Sleutelverskil – Miokarditis vs Perikarditis
Miokarditis en perikarditis is redelik algemene siektes van die bloedsomloopstelsel, en hulle kan onderskeidelik gedefinieer word as die ontsteking van die miokardium en inflammasie van die perikardium. Die verskil tussen miokarditis en perikarditis lê dus in hul plek van inflammasie. By miokarditis is ontsteking in die miokardium, terwyl in perikarditis ontsteking in die hartsak is.
Wat is miokarditis?
Miokarditis is die ontsteking van die miokardium, die spierweefsel van die hart.
oorsake
– Idiopaties
– Infeksies
- Virale infeksies – CMV, MIV, Coxsackie, hepatitis, adenovirusse, ens.
- Parasietiese infeksies – Chagas-siekte veroorsaak deur Trypanosoma cruzi, Toxoplasmosis
- Bakteriese infeksies – streptokokke- en witseerkeelinfeksies
- Lyme-siekte
– Radioterapie en verskeie middels soos metieldopa en penisillien
– Outo-immuun siektes
– Alkohol en koolwaterstowwe
In die akute fase is die hart slap en het verskeie brandpuntbloedings. In die chroniese gevalle van miokarditis is die hart hipertrofie en vergroot.
Figuur 01: Die Hartmuur
Kliniese kenmerke
- 'n Redelike deel van pasiënte kan asimptomaties wees
- Daar kan moegheid, hartkloppings, borspyn en dyspnee wees
- In die eindstadium kan kenmerke van hartversaking soos inspanningsdyspnee, paroksismale nagtelike dispnee en ortopnee sigbaar wees.
- By auskultasie kan 'n prominente derde hartklank geïdentifiseer word.
Ondersoeke
- Kors-x-straal kan 'n ligte kardiomegalie wys
- ST-hoogte word in EKG gesien
- Hartensieme styg
- Virale teenliggaampies neem ook toe in infektiewe miokarditis as gevolg van virale infeksies
- Endomiokardiale biopsie kan miokardiale inflammasie wys
Behandeling
Die onderliggende oorsaak moet geïdentifiseer en behoorlik behandel word. Bedrus word aanbeveel, en die pasiënt moet aangeraai word om nie vir ten minste 6 maande aan enige atletiese aktiwiteite deel te neem nie. Antibiotika moet begin word in die gevalle van aansteeklike miokarditis. Wanneer die pasiënt hartversaking kry, moet dit bestuur word deur die toediening van standaard medisyne regimen wat ACE-remmers, betablokkers, spironolaktoon en digoksien insluit. NSAID's is teenaangedui in die akute fase, maar kan in chroniese siektes gegee word.
Wat is Perikarditis?
Perikarditis is die ontsteking van die perikardium, wat geassosieer word met die afsetting van veselagtige materiale en ophoping van perikardiale vloeistof.
oorsake
– Infeksies
- Virale infeksies soos coxsackie en pampoentjies
- Bakteriese infeksies soos pneumokokke-infeksies
- TB en verskillende swaminfeksies
– Post-miokardiale infarksie-komplikasie (Dressler-sindroom)
– Maligniteite (óf primêre of sekondêre deposito's)
– Uremiese perikarditis
– Myxoedemateuze perikarditis
– Chylopericardium
– Outo-immuun siektes
– Na operasies en radioterapie
Uit al hierdie etiologiese faktore is virusinfeksies die algemeenste oorsaak van perikarditis. Die stygende vlakke van MIV-geïnfekteerde individue het bygedra tot 'n toename in die aantal MIV-geassosieerde perikarditis. By sommige pasiënte kan daar terugvalle ongeveer 6 weke na die aanvanklike episode wees.
Figuur 02: Perikarditis
Kliniese kenmerke
- Skerp sentrale borspyn, wat vererger word deur beweging, lê en asemhaling. Dit kan na die nek of skouers uitstraal.
- Wanneer die oorsaak TB is, kan gewigsverlies, verlies aan eetlus, chroniese produktiewe hoes en hemoptyse waargeneem word.
