Otitis Media vs Otitis Externa | Otitis Externa vs Media Kliniese aanbieding, Ondersoek, Bestuur en Prognose
Otalgia is algemeen by beide kinders en volwassenes. Dit kan óf die gevolg wees van plaaslike oorsake óf kan verwys word. Afhangende van watter deel van die oor betrokke is, kan plaaslike oorsake verder gekategoriseer word as otitis media, waar die middeloorholte betrokke is, en otitis externa, waar die eksterne oor betrokke is. Hierdie artikel wys op die verskille tussen otitis media en externa met betrekking tot die anatomie, etiologie, patologie, kliniese voorstelling, ondersoekbevindinge, bestuur en prognose daarvan.
Otitis Media
Dit is die ontsteking van die middeloor. Middeloor impliseer die middeloorspleet wat Eustachiese buis, middeloor, atic, aditus, antrum en mastoïed lugselle is.
Afhangende van die tydelike verhouding, word dit verder as akuut en chronies gekategoriseer. Tipies volg akute otitis media op virale infeksie of boonste lugweginfeksie, maar spoedig dring die piogeniese organismes die middeloor binne. Dit is meestal viraal van oorsprong en selfbeperkende toestand.
Gewoonlik pasiënte met otitis media in die vroeë stadiums vertoon met doofheid en oorpyn, wat slaap versteur, en is kloppend van aard. Pasiënt kan hoë koors hê en is rusteloos. In die stadium van suppurasie, kan die oorpyn ondraaglik word en na die breuk van die trommelvlies sal die simptome afsak. Tensy oplossing plaasvind, kan dit lei tot akute mastoiditis, subperiosteale abses, gesigsverlamming, labirintitis, petrositis, ekstra durale abses, meningitis, breinabses of laterale sinus tromboflebitis. Chroniese otitis media het voortgespruit uit cholestetoomvorming, wat óf aangebore óf verkry kan wees. Komplikasies van chroniese otitis media is amper dieselfde as akute otitis media soos pyn, intrakraniale komplikasies, gesigswakheid, meningitis ens. Erosie van die halfsirkelvormige kanaal kan lei tot vertigo.
Akute otitis media word gediagnoseer as die trommelvlies ontsteek, rooi en bult lyk met verlies van landmerke tydens otoskopiese ondersoek. 'n Gelerige kol kan op die trommelvlies gesien word waar die breuk op hande is. By chroniese otitis media, kan perforasie van die trommelvlies óf sentraal óf perifeer gesien word. Afgesien van X-straal-mastoïed, word CT-skandering van die temporale been, kultuur en sensitiwiteit van oorafskeiding, en oudiogram om gehoor te assesseer, gebruik om komplikasies te diagnoseer en te assesseer.
Die bestuur van otitis media sluit in antibakteriese terapie, dekongestante, pynstillers, oortoilet, droë plaaslike hitte, myringotomie, en behandeling van bydraende oorsake soos gelyktydig besmette mangels, adenoïede, neusallergie, chirurgiese behandelingsopsies en rekonstruktiewe operasies.
In akute otitis media is prognose goed, tensy dit ingewikkeld is. Kinders met herhalende episodes van akute otitis media, otitis media met effusie en chroniese otitis media loop egter 'n hoë risiko om geleidende en sensorinurale gehoorverlies te ontwikkel.
Otitis Externa
Dit is die ontsteking van die buitenste oor en die oorkanaal. Dit word verder op etiologiese basis onderverdeel in infektiewe groep en reaktiewe groep. Infektiewe groep sluit bakteriële, swam en virale infeksies in, terwyl reaktiewe groep eksematiese otitis externa, seborroïese otitis externa en neurodermatitis insluit.
Gewoonlik het 'n pasiënt met otitis externa hoofsaaklik oorpyn, wat vererger word wanneer die buitenste oor aangeraak of liggies getrek word. Om die tragus te trek, veroorsaak pyn, is diagnosties van akute otitis externa in fisiese ondersoek. Pasiënt kan ook oorafskeiding en jeuk opmerk. Versameling van puin en afskeiding gepaardgaande met vleisswelling kan aanleiding gee tot tydelike geleidende gehoorverlies.
Met otoskopiese ondersoek kan die oorsaak duidelik wees. Niger kan voorkom as swartkop filamentagtige groei en candida-infeksies as wit of romerige neerslae.
Die bestuur van akute otitis externa is hoofsaaklik simptomaties. Dit sluit antibakteriese terapie, pynstillers, toediening van plaaslike hitte, oortoilet en medisinale lont in.
Prognose is goed as otitis externa goed op behandeling reageer, maar komplikasies kan voorkom as dit verwaarloos word. Gewoonlik is bejaarde diabete en diegene wat immuunonderdrukkende middels gebruik meer geneig om komplikasies soos kwaadaardige/nekrotiserende otitis externa te ontwikkel.
Wat is die verskil tussen Otitis Media en Otitis Externa?
• Otitis media is ontsteking van die middeloor terwyl otitis externa ontsteking van die buitenste oor en oorkanaal is.
• Otitis media is gewoonlik die gevolg van infeksies, terwyl algemene oorsake van otitis externa reaktiewe letsels is, soos eksematiese vel van die oorkanaal, en om voorwerpe in die oorkanaal te plaas.
• Om die tragus te trek veroorsaak pyn is diagnosties van akute otitis externa in fisiese ondersoek.
• Otitis media indien ingewikkeld kan geleidende en sensorinurale gehoorverlies veroorsaak, maar otitis externa produseer slegs 'n tydelike geleidende gehoorverlies.
