit is die sleutelverskil tussen Cushings-siekte en Cushings-sindroom.
