Sleutelverskil – Aplastiese anemie vs leukemie
Leukemie kan gedefinieer word as die ophoping van abnormale kwaadaardige monoklonale witbloedselle in die beenmurg. Uit die naam self kan jy verstaan dat leukemie 'n soort maligniteit is. Pancytopenie met hipersellulariteit (aplasie) van die beenmurg word as aplastiese anemie geïdentifiseer. Die belangrikste verskil tussen aplastiese anemie en leukemie is die teenwoordigheid of afwesigheid van enige kankerselle, leukemiese of abnormale selle; leukemie word gekenmerk deur die teenwoordigheid van kanker-, leukemiese of abnormale selle in die perifere bloed of beenmurg, terwyl aplastiese anemie dit nie is nie.
Wat is aplastiese anemie?
Pancytopenie met hipersellulariteit (aplasie) van die beenmurg kan gedefinieer word as aplastiese anemie. In hierdie toestand word geen leukemiese, kankeragtige of ander abnormale selle in die perifere bloed of beenmurg gevind nie. Vermindering in die aantal pluripotente stamselle tesame met defekte in die oorblywende of abnormale immuunrespons daarteen kan tot aplastiese anemie lei. Hierdie toestand kan in sommige gevalle in myelodisplasie, paroksismale nagtelike hemoglobinurie of AML ontwikkel.
Etiologie
Immunmeganismes speel 'n groot rol in die meeste gevalle. Beenmurgversaking word veroorsaak deur die geaktiveerde sitotoksiese T-selle in bloed en beenmurg. Beenmurgaplasie kan voorkom as gevolg van sitotoksiese middels soos busulfan en doksorubisien. Maar sommige nie-sitotoksiese middels soos chlooramfenikol, goud, karbimasool, chloorpromasien, fenitoïen, ribavirien, tolbutamied en NSAID's het ook die potensiaal om aplasie by sommige individue te veroorsaak.
Figuur 01: Aplastiese anemie in beenmurg
Kliniese kenmerke
- Anemie
- Bloeiing en kneusing
- Infeksies
- Eccymoses
- Bloeiende tandvleis en epistaksis
Ondersoeke
- Bloedtelling-Hemoglobienvlakke is verlaag
- Bloedfilm-Geen abnormale selle, retikulosiettelling is uiters laag, plaatjies is klein in grootte.
Bestuur
Behandeling van aplastiese anemie hang af van die onderliggende oorsaak. Nou moet aandag gegee word aan ondersteunende terapie terwyl daar gewag word vir die herstel van beenmurg. Ondersteunende behandelings sluit in RBC-oortapping, bloedplaatjie-oortapping en granulosietoortapping. Vinnige voorkoming van infeksie is uiters belangrik. Vir pasiënte met ernstige aplastiese anemie onder die ouderdom van 40 is die voorkeurbehandeling hemopoëtiese stamselle.
Wat is leukemie?
Leukemie kan gedefinieer word as die ophoping van abnormale kwaadaardige monoklonale witbloedselle in die beenmurg. Dit lei tot beenmurgversaking, wat bloedarmoede, neutropenie en trombositopenie veroorsaak. Normaalweg is die proporsie ontploffingselle in die volwasse beenmurg minder as 5%. Maar in die leukemiese beenmurg is hierdie verhouding meer as 20%.
tipes
Daar is 4 basiese subtipes van leukemie soos,
- Akute myeloïde leukemie(AML)
- Akute limfoblastiese leukemie(ALL)
- Chroniese myeloïde leukemie(AML)
- Chroniese limfositiese leukemie(CLL)
Hierdie siektes is relatief ongewoon en die jaarlikse voorkoms daarvan is 10/1000000. Gewoonlik kan leukemie op enige ouderdom voorkom. Maar ALLES word hoofsaaklik in die kinderjare gesien, terwyl CLL gereeld by bejaardes voorkom. Etiologiese middels wat leukemie veroorsaak, sluit bestraling, virusse, sitotoksiese middels, immuunonderdrukking en genetiese faktore in. Diagnose van die siekte kan gedoen word deur die ondersoek van 'n gekleurde skyfie van perifere bloed en beenmurg. Vir subklassifikasie en voorspelling is immunofenotipering, sitogenetika en molekulêre genetika noodsaaklik.
Figuur 02: Leukemie
Akute leukemie
Die voorkoms van akute leukemie neem toe met die ouderdom. Die mediaan ouderdom van aanbieding vir akute myeloblastiese leukemie is 65 jaar. Akute leukemie kan de novo ontstaan of as gevolg van vorige sitotoksiese chemoterapie of myelodisplasie. Akute limfoblastiese leukemie het 'n laer mediaan ouderdom van presentasie. Dit is die algemeenste kwaadaardigheid in die kinderjare.