- 'n Trifasiese perikardiale vryf kan tydens die beluistering gehoor word, wat ooreenstem met die atriale sistole, ventrikulêre sistool en ventrikulêre diastool. Dit word die beste gehoor oor die linker onderste sternale rand tydens die ekspirasie wanneer die pasiënt vorentoe leun.
- In infektiewe perikarditis het die pasiënt gewoonlik koors en limfositose of leukositose.
- Kenmerke van perikardiale effusie soos inspanningsdyspnee, ortopnee en paroksismale nagtelike dispnee kan ook teenwoordig wees.
Ondersoeke
EKG is die diagnostiese ondersoek. Dit toon wydverspreide konkawe (saalvormige golwe), ST-elevasie en PR-depressie. In die geval van geassosieerde miokarditis, kan die vlakke van kardiale ensieme styg. As die borskas X-straal kardiomegalie toon, moet dit deur eggokardiogram bevestig word.
Behandeling
As die onderliggende oorsaak gevind word, moet dit kragtig behandel word. Bedrus en orale NSAID's is effektief in 'n meerderheid van die pasiënte. Aspirien is die ideale middel vir pasiënte wat onlangs 'n miokardiale infarksie gehad het. Kortikosteroïede word slegs gegee wanneer perikarditis deur outo-immuungevalle veroorsaak word.
Wat is die ooreenkoms tussen miokarditis en perikarditis?
In beide toestande is daar inflammasie van die hartweefsel
Wat is die verskil tussen miokarditis en perikarditis?
Miokarditis vs Perikarditis |
|
| Miokarditis is die ontsteking van die miokardium. | Perikarditis is die ontsteking van die perikardium en word geassosieer met die afsetting van veselagtige materiale en ophoping van perikardiale vloeistof. |
| Inflammasie | |
| Die miokardium is ontsteek. | Die perikardium is ontsteek. |
| oorsake | |
|
|
| Kliniese kenmerke | |
|
|
| Ondersoek | |
|
EKG is die diagnostiese ondersoek. Dit toon wydverspreide konkawe (saalvormige golwe), ST-hoogte en PR-depressie. In die geval van geassosieerde miokarditis, kan die vlakke van kardiale ensieme styg. As die borskas X-straal kardiomegalie toon, moet dit deur eggokardiogram bevestig word. |
| Behandeling en Bestuur | |
|
Die onderliggende oorsaak moet geïdentifiseer en behoorlik behandel word. Bedrus word aanbeveel en die pasiënt moet aangeraai word om nie vir ten minste 6 maande aan enige atletiese aktiwiteite deel te neem nie. Antibiotika moet begin word in die gevalle van infektiewe miokarditis. Wanneer die pasiënt hartversaking het, moet dit bestuur word deur die toediening van standaardmedisyne wat ACE-remmers, betablokkers, spironolaktoon en digoksien insluit. NSAID's is teenaangedui in die akute fase, maar kan in chroniese siektes gegee word. |
As die onderliggende oorsaak gevind word, moet dit kragtig behandel word. Bedrus en orale NSAID's is effektief in 'n meerderheid van die pasiënte. In pasiënte wat onlangs 'n miokardiale infarksie gehad het, is aspirien die ideale middel. Kortikosteroïede word slegs gegee wanneer perikarditis deur outo-immuungevalle veroorsaak word. |
Opsomming – Miokarditis vs Perikarditis
Inflammasie van miokardium word gedefinieer as miokarditis, terwyl die ontsteking van perikardium as perikarditis gedefinieer word. Soos hul onderskeie definisies impliseer, lê die groot verskil miokarditis en perikarditis in die plek van inflammasie.
Laai PDF-weergawe van die verskil tussen miokarditis en perikarditis af
Jy kan die PDF-weergawe van hierdie artikel aflaai en dit vir vanlyn doeleindes gebruik soos per aanhalingsnota. Laai asseblief PDF-weergawe hier af Verskil tussen miokarditis en perikarditis
