aritmie vs disritmie
Beide aritmie en disritmie beteken dieselfde. Aritmie beteken geen gereelde ritme nie en disritmie beteken abnormale ritme. Versteurings van hartritme of aritmieë is algemeen by mense, dikwels benigne, en dikwels intermitterend. Hulle kan egter ernstig wees, wat soms tot kardiale kompromie lei. Hierdie artikel sal aritmieë van nader bekyk en verskillende tipes aritmie uitlig (soos hartaritmie, sinus aritmie, ventrikulêre aritmie), simptome en diagnose van aritmieë, en ook die verloop van behandeling wat hulle benodig.
Oorsake van aritmie: Algemene oorsake van hartaritmie (hartritmieë) is miokardiale infarksie (hartaanvalle), koronêre arteriesiekte, linkerventrikulêre aneurisme (abnormale dilatasie), mitralisklepsiekte, kardiomiopatie, miokarditis (hartspier), perikarditis en abnormale geleidingsweë van die hart. Algemene nie-kardiale oorsake van aritmie is kafeïen, rook, alkohol, longontsteking, dwelms (soos digoksien, betablokkers, L dopa en trisikliese), en metaboliese wanbalanse (kalium, kalsium, magnesium, hoë koolstofdioksiedvlak, skildklier siektes).
Aritmie simptome: Pasiënte met aritmie is teenwoordig met borspyn, hartkloppings, floute aanvalle, lae bloeddruk en versameling van vloeistof in longe. Sommige aritmieë is asimptomaties en toevallig. Hartkloppings kan gereeld, onreëlmatig, vinnig of stadig wees. Die duur van aritmie simptome wissel volgens die oorsaak. Geneesmiddelgeskiedenis, familiegeskiedenis van hartsiektes en vorige mediese geskiedenis is baie belangrik in die ondersoek.
Diagnose van aritmieë benodig volle bloedtelling, bloedureum en elektroliete, bloedglukose, serumkalsium, magnesium, tiroïedstimulerende hormoon en elektrokardiogram. Elektrokardiogram kan isgemiese veranderinge, boezemfibrilleren, kort PR-interval (Wolf-Parkinson-White-sindroom), lang QT-interval (metabolies) en U-golwe (lae kalium) toon. Ekkokardiogram kan ook tekens van strukturele hartsiektes toon. Verdere ondersoek kan oefening-EKG, hartkateterisasie en elektrofisiologiese studies insluit.
Behandeling vir aritmieë wissel volgens die tipe aritmie. As die EKG normaal is tydens hartklopping, het die pasiënt geen ingryping nodig nie.
Bradikardie-aritmie word gedefinieer as hartklop stadiger as 50 slae per minuut. As die pasiënt asimptomaties is en die tempo bo 40 bpm is, het hy geen ingryping nodig nie. Veroorsakende middels en mediese toestande (soos hipotireose) moet reggestel word. Atropien, isoprenalien en tempo is bekende behandelingsmetodes.
Siek sinus-sindroom is te wyte aan abnormale elektriese aktiwiteit van SA nodus. Simptomatiese pasiënte benodig pasmaat.
Supraventrikulêre tagikardie-aritmie het afwesige P-golwe, nou QRS-kompleks en 'n hartklop bo 100bpm. Karotismassering, verapamil, adenosien, amiodaroon en DC-skok kan gebruik word om SVT te behandel. Boezemfibrilleren en fladder kan toevallige bevindings wees. Boezemfibrilleren het onreëlmatige QRS-komplekse en afwesige P-golf. Atriale fladdertempo is gewoonlik ongeveer 300 bmp, maar ventrikulêre tempo is ongeveer 150 bpm. Digoksien kan ventrikulêre tempo beheer. Verapamil, betablokkers en amiodarone is effektiewe alternatiewe. GS-skok is nodig as hartfunksie benadeel word.
Ventrikulêre tagikardie-aritmie het breë QRS-komplekse in EKG. Ventrikulêre tagikardie is 'n skokbare ritme. Amiodarone en DC-skok kan gebruik word om VT te behandel.
As 'n finale maatstaf kan 'n permanente pasaangeër gebruik word om aritmieë te ignoreer. Outomatiese ingeplante defibrillators wat kardiale elektriese aktiwiteit herbegin in geval van hartstilstand red lewens.
