Sleutelverskil – Bo- en onderste urienweginfeksie
Kom ons kyk eers na 'n kort oorsig van die urienweg, voordat ons die verskil tussen boonste en onderste urienweginfeksie bespreek. Die urienweg is die buisstelsel wat urine van die plek van sy produksie, die niere, oordra. Die urienweg bestaan uit bilaterale ureters wat in die urienblaas oopmaak en die uretra wat urien van die urienblaas na die buitekant deurlaat. Hierdie buisstelsel maak 'n aaneenlopende deurgang vir die urinevloei. Hierdie stelsel word omlyn deur 'n spesiale tipe epiteel wat urotheel genoem word. Die nierbekken wat urine van die nierweefsel en na die ureters ontvang, staan bekend as die boonste urienweg. Die uretra en die blaasberging word na verwys as die onderste urienweg. Infeksies van die uretra (uretritis) en die blaas (sistitis) word na verwys as laer urienweginfeksies. Betrokkenheid van die ureters en die niere (piëlonefritis) word na verwys as boonste urienweginfeksies. Daarom word die sleutelverskil tussen onderste en boonste urienweginfeksies bepaal deur die anatomiese betrokkenheid. Daar kan egter situasies wees waar die hele kanaal besmet is wat pan-urienweginfeksies veroorsaak. Laer urienweginfeksie kan maklik versprei om boonste kanaalinfeksies te betrek wat beide boonste en onderste urienweginfeksies saam veroorsaak.
Wat is boonste urienweginfeksie?
Bo-urienweginfeksie of piëlonefritis is 'n ernstige infeksie wat soms tot die dood kan lei. Hierdie infeksies word gewoonlik veroorsaak deur gram-negatiewe basille afkomstig van die ingewande. Pasiënte met anatomiese abnormaliteite van die urinêre stelsel sowel as pasiënte met immuunonderdrukking is geneig om piëlonefritis te kry. Kliniese kenmerke word afgebaken deur hoë koors en lendeneerheid. Die pasiënt kan ernstig siek word as gevolg van septisemie of kieme in die bloed. Hierdie pasiënte moet in die hospitaal opgeneem word en moet onmiddellik met intraveneuse antibiotika begin word wat gram-negatiewe basille bedek nadat urine en bloed vir kweek geneem is. As die pasiënt 'n obstruksie in die urinêre uitskeidingsisteem het, kan stent-invoeging nodig wees. Dit is baie belangrik om antibiotika vir 'n voldoende duur voort te sit, aangesien 'n onvolledige regime tot herinfeksie en komplikasies kan lei. Sodra die akute fase verby is, is dit baie belangrik om die onderliggende oorsake te ondersoek en dit toepaslik te behandel (bv. verwydering van nierstene). Komplikasies van boonste urienweginfeksies is nierabsesse, akute nierversaking, chroniese piëlonefritis, ens.
Wat is onderste urienweginfeksie?
Laer urienweginfeksies of sikto-uretritis is 'n baie algemene vorm van infeksies, veral onder seksueel aktiewe vroue. Vroue is meer geneig om laer urienweginfeksies te kry aangesien hulle 'n kort uretra het wat die migrasie van velorganismes maklik moontlik maak in vergelyking met die langer uretra by mans. Daarom word laer urienweginfeksies onder mans sowel as infeksies onder kinders en bejaardes as beduidend beskou. Sommige seksueel oordraagbare siektes soos sifilis kan ook tot uretritis lei. Hulle kom gewoonlik voor met erge onderbuikpyn. Laer urienweginfeksies moet behandel word met kort oorsake van toepaslike orale antibiotika en kan as 'n buitepasiënt behandel word. Spesiale ondersoeke is nie nodig vir 'n eenvoudige laer urienweginfeksie nie. Pasiënte wat nie op 'n voldoende oorsaak antibiotika reageer nie, sowel as mense wat herhalende infeksies kry, moet egter verder ondersoek word.
Wat is die verskil tussen boonste en onderste urienweginfeksie?
Anatomy
Bo-urienweginfeksies: Boonste urienweginfeksie affekteer nierbekken en die ureters.
Laer urienweginfeksie: Laer urienweginfeksie affekteer die urienblaas en die uretra.
Oorsaak
Bo-urienweginfeksies: Boonste urienweginfeksies word die meeste van die tye deur gram-negatiewe organismes veroorsaak.
Laer urienweginfeksie: Laer urienweginfeksies kan veroorsaak word deur een of ander seksueel oordraagbare patogeen bykomend tot gram-negatiewe basille en velkommensale.
Erns
Bo-urienweginfeksies: Boonste urienweginfeksies is ernstiger.
Laer urienweginfeksie: Laer urienweginfeksies is minder ernstig.
Simptome
Bo-urienweginfeksies: simptome sluit in lendepyn en merkbare lendeneerheid.
Laer urienweginfeksie: Simptome sluit in onderbuikpyn, brandende miksie en laer abdominale sagtheid.
Behandeling
Bo-urienweginfeksies: Boonste urienweginfeksies moet altyd met binneaarse antibiotika behandel word.
Laer urienweginfeksie: Laer urienweginfeksies kan behandel word met 'n kursus orale antibiotika, en geen spesiale ondersoeke word in ongekompliseerde gevalle vereis nie.
Komplikasie
Bo-urienweginfeksies: Boonste urienweginfeksies kan eindig met akute nierversaking, nierabsesse, septisemie en dood, ens.
Laer urienweginfeksie: Laer urienweginfeksies lei gewoonlik nie tot ernstige komplikasies nie.