Kliniese kenmerke van ALLE
- Asemloosheid en moegheid
- Bloeiing en kneusing
- Infeksies
- Hoofpyn/verwarring
- Beenpyn
- Hepatosplenomegalie/limfadenopatie
- Testikulêre vergroting
Kliniese kenmerke van AML
- Gomhipertrofie
- Sweedagtige velafsettings
- Moegheid en asemloosheid
- Infeksies
- Bloeiing en kneusing
- Hepatosplenomegalie
- Lymphadenopathy
Ondersoeke
Vir bevestiging van diagnose
- Bloedtelling - Bloedplaatjies en hemoglobien is gewoonlik laag, Witbloedseltelling is normaalweg verhoog.
- Bloedfilm-lyn van die siekte kan geïdentifiseer word deur die ontploffingselle waar te neem. Auer-stawe kan in AML gesien word.
- Beenmurgaaspirasie-Verminderde eritropoïese, verminderde megakariosiete en verhoogde sellulariteit is die aanwysers waarna gekyk moet word.
- Borskas X-straal
- Serebrospinale vloeistof-ondersoek
- Koagulasieprofiel
Vir Beplanningsterapie
- Serumuraat en lewerbiochemie
- Elektrokardiografie/ekokardiogram
- HLA-tipe
- Gaan HBV-status na
Bestuur
Onbehandelde akute leukemie is gewoonlik dodelik. Maar met palliatiewe behandeling kan die lewensduur verleng word. Kuratiewe behandelings kan soms suksesvol wees. Mislukking kan wees as gevolg van terugval van die siekte of as gevolg van komplikasies van die terapie of as gevolg van die nie-responsiewe aard van die siekte. In ALMAL kan remissie-induksie gedoen word met kombinasie-chemoterapie van Vincristine. Vir hoërisikopasiënte kan allogene stamseloorplanting uitgevoer word.
Chroniese Myeloïde Leukemie
CML is 'n lid van die familie van myeloproliferatiewe neoplasmas wat uitsluitlik by volwassenes voorkom. Dit word gedefinieer deur die teenwoordigheid van die Philadelphia-chromosoom en het 'n stadiger progressiewe verloop as akute leukemie.
Kliniese kenmerke
- Simptomatiese anemie
- Abdominale ongemak
- Gewigsverlies
- Hoofpyn
- Kneusing en bloeding
- Lymphadenopathy
Ondersoeke
- Bloedtellings – Hemoglobien is laag of normaal. Bloedplaatjies is laag, normaal of verhewe. WBC word verhoog.
- Teenwoordigheid van volwasse myeloïde voorlopers in bloedfilm
- Verhoogde sellulêre karakter met verhoogde myeloïde voorlopers in beenmurgaspiraat.
Bestuur
Eerstelyn-middel in die behandeling van CML is Imatinib (Glivec), wat 'n tirosienkinase-inhibeerder is. Tweedelynbehandelings sluit chemoterapie met hidroksiureum, alfa-interferon en allogene stamseloorplanting in.
Chroniese limfositiese leukemie
CLL is die algemeenste leukemie wat meestal op ouderdom voorkom. Dit word veroorsaak as gevolg van klonale uitbreiding van klein B-limfosiete.
Kliniese kenmerke
- Asimptomatiese limfositose
- Lymphadenopathy
- murgfout
- Hepatosplenomegalie
- B-simptome
Ondersoeke
- Baie hoë witbloedselvlakke kan in bloedtellings gesien word
- Vlekselle kan in bloedfilm gesien word
Bestuur
Behandeling word gegee vir lastige organomegalie, hemolitiese episodes en beenmurgonderdrukking. Rituximab in kombinasie met Fludarabine en siklofosfamied toon 'n dramatiese reaksietempo.
Wat is die ooreenkoms tussen aplastiese anemie en leukemie?
Aplastiese anemie en leukemie is hematologiese toestande
Wat is die verskil tussen aplastiese anemie en leukemie?
Aplastiese anemie vs leukemie |
|
| Leukemie kan gedefinieer word as die ophoping van abnormale kwaadaardige monoklonale witbloedselle in die beenmurg. | Pancytopenie met hipersellulariteit (aplasie) van die beenmurg kan gedefinieer word as aplastiese anemie. |
| Abnormale selle | |
| Abnormale selle is teenwoordig in beide bloed en beenmurg. | Abnormale selle word nie in bloed of beenmurg gevind nie. |
| Malignancy | |
| Dit is 'n kwaadaardigheid. | Dit is nie 'n kwaadaardigheid nie. |
Opsomming – Aplastiese anemie vs leukemie
Leukemie is die ophoping van abnormale kwaadaardige monoklonale witbloedselle in die beenmurg, terwyl aplastiese anemie die pancytopenie met hipersellulariteit van die beenmurg is. Dit is die basiese verskil tussen aplastiese anemie en leukemie. Vroeë diagnose en behandeling van beide hierdie toestande is baie belangrik om lewensgevaarlike komplikasies te vermy.
Laai PDF-weergawe van Aplastiese Anemie vs Leukemie af
Jy kan die PDF-weergawe van hierdie artikel aflaai en dit vir vanlyn doeleindes gebruik soos per aanhalingsnota. Laai asseblief PDF-weergawe hier af Verskil tussen aplastiese anemie en leukemie.
