Bakteremie vs Septisemie
Septisemie en bakteriemie is twee tegniese terme wat selfs deur dokters dikwels verkeerd verstaan word. Hierdie twee terme is bloot definisie en het nie veel invloed op bestuursbesluite nie. Daarom het hierdie twee terme stadigaan tot navorsing beperk geraak. In elk geval, om 'n duidelike idee oor hierdie twee toestande te hê, is die moeite werd ingeval jy dit ooit in 'n saal hoor of terwyl 'n dokter dinge aan jou verduidelik.
Septisemie
Septisemie is eintlik 'n uitgediende term. Dit het vroeër die teenwoordigheid van lewende vermenigvuldigende bakterieë in die bloedstroom beteken. Namate nuwe navorsingsbewyse steeds verskyn en begrip van infeksie en die sistemiese reaksie groei, het nuwe terme in die spel gekom. Sepsis, erge sepsis en septiese skok is die drie terme wat nou in die praktyk is. 'n Bietjie oor SIRS, ook bekend as die sistemiese inflammatoriese reaksie-sindroom, moet gesê word voordat jy in sepsis gaan. Wanneer 'n infeksie die liggaam binnedring, word baie prosesse begin. Die uiteindelike totale reaksie word SIRS genoem. Liggaamstemperatuur bo 38°C of onder 36°C, hartklop bo 90 slae per minuut, respiratoriese tempo bo 20 of koolstofdioksied parsiële druk onder 4.3Kpa, en wit seltelling bo 12 X 109 /L of minder as 4 X 10 9/L of >10% onvolwasse vorms moet gedemonstreer word vir SIRS om gediagnoseer te word.
SIRS in die teenwoordigheid van infeksie word sepsis genoem. Ernstige sepsis is 'n toestand waar SIRS, infeksie en bewyse van orgaanhipoperfusie (veranderde bewustevlak, lae urienuitset, hipoksie) saam bestaan. Septiese skok is waar die bloeddruk onder 90mmHg daal ten spyte van vloeistofresussitasie, of daar 'n behoefte is aan inotropiese ondersteuning om bloeddruk bo 90mmHg te handhaaf in die teenwoordigheid van ernstige sepsis. Volle bloedtelling, bloedkultuur, QHT, hartmonitering, respiratoriese ondersteuning, antibiotikaterapie en inotropiese ondersteuning kan gegee word soos nodig.
Bakteremie
Bakteremie is die teenwoordigheid van bakterieë in die bloed. Bakteremie dui slegs op die teenwoordigheid van bakterieë in die bloed; maar, die toestand van die pasiënt word nie daardeur beskryf nie. Dit is belangrik om te verstaan dat daar situasies is waar daar bakterieë in die bloed is sonder enige uiterlike teken van siekte. Hierdie situasies word gesamentlik as asimptomatiese bakteriemie genoem. Die toegang van een virulente bakterie veroorsaak nie die siekte nie. Daar is 'n minimum infektiewe dosis; 'n minimum aantal bakterieë wat daar in die liggaam moet wees om uiterlike manifestasies van die siekte te veroorsaak. Sommige bakterieë is so virulent; 'n klein getal lei tot 'n groot sistemiese reaksie terwyl ander massiewe getalle benodig om selfs ligte vorme van 'n siekte te veroorsaak.
Bloedkultuur is die beste manier om 'n bakteriemie op te spoor. Die konsentrasie van bakterieë in bloed beïnvloed die uitkoms van die bloedkultuur direk. Wanneer 'n hoë konsentrasie bakterieë teenwoordig is, word die kultuur maklik positief.
Wat is die verskil tussen Septisemie en Bakteremie?
• Septisemie is 'n verouderde term terwyl bakteriemie nie is nie.
• Septisemie het vroeër die teenwoordigheid van vermenigvuldigende bakterieë in die bloed beteken, terwyl bakteriemie die teenwoordigheid van bakterieë in die bloed beteken.
• Septisemie is vervang deur beter terme wat die werklike kliniese toestand van die pasiënt voorstel, maar bakterieemie is steeds aan die gang.
