Sleutelverskil – Koronêre arteriesiekte vs aterosklerose
Aterosklerose is 'n patologiese toestand van die are wat gekenmerk word deur die opbou van vetafsettings binne die arteriële wand. Wanneer aterosklerose in die koronêre arteries plaasvind, is daar 'n afsluiting van die arteriële lumen wat lei tot 'n vermindering in die miokardiale perfusie wat as miokardiale iskemie eindig. Hierdie toestand word geïdentifiseer as die koronêre arteriesiekte. Gevolglik is aterosklerose die patologiese gebeurtenis wat aanleiding gee tot koronêre arteriesiekte. Dit is die belangrikste verskil tussen die koronêre arteriesiekte en aterosklerose.
Wat is koronêre arteriesiekte?
Bloedtoevoer na die miokardiale spiere vind plaas deur kransslagare. Die afsluiting van hierdie bloedvate wat dus die bloedtoevoer na die miokardium benadeel en uiteindelik aanleiding gee tot miokardiale iskemie, staan bekend as die koronêre arteriesiekte.
Ookklusie van die kransslagare kan gebeur as gevolg van verskeie oorsake soos aterosklerose, trombo-emboliese gebeure, vaskulêre spasmas en ens.
Risikofaktore
- Nie-veranderbare risikofaktore
- Ouderdom
- Manlike geslag
- Gesinsgeskiedenis
- Genetiese defekte
- Veranderbare risikofaktore
- Hyperlipidemie
- Hipertensie
- Diabetes
- Rook
- Gebrek aan oefeninge
- Homosisteïnemie
- vetsug
- Jig
Kliniese kenmerke
Die iskemie wat met CAD geassosieer word, gee aanleiding tot 'n iskemiese pyn wat as angina bekend staan. Tipies is daar 'n sentrale retrosternale borspyn wat na die kakebeen of arms uitstraal. Hierdie pyn het 'n aangrypende aard en gewoonlik is daar ongewone sweet saam met 'n gevoel van vrees. Die pasiënt kan dyspnies wees.
Daar is verskillende variante van angina soos hieronder beskryf;
- Inspanning Angina – dit is 'n vernouende ongemak aan die voorkant van die bors wat deur fisieke inspanning, koue weer of emosionele omwentelinge uitgelok word. Die pyn word gewoonlik binne 'n paar minute verlig nadat 'n blaaskans geneem is van die gebeurtenis wat dit veroorsaak het.
- Stabiele angina – 'n angina word beskryf as stabiele angina wanneer daar geen verandering in die frekwensie, duur of erns daarvan is nie
- Onstabiele angina – 'n angina van onlangse aanvang of 'n agteruitgang van 'n voorheen stabiele angina staan bekend as onstabiele angina.
- Refraktêre angina – by pasiënte met 'n ernstige koronêre hartsiekte waar hervaskularisasie nie moontlik is nie en die pasiënt nie op mediese terapie reageer nie, is daar refraktêre angina.
- Variant Angina – 'n onuitgelokte angina staan bekend as 'n variant angina
Benewens angina, kan daar ander kliniese kenmerke wees soos,
- Moegheid
- Oedeem van die afhanklike streke
- Dispnee
- Orthopnea
- Paroksysmale nagtelike dyspnee
Diagnose en ondersoeke
Kliniese diagnose word deur die volgende ondersoeke ondersteun
- EKG
- SPECT
- CT koronêre angiografie
- Strekokardiografie
Figuur 01: CAD
Bestuur
Die bestuur van CAD wissel na gelang van die graad van vaskulêre kompromie. Die beheer van die risikofaktore is uiters belangrik. Die pasiënt kan op mediese terapie geplaas word en opgevolg word om enige verbetering in die simptome te identifiseer. Wanneer mediese intervensies misluk, word chirurgiese ingrypings soos koronêre arterie-omleidingsoorplanting perkutane koronêre intervensie (PCI) uitgevoer.
Wat is aterosklerose?
Aterosklerose is 'n patologiese toestand van die arteries wat gekenmerk word deur die opbou van vetneerslae binne die arteriële wand.
Daar is verskillende faktore en comorbiditeite wat bydra tot die ontwikkeling van aterosklerose. Hierdie bydraende faktore kan basies in twee kategorieë verdeel word as veranderbare faktore en nie-wysigbare faktore.
