Sleutelverskille – Hipotermie vs Longontsteking
Hipotermie en longontsteking per definisie is twee heeltemal verskillende kliniese toestande. Hipotermie is die daling van liggaamstemperatuur tot onder 35ºC as gevolg van die onvermoë van die liggaam se termoregulerende meganismes om die kerntemperatuur op 'n konstante vlak te handhaaf. Indringing van die longparenchiem deur 'n siekteveroorsakende middel (meestal bakterieë) ontlok eksudatiewe stolling (konsolidasie) van die longweefsel bekend as longontsteking. Longontsteking is 'n aansteeklike patologiese toestand terwyl hipotermie 'n fisiologiese versteuring is met noodlottige gevolge. Dit is die belangrikste verskil tussen hipotermie en longontsteking.
Wat is hipotermie?
Hipotermie is die daling van liggaamstemperatuur tot onder 35ºC as gevolg van die onvermoë van liggaam se termoregulerende meganismes om die kerntemperatuur op 'n konstante vlak te handhaaf.
Babas en bejaardes is die twee mees vatbare ouderdomsgroepe om hipotermie te kry. By babas kan dit toegeskryf word aan die swak ontwikkelde termoregulerende meganismes en hoë oppervlakte: gewigsverhouding.
Sekondêre oorsake van hipotermie
- hipotireose
- Kortikosteroïed-ontoereikendheid
- beroerte
- Lewerversaking
- Hipoglukemie
- Alkohol en ander dwelms soos fenotiasiene
Selfs gesonde individue kan hipotermies word wanneer die termiese spanning die termoregulerende meganismes oorkom wat op hul hoogtepunt funksioneer.
Kliniese kenmerke
Ligte hipotermie
- Koud en bibberend
- Verwarring
- Dehidrasie
- Ataksia
Ernstige Hipotermie
- Koud en nie bewe nie
- Spierstyfheid
- Depressief bewustelike vlak
- Mislukte vasokonstriksie
- Bradikardie
- hipotensie
- EKG – J-golwe en disritmie
Ondersoeke
- Bloedgasse- arteriële daal met 7 % per elke daling in die kerntemperatuur
- Volbloedtelling
- Elektroliete
- Kors X-straal
- EKG – J-golwe wat by die aansluiting tussen ST-segment en QRS-kompleks verskyn. Die pasiënt kan ventrikulêre fibrillasie en kardiale disritmieë hê.
- Bykomende ondersoek om enige skildklierdisfunksies, pituïtêre abnormaliteite en hipoglukemie uit te vind, moet uitgevoer word.
Bestuur
Die bestuur van hipotermie het ten doel,
- Resussitasie
- Herwarm die pasiënt op 'n beheerde manier
- Behandeling van geassosieerde hipoksie
- Regstelling van die elektrolietwanbalans
- Behandeling van kardiovaskulêre abnormaliteite – spesiale sorg moet geneem word om die voorkoms van disritmieë te voorkom
Wat is longontsteking?
Indringing van die longparenchiem deur 'n siekteveroorsakende middel (meestal bakterieë) ontlok ekssudatiewe stolling van die (konsolidasie) van die longweefsel bekend as longontsteking.
Klassifikasie van longontsteking is gebaseer op verskeie kriteria.
Volgens die veroorsakende middel
Bakteries, virale, swam
Volgens die growwe anatomiese verspreiding van die siekte
Lobar Longontsteking, Bronchopneumonia
Volgens die plek waar die longontsteking opgedoen is
Gemeenskap verkry, hospitaal verkry
Volgens die aard van die gasheerreaksie
Suppuratief, veselagtig
Pathogenese
Die normale long is sonder enige siekteveroorsakende organismes of stowwe. Die respiratoriese kanaal het verskeie verdedigingsmeganismes wat daarop gemik is om die toegang van hierdie siekteveroorsakende middels te voorkom.
- Nasale opruiming – deeltjies wat in die voorkant van die lugweg op die nie-gesilieerde epiteel neergelê word, word gewoonlik deur nies of hoes verwyder. Die deeltjies wat posterior neergelê word, word oorgevee en sal ingesluk word.
- Trageobrongiale klaring – dit gaan gepaard met mukosiliêre aksie
- Alveolêre opruiming – fagositose deur alveolêre makrofage.
