Die sleutelverskil tussen dengue IgG IgM en NS1 is dat IgG heeltemal waarneembaar is deur blootstelling aan die dengue-virus vanaf die 3rd week van blootstelling tot 24 weke terwyl IgM bespeurbaar vanaf die 7ste dag van blootstelling tot 24 weke en NS1 is opspoorbaar vanaf die 1ste dag tot die 7 die dag van blootstelling.
Dengue-virus is 'n enkelstring-RNA-virus van die familie Flaviviridae wat deur muskiet oorgedra word. Tot dusver is vier serotipes van die dengue-virus gevind. Tydens die opsporing van die dengue-virus speel IgG, IgM en NS1 'n groot rol. Dengue-spesifieke IgM en IgG is die mees algemene diagnostiese metodes wat gebruik word.
Wat is Dengue IgG?
IgG is immunoglobulien G wat in bloed en limf gevind word wat deur plasma B-selle geproduseer en vrygestel word. IgG-teenliggaampies verteenwoordig 75% van serum-teenliggaampies by mense. Die volledige ontwikkeling van IgG-teenliggaampies vind plaas na drie weke na blootstelling by immunokompetente individue. IgG is egter waarneembaar vanaf die 3rd dag van simptome en kan tot 6 maande ná infeksie bly. Die produksie van IgG-teenliggaampies wat met die dengue-virus verband hou, stem ooreen met akute fase-infeksie.
Figuur 01: Dengue-toets
In die afwesigheid van infeksie, word IgM-teenliggaampies nie opgespoor nie. Dit kan egter 'n vals negatief wees as gevolg van die versameling van die monster voor die produksie van IgG-teenliggaampies deur die liggaam teen die dengue-virus. Dus, 'n tweede monster moet ontleed word na 10-12 dae na blootstelling indien die individu vermoedelik bly van dengue-virus. Die toets wat uitgevoer word vir die opsporing van IgG-teenliggaampies is IgG ELISA. Positiewe resultate dui op die teenwoordigheid van die dengue-virus. Vals positiewe kan ook die teenwoordigheid van ander soorte virusse soos Zika-virus, Wes-Nyl-virus, Flavivirus, ens. aandui. In sulke gevalle is dit noodsaaklik om 'n gedetailleerde geskiedenis van die pasiënt te verkry, gevolg deur verdere laboratoriumtoetse.
Wat is Dengue IgM?
IgM is immunoglobulien M wat in bloed en limfvloeistof voorkom. Dit is die eerste teenliggaam wat deur die liggaam tydens 'n nuwe infeksie geproduseer word. IgM is een van die verskillende tipes teenliggaampies wat deur die liggaam geproduseer word om immuunreaksies teen infeksies te veroorsaak. Tydens dengue-infeksie word dengue-virus-spesifieke IgM en ander neutraliserende teenliggaampies na die einde van die eerste week van simptome geproduseer. Hulle word nie in die eerste sewe dae van simptome geproduseer nie. IgM is opspoorbaar na die 5de dag van blootstelling. IgM-vlakke is gewoonlik veranderlik. Hulle is heeltemal teenwoordig op die 7de dag van infeksie en kan meer as 12 weke na die aanvang van simptome voortduur.
Figuur 02: Verloop van Dengue-siekte
Tydens serotipe-bepaling is IgM-teenliggaampies nie noodsaaklik nie. Die dengue MAC-ELISA (IgM Antibody Capture Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) is die toets vir die kwalitatiewe opsporing van die dengue-virus. Tydens die toets vang MAC ELISA menslike IgM-teenliggaampies vas met behulp van anti-menslike IgM-teenliggaampies met die byvoeging van dengue-virusantigene. Twee monstertipes word vir die dengue IgM-toets gebruik. Hulle is serum en serebrospinale vloeistof. Toetsresultate van MAC ELISA kan óf negatief óf positief wees. Positiewe IgM-toetsresultaat klassifiseer die pasiënt as 'n vermoedelike of onlangse dengue-besmette individu. Negatiewe IgM-resultate is ingewikkeld en moet weer met NAAT (nukleïensuuramplifikasietoets) gedoen word om die teenwoordigheid of afwesigheid van dengue IgM-teenliggaampies te bevestig. Dengue IgM-opsporingstel is kommersieel beskikbaar.
Wat is Dengue NS1?
