Die sleutelverskil tussen polimorfiese en monomorfiese ventrikulêre tagikardie is dat polimorfiese ventrikulêre tagikardie 'n tipe abnormaal vinnige hartklop is met 'n voortdurend wisselende QRS komplekse morfologie in 'n oppervlak elektrokardiogram, terwyl monomorfiese ventrikulêre tagikardie 'n tipe abnormaal vinnige hart is gradeer met eenvormige QRS-komplekse binne elke lood in 'n oppervlak-elektrokardiogram.
Ventrikulêre tagikardie (VT) verwys na 'n hartklop van meer as 100 slae per minuut, wat gewoonlik in die ventrikels begin. Dit kan op verskillende maniere geklassifiseer word gebaseer op duur, morfologie en hemodinamiese effek. Byvoorbeeld, daar is twee tipes VT gebaseer op duur as volgehoue en nie-volgehoue. Volgehoue VT duur langer as 30 sekondes, terwyl nie-volgehoue VT minder as 30 sekondes duur. Boonop, gebaseer op morfologie, kan ventrikulêre tagikardie geklassifiseer word as polimorfiese ventrikulêre tagikardie en monomorfiese ventrikulêre tagikardie.
Wat is Polimorfiese Ventrikulêre Tagikardie?
Polimorfiese ventrikulêre tagikardie (PVT) is 'n tipe abnormaal vinnige hart met 'n voortdurend wisselende QRS komplekse morfologie in 'n elektrokardiogram. Daarom wissel QRS-komplekse in amplitude, as en duur in PVT. Wanneer ventrikulêre tagikardie op verskillende plekke rondom die ventrikel ontstaan, word dit polimorfiese ventrikulêre tagikardie genoem. Torsade de Pointes is 'n baie gewilde voorbeeld van 'n lewensgevaarlike polimorfiese ventrikulêre tagikardie. Dit staan ook bekend as ventrikulêre tagikardie (tagyaritmie), met 'n vinnig veranderende tempo en ritme van 'n hart. Die tempo kan verander tussen 150 tot 250 slae per minuut in polimorfiese ventrikulêre tagikardie. Hierdie tipe tagikardie kan spontaan na normaal terugkeer of in ventrikulêre fibrillasie vorder.
Figuur 01: Polimorfiese Ventrikulêre Tagikardie
Ventrikulêre fibrillasie is 'n meer ernstige tipe ventrikulêre tagikardie. In hierdie geval is daar 'n vinnige en sporadiese klop. Dit lei tot onmiddellike hemodinamiese ineenstorting. Daarom is die dood waarskynlik binne minute na ventrikulêre fibrillasie, tensy gevorderde kardiale lewensondersteuningsmaatreëls onmiddellik gegee word. Polimorfiese ventrikulêre tagikardie is waarskynlik die mees algemene vorm van ventrikulêre tagikardie in die kritieke sorg omgewing. Die teenwoordigheid van polimorfiese ventrikulêre tagikardie kan wees as gevolg van 'n ernstige hartsiekte toestand soos miokardiale iskemie, kardiomiopatieë of 'n genetiese aritmie sindroom. Verder word polimorfiese ventrikulêre tagikardie die beste behandel met binneaarse magnesium, die verwydering van aanstootlike middels of regstelling van kalium- en kalsiumwanbalanse.
Wat is Monomorfiese Ventrikulêre Tagikardie?
Monomorfiese ventrikulêre tagikardie (MVT) is 'n tipe abnormaal vinnige hartklop wat identiese QRS-komplekse in 'n elektrokardiogram aanteken. Daarom is die QRS-komplekse eenvormig in MVT. Wanneer ventrikulêre tagikardie herhaaldelik op dieselfde plek van die ventrikel ontstaan, word dit as monomorfiese ventrikulêre tagikardie geklassifiseer. MVT is 'n eenvoudige, vinnige hartklop met 'n ektopiese klop wat in die ventrikel ontstaan. Pasiënte met onderliggende strukturele hartsiekte toon mees algemeen monomorfiese ventrikulêre tagikardie. Daar is tipies 'n sone van stadige geleiding wat te wyte is aan littekens of fibrillêre wanorde in hierdie ventrikulêre tagikardie.
Figuur 02: Monomorfiese Ventrikulêre Tagikardie
Oorsake van monomorfiese ventrikulêre tagikardie sluit in vorige infarksie, enige primêre kardiomiopatie, chirurgiese litteken, hipertrofie en spierdegenerasie. Boonop moet 'n onstabiele pasiënt met monomorfiese ventrikulêre tagikardie onmiddellik behandel word met gesinchroniseerde gelykstroom kardioversie. Daarbenewens word anti-aritmiese middels soos amiodaroon, beta-blokkers, propranolol, sedasie en kateter-ablasie ook gebruik as 'n behandeling vir monomorfiese ventrikulêre tagikardie
Oorgelykhede tussen Polimorfiese en Monomorfiese Ventrikulêre Tagikardie
- Polimorfiese en monomorfiese ventrikulêre tagikardie is twee tipes ventrikulêre tagikardie gebaseer op morfologie.
- Albei toestande begin in die ventrikels.
- Hierdie toestande toon abnormale vinnige hartklop.
- Hulle kan weens 'n siekte in die hart wees.
- Hulle is behandelbaar met antiaritmiese middels.
Verskil tussen Polimorfiese en Monomorfiese Ventrikulêre Tagikardie
Polimorfiese ventrikulêre tagikardie is 'n tipe abnormaal vinnige hartklop waar daar verskillende QRS-komplekse in elektrokardiogramme is, terwyl monomorfiese ventrikulêre tagikardie 'n tipe abnormaal vinnige hartklop is waar daar eenvormige QRS-komplekse binne elke lood in elektrokardiogramme is. Dus, dit is die belangrikste verskil tussen polimorfiese en monomorfiese ventrikulêre tagikardie. Verder ontstaan ventrikulêre tagikardie op verskillende plekke rondom die ventrikel in PVT, terwyl ventrikulêre tagikardie herhaaldelik in dieselfde plek van die ventrikel in MVT ontstaan.
Die onderstaande infografika tabelleer die verskille tussen polimorfiese en monomorfiese tagikardie in tabelvorm vir vergelyking langs mekaar.
Opsomming – Polimorfiese vs Monomorfiese Ventrikulêre Tagikardie
Ventrikulêre tagikardie verwys na 'n hartklop van meer as 100 slae per minuut wat gewoonlik in die ventrikels begin. Gebaseer op morfologie, kan ventrikulêre tagikardie geklassifiseer word as polimorfiese ventrikulêre tagikardie en monomorfiese ventrikulêre tagikardie. In polimorfiese ventrikulêre tagikardie toon QRS-komplekse 'n wisselende morfologie in 'n EKG. In monomorfiese ventrikulêre tagikardie is QRS-komplekse identies in 'n EKG. Boonop ontstaan ventrikulêre tagikardie op verskillende plekke rondom die ventrikel in PVT, terwyl ventrikulêre tagikardie op dieselfde plek van die ventrikel in MVT ontstaan. Dus, dit som die verskil tussen polimorfiese en monomorfiese ventrikulêre tagikardie op.
