Ventrikulêre Tagikardie vs Ventrikulêre Fibrillasie
Aritmie beteken onreëlmatige hartritme, en stadige aritmieë word bradiaritmieë genoem en vinnige word tagyaritmieë genoem. Daar is verskillende tipes aritmieë. Dit is atriale tagikardie (monofokaal of multifokaal), atriale fibrillasie, atriale fladdering, atrioventrikulêre nodale herintree-tagikardie, atrioventrikulêre herintree-tagikardie, ventrikulêre tagikardie en ventrikulêre fibrillasie. Ventrikulêre tagikardie en ventrikulêre fibrillasie is albei groot aritmieë. Beide ontstaan in die ventrikels onder die atrioventrikulêre knoop (wat die sekondêre natuurlike pasaangeër van die hart is). Miokardiale infarksie, inflammasie van miokardium, kardiomiopatieë, elektrolietwanbalanse en ander metaboliese abnormaliteite kan ventrikulêre tagikardie en fibrillasie veroorsaak. Die simptome van beide ventrikulêre tagikardie en ventrikulêre fibrillasie is hartkloppings, borspyn en moeilike asemhaling. Hulle is baie gevaarlik, want by sommige pasiënte met ventrikulêre tagikardie en ventrikulêre fibrillasie is albei manifestasies van 'n hartstilstand. Daarom is dit baie belangrik om te verstaan dat beide hierdie toestande lewensgevaarlik is en onmiddellike opname in die noodkamer benodig.
Ventrikulêre Tagikardie
Ventrikulêre tagikardie is 'n abnormale ventrikulêre ritme met 'n polsslag bo 100 slae per minuut. Ventrikulêre tagikardie kom voor met hartkloppings, borspyn en moeilike asemhaling. Hulle kan ook in 'n toestand van hartstilstand kom. Elektrokardiogram (EKG) toon gereelde R-golwe in die afwesigheid van atriale ritme. Alle R-golwe is soortgelyk en gereeld. Ventrikulêre tagikardie kan breë kompleks of smal kompleks wees. Normaalweg is die QRS-kompleks in EKG wat die ventrikulêre sametrekking aandui, drie klein blokkies lank. As hierdie kompleks breër as drie klein vierkante is, word dit 'n breë komplekse ventrikulêre tagikardie genoem en, as dit smal is, word dit 'n nou komplekse ventrikulêre tagikardie genoem. Dit is belangrik om in 'n kliniese oogpunt tussen die twee te onderskei omdat die bestuursprotokolle baie verskil.
Ventrikulêre tagikardie kan polsloos of met pols wees. Smal komplekse ventrikulêre tagikardie het gewoonlik pols terwyl breë kompleks mag of nie. Polslose ventrikulêre tagikardie is hartstilstand en onmiddellike kardiopulmonêre resussitasieprosedures moet geïmplementeer word om die pasiënt se lewe te red. Vir 'n kort oorsig van kardiopulmonêre resussitasieprosedures, sien hieronder onder ventrikulêre fibrillasie.
In alle tagikardieë moet die pasiënt in die noodkamer opgeneem word, in 'n bed woonstel geplaas word, IV toegang verseker, suurstof gegee word met 'n hoë vloeitempo, hartmonitor aangeheg, en 'n EKG moet geneem word. Ventrikulêre aritmieë word maklik op EKG gesien. In breë komplekse tagikardie, moet die afwesigheid van pols KPR aktiveer, terwyl teenwoordigheid assessering moet veroorsaak om uit te vind of die bloeddruk onder 90 mmHg is, hartklop bo 150 is, borspyn daar is, en hartversakingskenmerke daar is. As hierdie gevaartekens daar is, benodig die pasiënt onmiddellike DC-kardioversie gevolg deur mediese kardioversie. As daar geen gevaartekens is nie, kan mediese kardioversie voortgaan. Kalium- en magnesiumvlakke moet nagegaan en reggestel word omdat hulle albei aritimogeen is. Smal komplekse ventrikulêre tagikardie benodig vagale maneuvers, IV adenosien bykomend tot kardioversie. Na stabilisering moet orale anti-aritmiese middels begin en voortgesit word.
Ventrikulêre Fibrillasie
In ventrikulêre fibrillasie is daar geen gereelde QRS-komplekse nie. Daar is geen pols nie, en die pasiënt is in hartstilstand. IV-lyn, hoë suurstofvloei en hartmonitor moet onmiddellik wees. Na twee reddingsasemtes kan KPR begin. As die hartmonitor ventrikulêre tagikardie of ventrikulêre fibrillasie toon (slegs twee skokbare ritmes), moet defibrillasie by 360j gedoen word. Dit moet gevolg word deur 1 minuut van KPR. 1mg adrenalien moet IV toegedien word terwyl KPR voortgaan om die hart te spring. As die hartmonitor 'n ander ritme toon, word geen skok aangedui nie. Die oorsaak vir die arrestasie moet gesoek word. Lae bloed suurstof, hoë bloed koolstofdioksied, lae kern temperatuur, lae bloeddruk, lae bloed volume, spanning pneumothorax, hart tamponade, gifstowwe, en pulmonale embolisme is die belangrikste voorkombare oorsake.
Wat is die verskil tussen Ventrikulêre Tagikardie en Ventrikulêre Fibrillasie?
• Ventrikulêre tagikardie het gereelde QRS-komplekse in EKG terwyl fibrillasie nie.
• Ventrikulêre tagikardie kan nou of breë kompleks wees terwyl fibrillasie nie onderverdeel kan word nie.
• Ventrikulêre fibrillasie is altyd 'n arrestasieritme terwyl polslose ventrikulêre tagikardie die arrestasieritme is.
Lees meer:
1. Verskil tussen tekens van hartstilstand en simptoom van hartaanval
2. Verskil tussen aorta sklerose en aortastenose
3. Verskil tussen sistoliese en diastoliese hartversaking
4. Verskil tussen hartaanval en beroerte
5. Verskil tussen bypass- en oophartchirurgie
6. Verskil tussen brongiale asma en kardiale asma
7. Verskil tussen stabiele en onstabiele angina
8. Verskil tussen angiogram en angioplastiek
9. Verskil tussen cholesterol en trigliseriede
10. Verskil tussen goeie cholesterol en slegte cholesterol
