Sleutelverskil – Fibrose vs sirrose
Die vorming van veselagtige weefsels op enige plek in ons liggaam word fibrose genoem. 'n Patologiese toestand wat gekenmerk word deur die transformasie van die hele lewer in parenchimale nodules omring deur veselagtige bande en veranderlike grade van vaskulêre shunting word as sirrose in kliniese medisyne geïdentifiseer. Alhoewel die definisie van sirrose verwarrend is, sal jy verstaan dat wat werklik in sirrose gebeur, die uitgebreide vorming van veselagtige weefsels in die lewer is. Sirrose is dus eintlik die gevolg van die massiewe fibrose wat in die lewer plaasvind. Die belangrikste verskil tussen fibrose en sirrose is dat fibrose op enige plek van die liggaam kan voorkom, terwyl sirrose die gevolg is van uitgebreide fibrose wat in die lewer plaasvind.
Wat is fibrose?
Fibrose is die vorming van veselagtige weefsels in enige deel van die liggaam. Die meeste van die parenchimale organe ondergaan fibrose na strukturele skade aan hulle as gevolg van eksterne of interne oorsake.
Ons liggaam gebruik fibrose as 'n meganisme van genesing wanneer beseerde weefsels nie in staat is tot volledige restitusie nie. Dit kan ook gebeur in weefsels wat die potensiaal het om te regenereer wanneer die ondersteunende strukture onomkeerbare skade opgedoen het. Alhoewel hierdie vesel- of littekenweefsels nie in staat is om fisiologiese funksies van die gespesialiseerde weefsels wat hulle vervang te verrig nie, verskaf hulle die broodnodige strukturele stabiliteit vir die ongeskonde weefsels van die orgaan om die normale funksies uit te voer.
oorsake van fibrose
- Chroniese inflammasie
- Infarksie
- Ander eksterne of interne skade aan die organe
Meganisme van fibrose
Na aanleiding van enige skade aan 'n parenchimale orgaan en die daaropvolgende ontsteking, begin 'n opeenvolgende proses wat eindig met die vorming van veselagtige weefsels in die beseerde orgaan.
Die proses word geïnisieer deur die vorming van nuwe bloedvate om bloed te voorsien aan die noodsaaklike faktore wat nodig is vir die genesing. Dit word angiogenese genoem. Die nuutgevormde bloedvate is lek en dit is verantwoordelik vir die edeem wat rondom die genesende wonde gesien word
Stappe in angiogenese
- Vrystelling van NO en vaskulêre endoteelgroeifaktore (VEGF)
- Vasodilatasie
- Skeiding van die perisiete van die albumienoppervlak en die afbreek van die basismembraan
- Vorming van 'n vaartuigspruit
- Migrasie en proliferasie van die endoteelselle na die area van weefselbesering
- Hermodellering in kapillêre buise
- Werwing van peri-endoteelselle om volwasse bloedvate te vorm
- Afsetting van die keldermembraan
- Vorming van granulasieweefsel
Granulasieweefsel word gevorm deur die migrerende en prolifererende fibroblaste wat in die los bindweefsels neergelê word. Dit het 'n kenmerkende pienk, sagte en korrelvormige voorkoms. Die saalmerk histologiese beeld van granulasieweefsels is die teenwoordigheid van klein bloedvate in 'n ekstrasellulêre matriks met afgewisselde inflammatoriese selle. TGF-beta is 'n belangrike groeifaktor wat noodsaaklik is vir die suksesvolle aflegging van die ekstrasellulêre matriks.
Die laaste stap van die proses is die hermodellering van die bindweefsel
Hermodellering van die bindweefsel is uiters belangrik om die stabiliteit van die nuutgevormde littekenweefsel te verbeter.
Figuur 01: Interstisiële pulmonale fibrose in skleroderma
Makrofage speel 'n sleutelrol regdeur hierdie proses. Die belangrikste funksies wat deur die makrofage verrig word wat die genesing help, is
- Die skoonmaak van die aanstootlike middels en dooie weefsel
- Voorsiening van die groeifaktore wat nodig is vir die proliferasie van selle
- Skei die sitokiene af wat die verspreiding en migrasie van fibroblaste stimuleer
Wat is sirrose?
Sirrose is 'n patologiese toestand wat gekenmerk word deur die transformasie van die hele lewer in parenchimale nodules omring deur veselagtige bande en veranderlike grade van vaskulêre shunting.
