Sleutelverskil – UTI vs blaasinfeksie
Urienweginfeksies word algemeen by vroue, kinders en bejaarde mans gesien. Die voorkoms van UTI by mans is redelik ongewoon en 'n man wat herhalende UTI's kry, is meer geneig om 'n abnormale urienweg te hê. Hierdie infeksies in die urienweg kan aanleiding gee tot akute komplikasies soos gram-negatiewe septisemie en akute nierversaking. Klinies kan UTI's in twee kategorieë verdeel word as boonste UTI en onderste UTI. Blaasinfeksies is 'n tipe laer urienweginfeksies. Dus, die belangrikste verskil tussen UTI en blaasinfeksie is dat UTI 'n infeksie in enige deel van die urienweg is, terwyl blaasinfeksie 'n infeksie in die onderste urienweg is. Dit is ook belangrik om daarop te let dat blaasinfeksie 'n subset van UTI is.
Wat is 'n UTI?
UTI of urienweginfeksie kan gedefinieer word as infeksies wat die niere, ureters, blaas en uretra insluit. Die meerderheid van UTI's is geïsoleerde aanvalle, maar in 10% van die gevalle is daar 'n moontlikheid van herhalende aanvalle. Van daardie 10% is 20% as gevolg van terugvalle en die oorblywende 80% is as gevolg van herinfeksies. UTI's is erken as die algemeenste oorsaak van septisemie.
Patogenese van UTI
Organismes van die normale dermflora is die algemeenste veroorsakende middels van UTI's. Seksuele omgang en swak persoonlike higiëne vergemaklik die toetrede van hierdie mikrobes in die urienweg. Sodra hulle binne die urienweg is, klim hulle langs die uretra op en dring die oorliggende urotheel binne. Deur die virulensiefaktore soos fimbriae te gebruik, kleef hierdie patogene aan die urotheel en begin om verskeie gifstowwe vry te stel wat die patogenese inisieer.
Algemene veroorsakende middels van UTI is,
- Escherichia coli (hoofsaaklik)
- Proteus spp.
- Klebsiella spp.
- Pseudomonas spp.
- Streptococcus faecalis
- Staphylococcus epidermidis/ saprophyticus/ aureus
Faktore wat UTI predisponeer
- Abnormale urienweg
- Stone
- Strikte
- Vesico ureteriese refluks
- Ginekologiese oorsake, byvoorbeeld: vesikovaginale fistel
- Neurologiese oorsake
- Vergrote prostaat
- Instrumentasie
- Immunonderdrukking weens diabetes of swangerskap
Tekens en simptome van UTI
akute piëlonefritis
Simptome: Lendepyn, Hoë koors met kouekoors en braking
Tekens: Nierhoek en lumbale area teerheid
Sistitis, Uretritis
Simptome: Dysurie, verhoogde frekwensie van miksie, supra pubiese pyn
Tekens: supra pubic teerheid
Diagnose van UTI
'n Diagnose van UTI kan gemaak word by jonger vroue (ouderdom <65) wat geen urienwegafwykings, urienweginstrumentasie of sistemiese siekte het nie, indien hulle ten minste twee van die drie kardinale simptome toon – disurie, dringendheid, frekwensie.
Volgende ondersoeke kan uitgevoer word om die diagnose te bevestig.
- Urine Volledige Verslag(UFR); om te kyk vir die teenwoordigheid van etterselle, rooibloedselle of etterselafsettings
- Urienekultuur en ABST; om te kyk na die teenwoordigheid van 'n suiwer groeisel wat meer as 105 per milliliter vars urine is
Figuur 01: Veelvuldige basille tussen witbloedselle in urinêre mikroskopie, wat 'n aanduiding is van UTI.
Lae kolonietelling is betekenisvol as die urinemonster van die nefrostomiebuis, supra-pubis-aspiraat, in gedeeltelik behandelde UTI of in ernstige disurie versamel word. Ander ondersoeke sluit in FBC, bloedureum, serumelektroliet, FBS, USS, KUB X-straal, MRI en CT.
Bestuur van UTI
Trimetoprim-sulfametoksasool (160/800 mg twee keer per dag vir 3-7 dae) en nitrofurantoïen (100 mg twee keer per dag vir 5-7 dae) is die mees geskikte antibiotika. Mans met ongekompliseerde UTI kan ook met hierdie antibiotika behandel word, maar die behandeling moet vir 7-14 dae voortgesit word. Korter kursusse met amoksisillien (250 mg drie keer per dag), trimetoprim (200 mg twee keer per dag) of 'n orale kefalosporien word ook soms gebruik. As die pasiënt akute piëlonefritis het, word binneaarse antibiotika soos aztreonam, cefuroxime, ciprofloxacin en gentamicin gegee. 'n Hoë vloeistofinname (2L daagliks) moet aangemoedig word tydens die geneesmiddelterapie en vir 'n paar weke na die behandelings.
