Hodgkin vs Nie-Hodgkin Limfoom
Hodgkin en Nie-Hodgkin is twee belangrike subtipes limfosietkanker. Daar is baie verskille tussen die twee toestande, terwyl sommige kenmerke, ondersoeke en algemene behandelingsbeginsels dieselfde is vir beide Hodgkin- en Nie-Hodgkin-limfome. Hierdie artikel beskryf die kliniese kenmerke, simptome, oorsake, ondersoek en diagnose, behandelingsmetodes en prognose van Hodgkin en Nie-Hodgkin limfoom en skets die verskille tussen beide.
Hodgkin Limfoom
Hodgkin limfoom is 'n soort kwaadaardige verspreiding van limfosiete. Dit is twee keer so algemeen by wyfies as by mans. Beide jong volwassenes en bejaarde individue kan Hodgkin limfoom kry aangesien daar twee piek ouderdomme is. Daar is vyf tipes Hodgkin limfoom. Hulle is klassieke Hodgkin limfoom, nodulêre sklerosering, gemengde sellulêre, limfosiet ryk en limfosiet uitgeputte Hodgkin limfome. Die algemeenste klagte van hierdie limfome is limfkliervergroting. 25% van pasiënte kla ook van lusteloosheid, koors, nagsweet en gewigsverlies. Alkohol kan pyn by Hodgkin-pasiënte veroorsaak. Koors is kenmerkend maar skaars. Dit word Pel-Ebstein-koors genoem en dit wissel tussen koors en lang periodes van normale/lae temperature.
By ondersoek moet limfklierplek, grootte, konsekwentheid, mobiliteit en sagtheid beoordeel word. Ondersoeke sluit in limfklierbiopsie, volle bloedtelling, ESR, lewer- en nierfunksietoetse, CT, MRI, borskas x-straal. Bloedarmoede en verhoogde ESR dui op slegte prognose. Hodgkin limfoom word opgevoer met Ann Arbor metode wat goed met prognose korreleer.
Fase 1 – Beperk tot 'n enkele limfknoopstreek
Fase 2 – Betrokkenheid van twee of meer limfklierstreke aan dieselfde kant van die diafragma
Fase 3 – Betrokkenheid van nodusse aan beide kante van die diafragma
Fase 4 – Versprei verby die nodusse
Radioterapie is die behandeling van keuse vir stadium 1 en 2. Chemoterapie met ABVD-regimen (Adriamycin, bleomycin, vinblastien, dacarbazine) is die behandeling van keuse vir stadium 2a of hoër. Behandeling self kan hipotireose, longfibrose, naarheid, alopecia en subfertiliteit by mans veroorsaak. Die % jaar oorlewingsyfer is bo 90% in 1A limfosiet oorheersende siekte, en minder as 40% in 4A limfosiet uitgeputte siekte.
Nie-Hodgkin Limfoom
Nie-Hodgkin limfoom is 'n diverse groep toestande wat nie Reed Sternberg-selle bevat nie. Die meeste is B-sel limfome. Nie alle areas gesentreer rondom die limfknope nie. Ekstra nodale limfome is geleë by mukosa-geassosieerde limfoïede weefsel. EBV, MIV en ander oorsake van immuun-kompromie het die voorkoms van nie-Hodgkin limfome verhoog. Nie-Hodgkin-limfome is meestal asimptomaties, maar dit kan voorkom met limfkliervergroting, vel-, been-, derm-, senuweestelsel- en longsimptome. Stadiëring is soortgelyk vir Hodgkin's, maar minder belangrik omdat die meeste wydverspreide siekte by aanbieding het.
Ondersoeke is dieselfde wat vir Hodgkin se siekte gedoen is. Prognose is erger as die pasiënt bejaard is, simptomaties, met limfkliere groter as 10 cm of anemies is tydens presentasie. Laegraadse simptoomlose siekte benodig dalk nie behandeling nie. Chlorambusil, purienanaloë, radioterapie is uiters doeltreffend.
Wat is die verskil tussen Hodgkin- en Nie-Hodgkin-limfoom?
• Hodgkin se siekte vertoon Reed Sternberg-sel terwyl nie-Hodgkin-siekte nie.
• Hodgkin se siekte kom voor met limfkliervergroting as die primêre kenmerk, terwyl nie-Hodgkin se siekte meestal asimptomaties is.
• Hodgkin's verskyn vroeg en het 'n beter prognose, terwyl nie-Hodgkin's laat verskyn met wydverspreide siekte.
• ABVD-regime word algemeen gebruik om Hodgkin se siekte te behandel terwyl dit nie vir Nie-Hodgkin se siekte gebruik word nie.
• Stadiëring is nodig om Hodgkin se siekte te voorspel, terwyl stadiums byna altyd onnodig is as gevolg van wydverspreide siekte by aanbieding.
Lees meer:
1. Verskil tussen leukemie en limfoom
2. Verskil tussen T-limfosiete en B-limfosiete
3. Verskil tussen karsinoom en melanoom
4. Verskil tussen leukemie en myeloom
5. Verskil tussen akute en chroniese leukemie