Dengue NS1 is 'n proteïen wat tydens dengue-infeksie in die bloed afgeskei word. Dit is 'n nie-strukturele proteïen wat tydens die akute fase van dengue-infeksie opgespoor word. Die NS1-toets bespeur die NS1-proteïen en is ontwikkel vir gebruik in bloedserum. Hierdie toets gebruik teenliggaampies wat sinteties gemerk is om die proteïen NS1 op te spoor. Hierdie toetse het 'n hoë sensitiwiteitskoers gedurende die eerste sewe dae van simptome. NS1-toetse word nie aanbeveel na die 7ste dag van simptome nie, aangesien die sensitiwiteit van die toets verminder sal word en vals resultate sal lewer.
Tydens resultate-ontleding dui 'n positiewe NS1-toets die teenwoordigheid van dengue-infeksie aan, maar nie die serotipe nie. Die verkryging van serotipe inligting is nie noodsaaklik vir pasiëntsorg nie. Dit is egter belangrik vir toesigdoeleindes. Dengue NS1-proteïen is teenwoordig in volbloed of plasma. As 'n kliniese norm word dengue NS1-toets ontwikkel, uitgevoer en geëvalueer in bloedserummonsters.
Figuur 03: Dengue-virus
Tydens die dengue NS1-toets word die diagnostiese resultaat verkry met die kombinasie van dengue IgM-teenliggaampies. Dit is vir die eerste sewe dae van simptome. As beide antigeen- en teenliggaamtoetse negatief is, moet 'n tweede monster van die herstelfase verkry word en vir IgM getoets word. Dengue NS1-toets bied twee tipes resultate as negatiewe en positiewe toetsresultate. Tydens 'n positiewe toetsuitslag bevestig die toets die teenwoordigheid van dengue-infeksie. Tydens 'n negatiewe toetsuitslag sluit die toets nie die waarskynlikheid van dengue-infeksie uit nie. Daarom word die toets uitgevoer met die teenwoordigheid van dengue IgM-teenliggaampies. Dit sal bevestig of daar enige dengue-blootstelling by die pasiënt is. Dengue NS1-toetsstelle is kommersieel beskikbaar.
Wat is die ooreenkomste tussen Dengue IgG IgM en NS1?
- Al drie IgG, IgM en NS1 is diagnostiese hulpmiddels vir die opsporing van die dengue-virus.
- Al drie is teenwoordig in die bloed na blootstelling aan die dengue-virus.
- IgG IgM- en NS1-toetsanalise gebruik die serum as die monster.
- Daar is kommersiële toetsstelle vir die opsporing van al drie tipes.
- IgG-, IgM- en NS1-gebaseerde dengue-virustoetse is aansienlik akkuraat as ander toetse om dengue-virus op te spoor.
Wat is die verskil tussen Dengue IgG IgM en NS1?
Die belangrikste verskil tussen dengue IgG IgM en NS1 is hul waarneembare tydperke by infeksie. Dengue IgG is heeltemal waarneembaar na die 3rd week van blootstelling, terwyl die dengue IgM opspoorbaar is gedurende die 7th dag tot 24 weke van post- blootstelling. Intussen is dengue NS1-opsporing van kritieke belang aangesien dit gedurende die eerste 07 dae van blootstelling gedoen moet word. IgG en IgM is teenliggaampies.
Die onderstaande infografika bied die verskille tussen dengue IgG IgM en NS1 in tabelvorm aan vir vergelyking langs mekaar.
Opsomming – Dengue IgG vs IgM vs NS1
Dengue-virus is 'n muskietgedraagde, enkelstring-RNA-virus van die familie Flaviviridae. Dengue IgG, IgM en NS1 speel 'n groot rol in die opsporing van dengue en is die mees akkurate proefpersone. IgG is immunoglobulien G wat gevind word in bloed en limf wat deur plasma B-selle geproduseer en vrygestel word. IgG is waarneembaar vanaf die 3rd dag van simptome en kan tot 6 maande ná infeksie bly. IgM is immunoglobulien M wat in bloed en limfvloeistof voorkom, en dit is die eerste teenliggaampie wat deur die liggaam tydens 'n nuwe infeksie geproduseer word. Hulle word op die 7de dag van infeksie opgespoor en kan meer as 12 weke na simptoomaanvang voortduur. Dengue NS1 is 'n proteïen wat tydens dengue-infeksie in die bloed afgeskei word. NS1-toetse word nie aanbeveel na die 7th dag van simptome nie, aangesien die sensitiwiteit van die toets verminder sal word en vals resultate sal lewer. Dit som die verskil tussen dengue IgG IgM en NS1 IgG IgM en NS1 op.