Profilaktiese maatreëls om UTI te voorkom
- Verteer meer vloeistowwe
- Verbetering van persoonlike higiëne
- Lae dosis antibiotika-profilakse
- Beheer diabetes
- Behandeling van die onderliggende oorsaak
Wat is 'n blaasinfeksie?
Blaasinfeksies (sistitis) word veroorsaak deur die bakteriële indringing van die blaas. Soos aan die begin genoem, is hulle 'n subgroep van UTI's. Die meeste gevalle van sistitis is akuut.
Patogenese van blaasinfeksies (sistitis)
UTI veroorsaak dat mikrobes die urienweg binnedring vanaf die perianale streek en opstyg langs die uretra. Wanneer hierdie organismes die blaas binnedring, begin hulle hul patogenese binne die blaas wat sistitis tot gevolg het. Gewoonlik word organismes wat die blaas op hierdie manier binnedring, met urine uitgespoel. Maar afhangende van die virulensie van die patogeen, die sterkte van die gasheer se immuunrespons en die teenwoordigheid van enige urienwegafwykings, kan hierdie sistitis wat patogene veroorsaak, in die slymvlies van die blaas gekoloniseer word.
Die algemeenste veroorsakende middel is E. coli. Vroue is meer geneig om blaasinfeksies te kry as gevolg van die nabyheid van die uretra aan die anus.
Figuur 02: Blaasinfeksie
Tekens en simptome van blaasinfeksie
- Dysurie en verhoogde frekwensie van miksie
- Supra pubic pain
- Bewolkte of bloederige urine met 'n vieslike reuk
- Krampe in die onderbuik
Risikofaktore van blaasinfeksie
- Gevorderde ouderdom
- Verminderde vloeistofinname
- Uretrale instrumentasie
- Urienewegobstruksies
- Urienewegabnormaliteite
Diagnose
'n Volledige urineverslag (UFR) kan geneem word om die teenwoordigheid van witbloedselle, rooibloedselle en organismes na te gaan. Urinekultuur en ABST kan gedoen word om die siekteveroorsakende organisme te identifiseer en om die toepaslike antibiotika te bepaal.
Behandeling
Orale antibiotika van die groep kinolone (norfloxacin, ciprofloxacin) en ko-amoxiclav kan vir 5-7 dae toegedien word. 2-3 dae na die kursus van antibiotika moet die urinekultuur herhaal word.
Wat is die ooreenkomste tussen UTI en blaasinfeksie?
- Beide UTI en blaasinfeksie gebeur as gevolg van die werking van mikrobes in die urienweg.
- Kommensale van die spysverteringskanaal is die algemeenste veroorsakende middels van beide UTI's en blaasinfeksies.
Wat is die verskil tussen UTI en blaasinfeksie?
UTI vs blaasinfeksie |
|
| UTI's kan gedefinieer word as infeksies wat die niere, ureters, blaas en uretra betrek. | Blaasinfeksies is infeksies wat veroorsaak word deur die bakteriële indringing van die blaas |
| Ligging | |
| UTI affekteer die onderste en boonste urienweg. | Blaasinfeksies besmet die blaas. |
| Verhouding | |
| UTI is 'n breë term wat gebruik word om 'n infeksie in enige deel van die urienweg te beskryf. | Blaasinfeksies is eintlik 'n subgroep van die UTI's |
Opsomming – UTI vs blaasinfeksie
Soos hierbo verduidelik, kom beide urienweginfeksies en blaasinfeksies voor as gevolg van die werking van mikrobes in die urienweg. UTI kan beide die boonste en onderste urienweë beïnvloed, aangesien dit infeksies in die niere, ureters, blaas en uretra behels. Blaasinfeksies affekteer slegs die blaas en is 'n subtipe van UTI. Dit is die verskil tussen UTI en blaasinfeksie.
Laai PDF-weergawe van UTI vs blaasinfeksie af
Jy kan die PDF-weergawe van hierdie artikel aflaai en dit vir vanlyn doeleindes gebruik soos per aanhalingsnota. Laai asseblief PDF-weergawe hier af Verskil tussen UTI en blaasinfeksie.