Longontsteking kan opgedoen word wanneer hierdie verdediging benadeel word of die gasheerweerstand verminder word. Faktore soos chroniese siektes, immuunonderdrukking en gebruik van immuunonderdrukkende middels, leukopenie en virale infeksies beïnvloed die gasheerweerstand, wat die gasheer kwesbaar maak om hierdie soort afwykings te kry.
Die opruimingsmeganismes kan op verskeie maniere beskadig word,
Onderdrukking van die hoesrefleks en die niesrefleks
Sekondêr tot koma, narkose of neuromuskulêre siektes
Besering aan die mukosiliêre apparaat
Chroniese rook is die hoofrede vir die vernietiging van die mukosiliêre apparaat.
- Interferensie met die fagositiese aksie
- pulmonale opeenhoping en edeem
- Akkumulasie van pulmonale afskeidings in toestande soos sistiese fibrose en brongiale obstruksie.
Bronsjopneumonie
Stafilokokke, Streptokokke, Pneumokokke, Haemophilus en Pseudomonas auregenosa is die hoofveroorsakende middels
Morfologie
Fokusse van brongopneumonie is gekonsolideerde areas van akute suppuratiewe inflammasie. Die konsolidasie kan lappies deur een lob wees, maar is meer dikwels multilobaar en dikwels bilateraal
Lobar Longontsteking
- Belangrikste veroorsakende middels is pneumokokke, klebsiella, stafilokokke, streptokokke
-
Verskil tussen hipotermie en longontsteking Figuur 02: Lobar Longontsteking
Morfologie
Vier stadiums van inflammatoriese reaksie is klassiek beskryf.
Opeenhoping
Die long is swaar, moerig en rooi. Hierdie stadium word gekenmerk deur vaskulêre versnelling, intra-alveolêre vloeistof met min neutrofiele, en dikwels die teenwoordigheid van talle bakterieë.
Rooi Hepatisering
Opeenhoping word gevolg deur rooi hepatisasie, wat gekenmerk word deur massiewe samevloeiende ekssudasie met rooiselle, neutrofiele en fibrien wat die alveolêre spasies vul.
Grys Hepatisering
In die grys hepatisasiestadium, as gevolg van die progressiewe disintegrasie van die rooibloedselle wat in die alveolêre spasies opgehoop het, neem longe 'n grys kleur aan. Hierdie gryserige voorkoms word versterk deur die teenwoordigheid van die fibrino suppuratiewe ekssudaat.
Resolusie
Gedurende die finale stadium van die patogenese ondergaan die gekonsolideerde ekssudaat wat in die alveolêre ruimtes opgehoop het, progressiewe ensiematiese vertering om 'n korrelvormige semi-vloeibare puin te produseer wat deur makrofage herabsorbeer en ingeneem word of opgehoes word.
Komplikasies
- Abses – as gevolg van die weefselvernietiging en nekrose
- Empieem – as gevolg van die infeksie wat in die pleurale holte versprei
Kliniese kenmerke
- Akute aanvang van koors
- Dispnee
- Produktiewe hoes
- Borspyn
- Pleurale wrywing
- Effusion
Wat is die verskil tussen hipotermie en longontsteking?
Hipotermie vs Longontsteking |
|
| Hipotermie is 'n daling in die kerntemperatuur onder 35ºC as gevolg van die mislukking van liggaam se termoregulerende meganismes om liggaamstemperatuur binne die toepaslike reeks te handhaaf. | Indringing van die longparenchiem deur 'n siekteveroorsakende middel (meestal bakterieë) ontlok ekssudatiewe stolling van die (konsolidasie) van die longweefsel bekend as longontsteking. |
| Charge | |
| Dit is 'n aansteeklike patologiese toestand. | Dit is meer waarskynlik 'n fisiologiese versteuring. |
Opsomming – Hipotermie vs Longontsteking
Longontsteking is 'n aansteeklike patologiese toestand wat gekenmerk word deur die inflammasie van die pulmonêre parenchiem. Maar hipotermie is 'n daling in die kerntemperatuur onder 35ºC as gevolg van die mislukking van liggaam se termoregulerende meganismes om liggaamstemperatuur binne die toepaslike reeks te handhaaf. Dit is die sleutelverskil hipotermie en longontsteking.
Laai PDF-weergawe van Hipotermie vs Longontsteking af
Jy kan die PDF-weergawe van hierdie artikel aflaai en dit vir vanlyn doeleindes gebruik soos per aanhalingsnotas. Laai asseblief PDF-weergawe hier af Verskil tussen hipotermie en longontsteking
