Enteral vs Parenteral
Enterale en parenterale voedingsmetodes word hoofsaaklik gebruik om voedingstowwe te lewer aan pasiënte wat nie kos normaalweg kan verteer nie of wat nie-funksionerende spysverteringskanale (GI-kanale) het. Die voedingstowwe word in die vorm van vloeistof voorsien en kan dwelms sowel as voedsel invoeg. In sommige chroniese gevalle moet die pasiënte snags gevoed word om 'n normale lewe gedurende die dag te hê. Hierdie voedingsoperasies is egter baie uiteenlopend na gelang van die pasiënt se situasie en behoeftes.
Enterale voeding
Hierdie metode behels die lewering van vloeibare voedsel deur 'n kateter wat direk in die spysverteringskanaal geplaas word. Afhangende van die pasiënt se behoefte, kan verskillende voedingsbuise gebruik word. Byvoorbeeld, 'n neusbuis kan gebruik word om die mond en keel te omseil terwyl 'n jejunostomie-buis gebruik kan word wanneer 'n persoon se maag ongeskik is vir normale vertering. Enterale voeding word nie aanbeveel vir pasiënte met na-operasie verlamming van die spysverteringskanaal, chroniese diarree of braking nie, en ook vir honger pasiënte wat chirurgie benodig.
Voordele van enterale voeding sluit in maklike inname, die vermoë om akkuraat te monitor, die vermoë om voedingstowwe te verskaf wanneer oraal nie moontlik is nie, minder duur, geredelik beskikbare voorrade, lae bakteriese translokasie, behoud van immunologiese funksie van derm, ens. Die belangrikste nadele is gastroïntestinale, metaboliese en meganiese komplikasies, lae oordraagbaarheid, arbeidsintensiewe assessering, administrasie en monitering, ens.
Ouervoeding
Parenterale voeding is die metode wat voedingstowwe binneaars of direk in die bloedstroom voorsien. Normaalweg word die kateters óf in die pasiënt se halsaar, die subklaviaanse aar, onder die sleutelbeen of een van die arm se groot bloedvate geplaas. Pasiënte met post-verlamming van die spysverteringskanaal of chroniese diarree benodig totale parenterale voeding, wat voedingstowwe deur binneaarse voeding lewer. Parenterale voedingsmetode word ook aanbeveel vir babas met onderontwikkelde spysverteringstelsels, pasiënte met geboortedefekte in hul spysverteringskanaal en met Crohn se siekte.
Voorsiening van voedingstowwe wanneer minder as twee of drie dunderm teenwoordig is, wat voedingsondersteuning toelaat wanneer GI-intoleransie orale of enterale ondersteuning verhoed, is die twee hoofvoordele van parenterale voeding.
Enteral vs Parenteral
• Enterale voeding behels die lewering van vloeibare voedsel deur 'n kateter wat direk in die spysverteringskanaal geplaas word, terwyl parenterale voeding die verskaffing van voedingstowwe direk in die bloedstroom behels.
• In die laerisiko-situasies word enterale voeding meer verkies as parenterale voeding.
• Toestande wat enterale voeding vereis, is verswakte inname, onvermoë om voldoende voedingstowwe oraal in te neem, verswakte vertering, absorpsie en metabolisme, ernstige vermorsing of onderdrukte groei.
• Toestande wat parenterale voeding vereis, is gastro-intestinale onbevoegdheid, hipermetaboliese toestand met swak enterale verdraagsaamheid of toeganklikheid.
• Pasiënte met tipiese afwykings, insluitend neurologiese versteurings, MIV/VIGS, gesigtrauma, orale trauma, aangebore afwykings, sistiese fibrose, komatose toestande, ens. benodig enterale voeding, terwyl pasiënte met tipiese afwykings insluitend kortderm-sindroom, ernstige akute pankreatitis, dunderm-iskemie, intestinale atresie, ernstige lewerversaking, beenmurgoorplanting, akute respiratoriese versaking met ventilatorafhanklikheid, ens. benodig parenterale voeding.
• Anders as die enterale voedingsmetode, lewer parenterale voeding direk voedingstowwe in die bloed.
• Parenterale metode is duur as enterale metode.
