Die sleutelverskil tussen primêre en sekondêre hipogonadisme is dat primêre hipogonadisme 'n tipe manlike hipogonadisme is wat ontstaan as gevolg van 'n probleem in die testikels, terwyl sekondêre hipogonadisme 'n tipe manlike hipogonadisme is wat ontstaan as gevolg van 'n probleem in die hipotalamus of pituïtêre klier.
Manlike hipogonadisme ontstaan wanneer die testikels nie genoeg van die manlike geslagshormoon “testosteroon” produseer nie. Hierdie hormoon speel 'n belangrike rol in manlike groei en ontwikkeling tydens puberteit of die maak van genoeg sperms. Mense kan met manlike hipogonadisme gebore word, of hulle kan hierdie toestand later in hul lewe ontwikkel as gevolg van besering of infeksie. Daar is twee basiese tipes manlike hipogonadisme as primêre en sekondêre hipogonadisme.
Wat is primêre hipogonadisme?
Primêre hipogonadisme is 'n tipe manlike hipogonadisme wat ontstaan as gevolg van 'n probleem in die testikels. Dit staan ook bekend as primêre testikulêre mislukking. Die oorsake van primêre hipogonadisme sluit in outo-immuun siektes soos Addison se siektes en hipoparatiroïedisme, genetiese afwykings soos Turner-sindroom en Klinefelter-sindroom, en ernstige infeksies wat veral testikels (pampoentjies), lewer- en nierbesering, onafgedaalde testes, hemochromatose, blootstelling aan bestraling en chirurgie behels die geslagsorgane.
'n Pasiënt kan met primêre hipogonadisme gediagnoseer word as die serum testosteroonkonsentrasie en die spermtelling onder die normale is en die serum LH- en FSH-konsentrasies bo die normale is. Die simptome wat met hierdie toestand geassosieer word, is vroulike geslagsdele, geslagsdele wat nie duidelik manlik of duidelik vroulik is nie, onderontwikkelde manlike geslagsdele, belemmerde ontwikkeling van spiermassa, stemverdieping, groei en gesigshare, groei van die penis, oormatige groei van die arms en bene met betrekking tot die stamme, ontwikkeling van borsweefsel, verminderde seksdrang, depressie, erektiele disfunksie, onvrugbaarheid, verlies aan beenmassa, konsentrasieprobleme en warm gloede.
Figuur 01: Genetiese en molekulêre basis van idiopatiese hipogonadotropiese hipogonadisme
Hierdie mediese toestand kan gediagnoseer word deur hormoontoetse, semenontleding, genetiese toetsing en testikulêre biopsie. Verder kan die behandelingsopsies vir primêre hipogonadisme testosteroonhormoonvervangingsterapie insluit (gee testosteroon deur die jel, inspuiting, pleister, tandvleis en wang, nasale of inplantbare pille), en ondersteunde voortplantingstegnologie.
Wat is sekondêre hipogonadisme?
Sekondêre hipogonadisme is 'n tipe manlike hipogonadisme wat ontstaan as gevolg van 'n probleem in die hipotalamus of pituïtêre klier. Dit staan ook bekend as sentrale hipogonadisme. Die algemene simptome kan verminderde libido of gepaardgaande afname in erektiele seksuele aktiwiteit, 'n verminderde gevoel van vitaliteit, verminderde krag en 'n mate van probleme met beenmineraaldigtheid of kognisie insluit. Die oorsake van sekondêre hipogonadisme sluit in Kallmann se sindroom, pituïtêre versteurings, inflammatoriese siektes, MIV/VIGS, medikasie (pynmedikasie en sommige hormone), vetsug en veroudering. Verder kan die pasiënt sekondêre hipogonadisme ervaar as die serum testosteroonkonsentrasie en die spermtelling subnormaal is en serum LH- en FSH-konsentrasies nie verhoog is nie.
Hierdie mediese toestand kan gediagnoseer word deur hormoontoetse, semenanalise en pituïtêre beelding. Verder kan behandelingsopsies testosteroonhormoonvervangingsterapie, pituïtêre hormone wat gegee word om spermproduksie te stimuleer, en die herstel van vrugbaarheid insluit. As die probleem te wyte is aan 'n pituïtêre gewas, vereis dit chirurgiese verwydering, medikasie, bestraling of die vervanging van ander hormone.
Wat is die ooreenkomste tussen primêre en sekondêre hipogonadisme?
- Primêre en sekondêre hipogonadisme is twee basiese tipes manlike hipogonadisme.
- Albei mediese toestande het soortgelyke simptome.
- Albei mediese toestande kan 'n genetiese aanleg hê.
- Hulle word deur testosteroonvervangingsterapie behandel.
Wat is die verskil tussen primêre en sekondêre hipogonadisme?
Primêre hipogonadisme is 'n tipe manlike hipogonadisme wat ontstaan as gevolg van 'n probleem in die testikels, terwyl sekondêre hipogonadisme 'n tipe manlike hipogonadisme is wat ontstaan as gevolg van 'n probleem in die hipotalamus of pituïtêre klier. Dit is dus die sleutelverskil tussen primêre en sekondêre hipogonadisme. Verder het 'n pasiënt primêre hipogonadisme as die serum testosteroonkonsentrasie en die spermtelling onder normaal is en die serum LH en FSH konsentrasies bo normaal is. Aan die ander kant het 'n pasiënt sekondêre hipogonadisme as die serum testosteroonkonsentrasie en die spermtelling subnormaal is en serum LH en FSH konsentrasies nie verhoog is nie.
Die onderstaande infografika bied die verskille tussen primêre en sekondêre hipogonadisme in tabelvorm aan vir vergelyking langs mekaar.
Opsomming – Primêre vs Sekondêre Hipogonadisme
Manlike hipogonadisme is 'n toestand waarin testikels nie genoeg testosteroon produseer nie. Daar is twee tipes manlike hipogonadisme as primêre en sekondêre hipogonadisme. Primêre hipogonadisme ontstaan as gevolg van 'n probleem in die testikels. Sekondêre hipogonadisme ontstaan as gevolg van 'n probleem in die hipotalamus of pituïtêre klier. So, dit is die verskil tussen primêre en sekondêre hipogonadisme.