Enige toestand wat aanleiding gee tot chroniese inflammasie van die lewer lei tot uitgebreide vernietiging van die hepatosiete. Sommige van die beskadigde hepatosiete word vervang deur lewensvatbare selle deur regenerasie en die ander word vervang deur die littekenweefsels wat deur fibrose gevorm word. Met herhaalde blootstelling aan die skadelike middel neem die vernietiging van die hepatosiete toe en die aantal selle wat deur fibrose vervang word, styg geleidelik. Die eindresultaat van die voortsetting van hierdie proses is die sirrose.
oorsake van sirrose
- Alkohol
- Chroniese virale hepatitis (hepatitis B of C)
- Nie-alkoholiese vetterige lewersiekte
- Primêre skleroserende cholangitis
- Outo-immuun lewersiekte
- Primêre en sekondêre biliêre sirrose
- sistiese fibrose
- Hemochromatose
- Wilson se siekte
- Alfa 1-antitripsientekort
- Enige ander chroniese toestand wat die lewer aantas
Patofisiologie van sirrose
Na aanleiding van enige skade aan die hepatosiete, begin Kupffer-selle en die ongeskonde hepatosiete langs die plek van besering groeifaktore en ander chemiese bemiddelaars vrystel. Hierdie bemiddelaars aktiveer die stervormige selle in die ruimte van Disse en transformeer hulle in volwasse selle wat miofibroblastagtige aktiwiteit het. Die volwasse stervormige selle produseer dan mediators wat die fibrose induseer.
Morfologie van sirrose
- In sirrose word die kenmerkende lobulêre rangskikking van die lewer versteur.
- As gevolg van fibrose word veselagtige septae in die lewer gevorm en hulle omring trosse van regenererende hepatosiete wat die regeneratiewe nodules genoem word. Nuwe bloedvate ontwikkel binne hierdie veselagtige septae en hulle keer bloed weg van die lewensvatbare hepatosiete.
- Kollageen versamel in die ruimte van Disse.
Figuur 02: Sirrose
Kliniese kenmerke van sirrose
- Hepatomegalie
- Ascites
- Geelsug
- Sirkulatoriese veranderinge- spinnekop telangiectasia, palmare eriteem, sianose
- Endokriene veranderinge – Verlies van libido, alopecia, ginekomastie, borsatrofie, onreëlmatige menstruasie, testikulêre atrofie, amenorrhea
- Kneusplekke, purpura, epistaxis
- Portaalhipertensie, gevolg deur milt- en variceale bloeding
- Hepatiese enkefalopatie
- Vingerklubs
In gekompenseerde sirrose, alhoewel die lewerfunksies benadeel word, word dit deur verskeie kompenserende meganismes by laer grense gehandhaaf. Maar met die voortgesette vernietiging van die hepatosiete word hierdie kompenserende meganismes onvoldoende. Dit is wanneer die kliniese kenmerke begin verskyn.
Bestuur van sirrose
- Sirrose verhoog die risiko van ander comorbiditeite soos esofageale spatare en hepatosellulêre karsinome.
- Endoskopie moet ten minste een keer in twee jaar uitgevoer word om na die slukdermvariese te kyk. Aangesien die stollingsfaktore nie voldoende deur die beskadigde lewer geproduseer word nie, kan ongediagnoseerde inwendige bloeding van die slukdermvarieks dodelik wees.
- Alfa-feto-proteïenvlak van die serum moet gereeld by 'n sirrotiese pasiënt gemeet word om enige kwaadaardige toestande in die lewer in hul voorlopige stadiums te diagnoseer.
Wat is die ooreenkomste tussen fibrose en sirrose
- Soos aan die begin bespreek is sirrose net nog 'n vorm van fibrose. Daarom het albei van hulle dieselfde patologiese basis.
- Chroniese inflammasie is die hoofoorsaak van beide sirrose en fibrose.
Wat is die verskil tussen fibrose en sirrose?
Fibrose vs sirrose |
|
| Fibrose is die vorming van veselagtige weefsels in enige deel van die liggaam. | Sirrose is 'n patologiese toestand wat gekenmerk word deur die transformasie van die hele lewer in parenchimale nodules omring deur veselagtige bande en veranderlike grade van vaskulêre shunting. |
| Ligging | |
| Fibrose kan op enige plek van die liggaam voorkom | Sirrose is die gevolg van uitgebreide fibrose in die lewer. |
Opsomming – Fibrose vs sirrose
Die erns van fibrose wissel na gelang van die plek waar dit voorkom. Byvoorbeeld, die vorming van 'n litteken op die vel is niks om oor bekommerd te wees nie, maar die fibrose in lewensbelangrike organe soos niere, lewer of longe kan uiters ernstige toestande word. Sirrose is een so 'n geleentheid waar onopsetlike fibrose die lewe van die pasiënt bedreig. Dit is die verskil tussen fibrose en sirrose. Daarom is die vroeë diagnose van hierdie toestande belangrik om enige toekomstige komplikasies te voorkom.
Laai PDF-weergawe van Fibrose vs Cirrhosis af
Jy kan die PDF-weergawe van hierdie artikel aflaai en dit vir vanlyn doeleindes gebruik soos per aanhalingsnota. Laai asseblief PDF-weergawe hier af Verskil tussen fibrose en sirrose.
