Endokarditis vs Perikarditis
Die hart is 'n komplekse orgaan wat optree as twee pompe wat aan mekaar vassit. Dit het vier kamers. Twee atria maak oop in twee ventrikels. Die linkerkant word van die regterkant geskei deur inter-atriale en interventrikulêre septum. Die hart word omring deur 'n dun laag selle en bindweefsel wat die endokardium genoem word. Endokardium vorm die kleppe, cordea tendinea en die binneste laag wat in kontak is met bloed. Die spierlaag staan ook bekend as die miokardium. Die buitenste laag is die perikardium. Die perikardium het twee lae. Die laag wat die hart bedek wat styf daaraan vasgeheg is, is die viscerale perikardium. Die laag rondom die veselagtige perikardiale sak is die pariëtale perikardium. Daar is 'n potensiële spasie wat 'n klein hoeveelheid vloeistof bevat om bewegings van die hart te smeer. Inflammasie van hierdie komponente kom verskillend voor, en hierdie artikel skets die basiese verskille tussen endokarditis en perikarditis.
Endokarditis | kliniese kenmerke, simptome en tekens, diagnose, prognose en behandelingsmetodes
Endokarditis is ontsteking van die binneste laag van die hart. Dit kan wees as gevolg van infeksies (infektiewe endokarditis) en outo-immuniteit (Libmann Sacks endokarditis). Infektiewe endokarditis kan voorkom na keel, velinfeksies en tandheelkundige afwykings. Die risiko is hoog as die pasiënt rumatiekkoors en klepafwykings gehad het. Die algemeenste organisme is lansveldgroep A beta hemolitiese streptokokke. Hemophillus, actinobacillus, cardiobacterium, eichinella en Kingella is die ander bekende veroorsakende bakterieë.
Endokarditis kom voor met 'n laegraadse koors, borspyn en hartkloppings. Tydens ondersoek kan koors, bleekheid, vingerknuppels, splinterbloeding, Janeway-letsels, Oslers-nodes en nuwe hartgeruise opgespoor word. Bloedkulture moet op drie plekke geneem word, op drie verskillende tye by drie pieke van koors. ESR, CRP, FBC, eggokardiogram, borskas X-straal en EKG is ander nodige ondersoeke. Duke se kriteria is die diagnostiese instrument wat tans gebruik word om infektiewe endokarditis te diagnoseer. Daar is twee hoofkriteria en vyf klein kriteria. Om infektiewe endokarditis te diagnoseer, moet aan twee hoofkriteria of een hoof- en twee minderjarige kriteria voldoen word. Belangrike kriteria is positiewe bloedkultuur (tipiese organismes in twee afsonderlike bloedkulture, aanhoudende positiewe bloedkultuur) en beduidende klepafwyking (nuutgevonde klepreurgitasie, verkalking of plantegroei op die klepblare). Geringe kriteria is bloedkultuur wat nie in hoofkriteria val nie, klepletsels wat nie in hoofkriteria val nie, koors, immunologiese tekens en verhoogde ESR/CRP.
Komplikasies van infektiewe endokarditis is septiese embolisering, hartversaking, aritmieë en septisemie. Antibiotika is die steunpilaar van behandeling.
Perikarditis | kliniese kenmerke, simptome en tekens, diagnose, prognose en behandelingsmetodes
Perikarditis is die ontsteking van die buitenste bedekking van die hart. Perikarditis kan wees as gevolg van infeksies, kwaadaardige infiltrasie en hartversaking. Pasiënt presenteer met voortdurende sentrale borspyn, wat verlig word deur vooroor te buig. Daar kan verhoogde jugulêre veneuse druk, lae polsvolume, gedempte hartklanke wees. EKG kan saalvormige ST-segmenthoogtes en lae amplitude R-golwe toon. Ekkokardiogram kan vloeistofversameling in die potensiële perikardiale spasie toon.
Anti-inflammatoriese middels, antibiotika en perikardiosentese is effektief, afhangende van die oorsaak. Komplikasies sluit in aritmieë, hartversaking en perikardiale effusie.
Wat is die verskil tussen Endokarditis en Perikarditis?
• Endokarditis is die ontsteking van die binneste bedekking van die hart terwyl perikarditis ontsteking van die buitenste bedekking van die hart is.
• Endokarditis kom algemeen voor met hartkloppings, koors van onbekende oorsprong en borspyn. Perikarditis kom voor met 'n borspyn wat verminder met vooroorbuig.
• Perikarditis kan voorkom in maligniteite terwyl dit selde is dat endokarditis voorkom as gevolg van kwaadaardige infiltrasie.
• Endokarditis sal dalk geen EKG-veranderinge toon nie, terwyl perikarditis aanleiding gee tot kenmerkende EKG-veranderinge.
• Tandheelkundige prosedures, velinfeksies en ander septiese brandpunte kan reeds abnormale hartkleppe maklik besmet.
