Sleutelverskil – Polymyalgia Rheumatica vs Rumatoïede Artritis
Polymyalgia rheumatica en rumatoïede artritis is twee siektes wat dieselfde voorkoms het. Polymyalgia rheumatica (PMR) is 'n sistemiese siekte van bejaarde mense wat geassosieer word met die bevinding van 'n reuse-sel arteritis op temporale arterie biopsie. Aan die ander kant is rumatoïede artritis 'n tipe inflammatoriese artritis wat sinoviale inflammasie veroorsaak. Uit hierdie twee siektes kan 'n reuse arteritis slegs in polymyalgia rheumatica waargeneem word. Dit is die belangrikste verskil wat hierdie siekte-entiteite skei.
Wat is Polymyalgia Rheumatica?
Polymyalgia rheumatica (PMR) is 'n sistemiese siekte van bejaardes wat verband hou met die bevinding van 'n reuse-sel arteritis op temporale arterie biopsie.
Kliniese kenmerke
- Skielike aanvang van erge pyn en styfheid in die skouers, nek, heup en lumbale ruggraat.
- Die pyn vererger gewoonlik in die oggend en kan vir etlike ure aanhou.
- Moegheid
- Koors
- Gewigsverlies
- Depressie
- Nagsweet
Ondersoeke
- CRP- en ESR-vlakke is verhoog
- 'n Normokromiese normositiese anemie kan geïdentifiseer word deur 'n volle bloedtelling en bloedfoto
- Temporale slagaarbiopsie
Bestuur
Die gebruik van kortikosteroïede is meer effektief in die behandeling van PMR as NSAID's. Wanneer daar geen verbetering in die toestand van die pasiënt is nie, selfs na die toediening van kortikosteroïede, moet alternatiewe oorsake vir die simptome soos maligniteit gesoek word.
Wat is Rumatoïede Artritis?
Rumatoïede artritis is 'n tipe inflammatoriese artritis wat sinoviale inflammasie veroorsaak. Dit kom voor met inflammatoriese simmetriese poliartritis. Rumatoïede artritis is 'n outo-immuun siekte waar outo-teenliggaampies teen IgG en gesitrullineerde sikliese peptied geproduseer word.
Die tipiese voorkoms van rumatoïede artritis sluit 'n progressiewe, simmetriese, perifere poliartritis in wat oor 'n tydperk van 'n paar weke of maande by pasiënte tussen 30 en 50 jaar voorkom. Die meeste van die pasiënte kla van pyn en styfheid van klein gewrigte van die hande (metatarsofalangeaal, proksimale interfalangeaal) en voete (metatarsophalangeaal) wat in die oggend vererger. Distale interfalangeale gewrigte word gewoonlik gespaar. Die aangetaste gewrigte is warm, sag en geswel.
Nie-artikulêre Manifestasies
- Skleritis of skleromalasie
- Droë oë en droë mond
- Perikarditis
- Lymphadenopathy
- Pleurale effusie
- Bursitis
- Pendonskede swel
- Anemie
- Tenosinovitis
- Karpale tonnelsindroom
- Vaskulitis
- Splenomegalie
- Polyneuropatie
- Beensere
Komplikasies
- Gebreekte senings
- Gebreekte gewrigte
- Gesamentlike infeksie
- Rugmurgkompressie
- Amyloïdose
Ondersoeke
Diagnose van RA kan gemaak word op grond van die kliniese waarnemings. Die kliniese vermoede kan deur die volgende ondersoeke ondersteun word
- Bloedtelling wat die teenwoordigheid van normochromiese, normositiese anemie kan toon
- ESR- en CRP-meting.
- ACPA-vlak word gedurende die vroeë stadiums verhoog.
- X-strale wys die sagteweefsel swelsels.
- Aspirasie van die gewrig wanneer daar 'n gesamentlike effusie is.
- Doppler-ultraklank kan gebruik word vir die identifikasie van sinovitis.
Figuur 02: 'n Hand met rumatoïede artritis en swanekmisvorming.
Bestuur
NSAID's en pynstillers word gebruik in die hantering van die simptome. As sinovitis langer as ses weke voortduur, probeer om remissie te veroorsaak met 'n intramuskulêre depot metielprednisoloon 80-120mg. Indien sinovitis weer voorkom, moet die toediening van siekteveranderende anti-rumatiese middels (DMARDs) oorweeg word.
