Sleutelverskil – Akute vs Subakute Endokarditis
Infektiewe endokarditis is 'n mikrobiese infeksie van die hartkleppe of die muurskildery endokardium wat lei tot die vorming van plantegroei wat bestaan uit trombotiese puin en organismes wat dikwels geassosieer word met die vernietiging van onderliggende hartweefsel. Afhangende van die tyd wat dit neem vir die ontwikkeling van simptome, word infektiewe endokarditis verder verdeel in twee subkategorieë as akute endokarditis en subakute endokarditis. Die belangrikste verskil tussen hierdie twee vorme is dat daar 'n skielike aanvang van simptome by akute endokarditis is, terwyl die simptome in subakute endokarditis oor 'n lang tydperk ontwikkel.
Wat is Infektiewe Endokarditis?
Infektiewe endokarditis is 'n mikrobiese infeksie van die hartkleppe of die muurskildery endokardium wat lei tot die vorming van plantegroei wat bestaan uit trombotiese puin en organismes wat dikwels geassosieer word met die vernietiging van onderliggende hartweefsel. Bakterieë is die algemeenste veroorsakende middels van infektiewe endokarditis, alhoewel dit moontlik is om ook te wyte wees aan die infeksies deur ander kategorieë organismes. Daar is hoof twee variëteite van infektiewe endokarditis as akute en subakute endokarditis. Hierdie klassifikasie word gemaak op grond van die spoed waarmee die kliniese kenmerke ontwikkel.
Risikofaktore
- Intraveneuse dwelmmisbruik
- Swak tandheelkundige higiëne
- Intravaskulêre kanule
- Sagteweefselinfeksies
- Hartchirurgie en permanente pasaangeërs
Kliniese kenmerke wat ooreenstem met beide vorme van infektiewe endokarditis
- Nuwe klepletsel/ regurgiterende geruis
- Emboliese gebeurtenisse van onbekende oorsprong
- Sepsis van onbekende oorsprong
- Hematurie, glomerulonefritis en nierinfarksies
- Koors
- Perifere absesse van onbekende oorsprong
Fig 01: Infektiewe endokarditis
Gewysigde Duke se kriteria vir die diagnose van infektiewe endokarditis
hoofkriteria
- Bloedkultuur/s positief vir 'n kenmerkende organisme of aanhoudend positief vir 'n ongewone organisme
- Ekokardiografiese bewyse wat die valvulêre letsels bevestig
- Nuwe valvulêre regurgitasie
Minor Kriteria
- Predisponerende hartletsels of binneaarse dwelmgebruik
- Koors
- Vaatletsels soos Janeway-letsels en splinterbloeding
- Mikrobiologiese bewyse insluitend 'n enkele kultuur wat positief is vir 'n ongewone organisme
Ondersoeke
- Bloedkulture
- Ekokardiogram
Bestuur
Antibiotiese behandeling moet so gou moontlik begin word. Vir die aanvang van die empiriese antibiotika-terapie moet bloedmonsters geneem word om na kulture gestuur te word. Antibiotiese terapie moet vir 4-6 weke voortgesit word. Die pasiënt moet binne die eerste 48 uur van die toediening op die antibiotika reageer. Die doeltreffendheid van die terapie sal getoon word deur die oplossing van koors, afname in die vlak van serummerkers van infeksie en verligting van sistemiese simptome. Chirurgiese ingryping is nodig wanneer die pasiënt nie op die antibiotika-terapie reageer nie.
Wat is akute endokarditis?
Akute endokarditis word tipies veroorsaak deur 'n hoogs virulente organisme wat 'n voorheen normale hartklep infekteer, wat lei tot die vinnige ontwikkeling van nekrotiserende en vernietigende letsels. Die algemeenste veroorsakende middel wat geïsoleer word van hartkleppe wat deur akute endokarditis aangetas word, is Staphylococcus aureus. Akute endokarditis is moeilik om met antibiotika alleen genees te word en vereis die meeste van die tyd chirurgiese verwydering van die plantegroei. Akute endokarditis word gekenmerk deur die skielike aanvang van koors, malaise, koue rillings en lasheid.
Wat is subakute endokarditis?
Subakute endokarditis is te wyte aan die infeksie van voorheen beskadigde hartkleppe deur lae virulente bakterieë soos Viridans streptokokke. Daar is slegs 'n minimale vernietiging van die hartkleppe.
Figuur 02: Valvulêre veranderinge in endokarditis
Die verskyning van simptome wat hierbo genoem word, vind gewoonlik 'n paar weke na die aanvanklike infeksie plaas. Subakute endokarditis kan slegs met antibiotika behandel word.
Wat is die ooreenkoms tussen akute en subakute endokarditis?
Kleppe van die hart word aangetas in beide vorme van endokarditis
Wat is die verskil tussen akute en subakute endokarditis?
akute endokarditis vs subakute endokarditis |
|
| Akute endokarditis word tipies veroorsaak deur 'n hoogs virulente organisme wat 'n voorheen normale hartklep besmet, wat lei tot die vinnige ontwikkeling van nekrotiserende en vernietigende letsels. | Subakute endokarditis is te wyte aan die infeksie van voorheen beskadigde hartkleppe deur lae virulente bakterieë soos Viridans streptokokke. |
| Oorsaak | |
| Akute endokarditis word veroorsaak deur organismes met 'n hoë virulensie. | Subakute endokarditis word veroorsaak deur organismes met 'n lae virulensie. |
| Geaffekteerde kleppe | |
| Voorheen is normale hartkleppe ook aangetas. | Subakute endokarditis raak slegs voorheen beskadigde hartkleppe. |
| terapie | |
| Antibiotiese terapie alleen is nie voldoende om akute endokarditis te genees nie. Chirurgiese verwydering van die plantegroei is nodig om 'n suksesvolle uitkoms te hê. | Antibiotiese terapie kan subakute endokarditis heeltemal genees. |
| Simptome | |
| Daar is 'n vinnige begin van simptome. | Simptome ontwikkel oor 'n uitgerekte tydperk. |
Opsomming – Akute vs Subakute Endokarditis
Akute endokarditis word tipies veroorsaak deur 'n hoogs virulente organisme wat 'n voorheen normale hartklep infekteer, wat lei tot die vinnige ontwikkeling van nekrotiserende en vernietigende letsels. Aan die ander kant is subakute endokarditis te wyte aan die infeksie van voorheen beskadigde hartkleppe deur lae virulente bakterieë soos Viridans streptokokke. In akute endokarditis is daar 'n skielike aanvang van simptome anders as in subakute vorm van die siekte in welke geval die ontwikkeling van simptome ten minste 'n paar weke neem.
Laai die PDF-weergawe van Akute vs Subakute Endokarditis af
Jy kan die PDF-weergawe van hierdie artikel aflaai en dit vir vanlyn doeleindes gebruik soos per aanhalingsnota. Laai asseblief PDF-weergawe hier af Verskil tussen akute en subakute endokarditis
