Die sleutelverskil tussen geelkoors en geelsug is dat alhoewel geelkoors 'n siekte is, geelsug 'n siektesimptoom is wat as gevolg van baie ander patologiese toestande kan wees.
Geelkoors is 'n dodelike aansteeklike siekte wat algemeen in die Afrika- en Suid-Amerikaanse vastelande voorkom. Die veroorsakende middel van hierdie siekte is 'n virus wat aan die flavivirus-groep behoort. Geelsug, aan die ander kant, is die gelerige verkleuring van die slymvlieslae van die liggaam.
Wat is Geelkoors?
Geelkoors, wat deur 'n flavivirus veroorsaak word, is 'n siekte van wyd wisselende erns. Hierdie siekte kom egter net in die Afrika- en Suid-Amerikaanse vastelande voor. Aedes africanus in Afrika en haemogonus spesies in Suid-Amerika dra hierdie siekte oor.
Kliniese kenmerke
Geelkoors het 'n inkubasietydperk van 3-6 dae. Tipies is daar drie stadiums van siekteprogressie. Kliniese manifestasies begin met 'n hoë koors, wat binne 4-5 dae verdwyn. Daar kan ook retrobulbêre pyn, mialgie, blosende gesig, artralgie en epigastriese ongemak geassosieer word. Dan, vanaf die tweede dag, is daar relatiewe bradikardie. Daar is 'n tussenliggende fase bekend as die fase van kalmte waar die pasiënt goed voel en klaarblyklik herstel. Na hierdie fase ontwikkel die pasiënt 'n hoë koors, hepatomegalie, geelsug en bloeding uit die tandvleis. Uiteindelik gaan die pasiënt gewoonlik enkele ure voor die dood in 'n koma.
Diagnose
- Geelkoors word klinies gediagnoseer deur die geskiedenis van inentingstatus van die pasiënt en onlangse reis na endemiese streke.
- Die virus kan ook binne 3 dae vanaf die aanvang van simptome uit bloed geïsoleer word om die diagnose te bevestig.
Behandeling
Daar is geen definitiewe behandeling nie. Verder sluit ondersteunende behandeling die instandhouding van die vloeistof- en elektrolietbalans met bedrus in
Wat is Geelsug?
Geelsug is die gelerige verkleuring van die slymvlieslae van die liggaam. Hierdie verkleuring is as gevolg van die ophoping van bilirubien. Tydens die hemolise van rooibloedselle breek hemoglobien af in heem- en globienkomponente. Die heem word dan omgeskakel in biliverdin deur die werking van heem-oksigenase, wat weer in ongekonjugeerde bilirubien omskakel. As gevolg van die lae wateroplosbaarheid van ongekonjugeerde bilirubien, word dit via bloed na die lewer vervoer deur aan albumien te bind. Nadat dit in die lewer ingegaan het, word ongekonjugeerde bilirubien in gekonjugeerde bilirubien omgeskakel deur 'n wateroplosbare molekule daaraan te heg. Daarna word bilirubien in die ingewande vrygestel waar die normale flora daarop inwerk om sterkobilinogeen te produseer, wat later sterkobilien word. Ook word 'n deel daarvan via die nier uitgeskei as urobilien.
Daar is twee hoofsubkategorieë van geelsug, naamlik fisiologiese geelsug en patologiese geelsug.
In 'n gesonde neonaat kan geelsug verskyn as gevolg van verhoogde hemolise en die onvolwassenheid van die lewer om vinnig die bilirubien wat tydens die proses geproduseer word, te metaboliseer. Dit is die fisiologiese geelsug. Fisiologiese geelsug verskyn gewoonlik 2-3 dae na geboorte en bereik geleidelik die hoogtepunt met een week. Dit kan ongeveer 14 dae duur voordat dit spontaan verdwyn. Dit is nie nodig om verdere ondersoeke te doen nie. Fototerapie help egter af en toe om die afbreek van bilirubien te versnel
Patologiese geelsug kan by enige persoon voorkom en is 'n gevolg van 'n voortdurende patologiese proses wat die normale bilirubienmetabolisme onderbreek. Afhangende van die onderliggende oorsaak, word die patologiese geelsug verder in drie groepe gekategoriseer as prehepatiese, hepatiese en posthepatiese geelsug.
oorsake
Prehepatiese geelsug
- Hemolitiese anemieë en ander rooisel siektes
- Hemoglobinopatie
Postepatiese geelsug
- Obstruksie van die hepatobiliêre stelsel
- Skades aan die hepatiese parenchiem soos in sirrose
Hepatiese geelsug
- Infeksies soos hepatitis B
- Nadelige effekte van dwelms
Figuur 02: Geelagtige verkleuring van konjunktief in geelsug
Ondersoeke
Biochemiese studies om die vlakke van totale bilirubien te meet, indirekte en direkte bilirubien help om geelsug te diagnoseer. Klinici kan vir ander toepaslike ondersoeke gaan, afhangende van die vermoedelike onderliggende oorsaak
Behandeling
Bestuur wissel volgens die onderliggende patologie wat aanleiding gee tot geelsug. Geelsug sal spontaan verdwyn sodra jy die oorsaak gepas behandel en uitskakel.
Wat is die verskil tussen geelkoors en geelsug?
Geelkoors is 'n aansteeklike siekte wat deur flavivirus veroorsaak word, terwyl geelsug 'n siektesimptoom is wat gekenmerk word deur die gelerige verkleuring van die vel en slymvliese as gevolg van 'n abnormaliteit in die bilirubienuitskeiding. Die belangrikste is dat Geelkoors 'n aansteeklike siekte is, terwyl geelsug 'n siektesimptoom is. Dit is die sleutelverskil tussen geelkoors en geelsug.
Bowendien is Flavivirus die veroorsakende middel van geelkoors. Daarteenoor hang die oorsaak van geelsug af van die tipe daarvan; byvoorbeeld, hemolitiese anemieë en ander rooisel siektes en hemoglobinopatieë veroorsaak prehepatiese geelsug terwyl obstruksie van die hepatobiliêre stelsel en skade aan die hepatiese parenchiem posthepatiese geelsug veroorsaak. Verder is die oorsaak van lewergeelsug infeksies soos hepatitis B en nadelige effekte van dwelms.
Daar is geen definitiewe behandeling vir geelkoors nie. Boonop sluit ondersteunende behandeling die instandhouding van die vloeistof- en elektrolietbalans met bedrus in. Die hantering van geelsug verskil egter volgens die onderliggende patologie wat aanleiding gee tot geelsug. Sodra die oorsaak gepas behandel en uitgeskakel is, sal geelsug spontaan verdwyn.
Opsomming
Die groot verskil tussen geelkoors en geelsug is dat geelkoors 'n siekte is, maar geelsug is 'n simptoom van verskillende siektetoestande, insluitend geelkoors.