Veranderbare faktore
- Hyperlipidemie
- Hipertensie
- Diabetes
- Inflammasie
- Sigarette rook
Nie-veranderbare faktore
- Genetiese defekte
- Gesinsgeskiedenis
- Verhoogde ouderdom
- Manlike geslag
patogenese van aterosklerose
“Respons to injury” is die mees algemeen aanvaarde hipotese wat die patogenese van hierdie toestand verklaar deur die voorgenoemde risikofaktore te integreer met die patologiese gebeure wat in die arteriële wand plaasvind. Hierdie hipotese stel 'n sewe-stap meganisme vir die ontwikkeling van 'n ateroom voor.
- Endoteelbesering en disfunksie wat die vaskulêre deurlaatbaarheid, leukosietadhesie en die waarskynlikheid van trombose verhoog.
- Ophoping van lipiede binne die vaatwand. LDL en sy geoksideerde vorms is die soorte vet wat volop ophoop.
- Monosiet-adhesie aan die endoteel. Hierdie monosiete migreer dan na die intima en transformeer in skuimselle of makrofage.
- Plaatplaatadhesie
- Die bloedplaatjies, makrofage en ander verskillende soorte selle wat op die plek van besering opgehoop het, begin verskillende chemiese bemiddelaars vrystel wat die werwing van gladdespierselle inisieer, hetsy vanaf die media of van die sirkulerende voorlopers.
- Die gewerfde gladdespierselle vermeerder terwyl hulle ekstrasellulêre matriksstowwe sintetiseer en T-selle na die beskadigde vaartuig aantrek.
- Lipied akkumuleer beide ekstrasellulêr en intrasellulêr (binne-in makrofage en gladdespierselle) en vorm 'n ateroom.
Morfologie
Die twee kenmerkende morfologiese kenmerke van aterosklerose is die teenwoordigheid van vetstrepe en aterome.
Vetterige strepe bevat skuimagtige makrofage gevul met lipiede. Aan die begin verskyn hulle as klein geel kolletjies en later smelt hulle saam en vorm strepe wat gewoonlik ongeveer 1 cm lank is. Aangesien hulle nie voldoende verhewe is vanaf die oppervlak nie, word bloedvloei deur die vat nie onderbreek nie. Alhoewel die vetstrepe in aterome kan ontwikkel, verdwyn die meeste van hulle spontaan. Die aortas van gesonde babas en adolessente kan ook hierdie vetstrepe hê.
Figuur 02: 'n Monster van 'n aorta wat aterosklerose ondergaan het
Komplikasies van aterosklerose
Aterosklerose affekteer hoofsaaklik groot are soos die aorta en mediumgrootte arteries soos die kransslagare. Alhoewel dit moontlik is dat hierdie patologiese proses enige plek in die liggaam kan plaasvind, word 'n persoon slegs simptomaties wanneer aterosklerose die are beskadig wat die hart, brein en die onderste ledemate voorsien. Daarom is die belangrikste komplikasies van aterosklerose
- Miokardiale infarksie
- Serebrale infarksie
- Gangreen van die onderste ledemate
- Aorta-aneurismes
Wat is die verskil tussen koronêre arteriesiekte en aterosklerose?
Kronêre arteriesiekte vs aterosklerose |
|
| Die afsluiting van okklusie-bloedvate wat dus die bloedtoevoer na die miokardium benadeel en uiteindelik aanleiding gee tot miokardiale iskemie, staan bekend as die koronêre arteriesiekte. | Aterosklerose is 'n patologiese toestand van die arteries wat gekenmerk word deur die opbou van vetneerslae binne die arteriële wand. |
| Tik | |
| CAD is 'n siekte wat veroorsaak word as gevolg van aterosklerose wat in kransslagare plaasvind. | Aterosklerose is die patologiese gebeurtenis wat CAD veroorsaak |
Opsomming – Koronêre arteriesiekte vs aterosklerose
Die afsluiting van afsluiting van bloedvate wat dus die bloedtoevoer na die miokardium benadeel en uiteindelik aanleiding gee tot miokardiale iskemie, staan bekend as die koronêre arteriesiekte. Aan die ander kant is aterosklerose 'n patologiese toestand van die are wat gekenmerk word deur die opbou van vetafsettings binne die arteriële wand. Die koronêre arteriesiekte is te wyte aan aterosklerose wat in kransslagare plaasvind. Dit is die verskil tussen die twee toestande.
Laai die PDF-weergawe van Koronêre Arteriesiekte vs Aterosklerose af
Jy kan die PDF-weergawe van hierdie artikel aflaai en dit vir vanlyn doeleindes gebruik soos per aanhalingsnota. Laai asseblief PDF-weergawe hier af Verskil tussen koronêre arteriesiekte en aterosklerose