Wat is die ooreenkoms tussen Polymyalgia Rheumatica en Rumatoïede Artritis?
Albei toestande raak gewoonlik bejaarde mense
Wat is die verskil tussen Polymialgia Rheumatica en Rumatoïede Artritis?
Polymyalgia Rheumatica vs Rumatoïede Artritis |
|
| Polymyalgia rheumatica (PMR) is 'n sistemiese siekte van bejaardes wat verband hou met die bevinding van 'n reuse-sel arteritis op temporale arterie biopsie. | Rumatoïede artritis is 'n tipe inflammatoriese artritis wat sinoviale inflammasie veroorsaak. |
| Giant Cell Arteritis | |
| Daar is reuse-sel arteritis in temporale arterie | Daar is geen geassosieerde reuse-sel arteritis nie. |
| Kliniese kenmerke | |
|
Kliniese kenmerke van PMR is, · Skielike aanvang van erge pyn en styfheid in die skouers, nek, heup en lumbale ruggraat. · Die pyn vererger gewoonlik in die oggend en kan vir etlike ure aanhou. · Moegheid · Koors · Gewigsverlies · Depressie · Nagtelike sweet |
Artikulêre manifestasies Die meeste van die pasiënte kla van pyn en styfheid van klein gewrigte van die hande (metatarsofalangeaal, proksimale interfalangeaal) en voete (metatarsofalangeaal) wat in die oggend vererger. Distale interfalangeale gewrigte word gewoonlik gespaar. Die aangetaste gewrigte is warm, sag en geswel. Nie-artikulêre manifestasies · Skleritis of skleromalasie · Droë oë en droë mond · Perikarditis · Limfadenopatie · Pleurale effusie · Bursitis · Tendonskede swelling · Bloedarmoede · Tenosinovitis · Karpale tonnelsindroom · Vaskulitis · Splenomegalie · Polineuropatie · Beensere |
| Diagnose | |
|
Ondersoeke uitgevoer vir die diagnose · CRP- en ESR-vlakke is verhoog · 'n Normokromiese normositiese anemie kan geïdentifiseer word deur 'n volle bloedtelling en bloedfoto · Temporale arteriebiopsie |
Diagnose van RA kan gemaak word op grond van die kliniese waarnemings. Die kliniese vermoede kan deur die volgende ondersoeke ondersteun word · Bloedtelling wat die teenwoordigheid van normochromiese, normositiese anemie kan toon · ESR- en CRP-meting · ACPA-vlak word gedurende die vroeë stadiums verhoog · X-strale wys die sagteweefsel swellings · Aspirasie van die gewrig wanneer daar 'n gesamentlike effusie is · Doppler-ultraklank kan gebruik word vir die identifikasie van sinovitis. |
| Behandeling | |
| Die gebruik van kortikosteroïede is meer effektief in die behandeling van PMR as NSAID's. Wanneer daar geen verbetering in die toestand van die pasiënt is nie, selfs na die toediening van kortikosteroïede, moet alternatiewe oorsake vir die simptome soos maligniteit gesoek word. | NSAID's en pynstillers word gebruik in die hantering van die simptome. As sinovitis langer as ses weke voortduur, probeer om remissie te veroorsaak met 'n intramuskulêre depot metielprednisoloon 80-120mg. As sinovitis weer voorkom, moet die toediening van siekteveranderende anti-rumatiese middels (DMARDs) oorweeg word. |
Opsomming – Polymyalgia Rheumatica vs Rumatoïede Artritis
NSAID's en pynstillers word gebruik in die hantering van die simptome. As sinovitis langer as ses weke voortduur, probeer om remissie te veroorsaak met 'n intramuskulêre depot metielprednisoloon 80-120mg. As sinovitis weer voorkom, moet die toediening van siekteveranderende anti-rumatiese middels (DMARDs) oorweeg word.
Laai die PDF-weergawe van Polymyalgia Rheumatica vs Rheumatoid Artritis af
Jy kan die PDF-weergawe van hierdie artikel aflaai en dit vir vanlyn doeleindes gebruik soos per aanhalingsnota. Laai asseblief PDF-weergawe hier af Verskil tussen Polymyalgia Rheumatica en Rumatoïede Artritis
