Sepsis vs Septisemie
Hierdie twee terme is baie tegnies. Hulle klink ook dieselfde en is dus moeilik om te onderskei. Hierdie terme kom selde voor in normale gesprek, tensy jy 'n gesondheidsorgkundige is. Hierdie terme is losweg gebruik om te verwys na die teenwoordigheid van vermenigvuldigende bakterieë in die bloedstroom. Maar dinge is nou anders.
Sepsis
Sepsis word gedefinieer as sistemiese inflammatoriese reaksie-sindroom in die teenwoordigheid van infeksie. Sistemiese inflammatoriese reaksie-sindroom is 'n toestand wat gedefinieer word om die liggaamsreaksie op indringer organismes uit te lig. Die immuunstelsel bespeur vreemde komponente in die bloedstroom en stel 'n wye reeks chemikalieë vry wat sitokiene genoem word. Hierdie sitokiene (veral interleukien -1) werk op die temperatuurreguleringsentrum van die middelbrein en verander die kernliggaamstemperatuur. Die aktivering van breinstamsentrums verhoog die hartklop en respiratoriese tempo. Dit lei tot hiperventilasie, en koolstofdioksied word uit die bloed verwyder; dus daal die gedeeltelike druk van koolstofdioksied. Sitokiene (veral Interleukin 1, 3 en 6), werk op beenmurg en verhoog die witselproduksie. In sommige gevalle word onvolwasse wit selle in die sirkulasie vrygestel.
Diagnostiese kriteria vir sistemiese inflammatoriese reaksie-sindroom is soos volg.
- Temperatuur bo 38C of onder 36C
- Hartslag bo 90 slae per minuut
- Asemhalingtempo bo 20 asemhalings per minuut of koolstofdioksied parsiële druk onder 4,3 KPa
- Witbloedselle bo 12 X 109 of onder 4 X 109 of >10% onvolwasse vorms
Ernstige sepsis is 'n toestand waar daar bewyse is van swak bloedtoevoer na organe. Swak bloedtoevoer na die brein sal verwarring, duiseligheid, lusteloosheid, swak balans, aanvalle en verminderde bewussynsvlak veroorsaak. Swak bloedtoevoer na longe sal gaswisseling by alveoli verminder, en die suurstofparsiële druk sal daal. Niere het 'n goeie bloedtoevoer nodig, en by gesonde mans is dit byna 60% van die totale hartuitset. Dus sal 'n vermindering van bloedtoevoer na die niere die filtrasie by glomeruli verminder en urineproduksie verminder. Krampe en melksuurdosis is tekens van swak perfusie van spiere.
Septiese skok is 'n mediese noodgeval waar daar 'n daling van sistoliese bloeddruk onder 90 mmHg is in die teenwoordigheid van ernstige sepsis. Dit benodig binnespierse adrenalieninspuitings en binneaarse antibiotika. Enige pasiënt wat koors het, benodig volle bloedtelling, bloedureum, serumelektroliete en bloedkultuur. QHT, insetuitsetkaart, polsslagkaart, bloeddrukkaart, pynstillers, antibiotika, anti-inflammatoriese middels kan soos nodig gebruik word volgens die kliniese toestand van die pasiënt. SIRS, sepsis en septiese skok is kliniese definisies. Hulle verteenwoordig die behoefte aan intensiewe sorg of gebrek aan behoefte daaraan.
Septisemie
Septisemie het vroeër die teenwoordigheid van vermenigvuldigende bakterieë in die bloedstroom beteken. Dit gee egter geen idee van die kliniese toestand van die pasiënt nie. Bakteremie is 'n term wat dieselfde beteken en gee geen idee oor die kliniese toestand van die pasiënt nie. Daarom word bakterieë nog steeds gebruik terwyl ander beter terme die term septisemie vervang het.
Septisemie vs Sepsis
• Septisemie dui op die teenwoordigheid van vermenigvuldigende bakterieë in bloed, terwyl sepsis 'n idee gee van die kliniese toestand, benewens die teenwoordigheid van bakterieë in die bloed.
• Septisemie is 'n verouderde term terwyl sepsis tans is.
