Sleutelverskil – Pankreatitis vs Galblaasaanval
Pankreas en galblaas is twee organe wat langs mekaar in die buikholte geleë is. As gevolg van die nabyheid in hul posisies, is die meeste van die kliniese kenmerke wat ontstaan as gevolg van die siektes van die onderskeie organe soortgelyk aan mekaar. Pankreatitis, wat die ontsteking van die pankreasweefsel is, en galblaasaanvalle, wat te wyte is aan die ontsteking van die galblaas, is twee goeie voorbeelde vir hierdie noue ooreenkoms. Beide hierdie toestande word gekenmerk deur 'n intense abdominale pyn wat spruit uit die epigastriese area van die buik. Die belangrikste verskil tussen pankreatitis en galblaasaanval is egter dat, in pankreatitis, die pankreas ontsteek word, terwyl dit in galblaasaanvalle die galblaas is wat aan inflammatoriese veranderinge onderwerp word.
Wat is pankreatitis?
Die ontsteking van die weefsels in die pankreas word gedefinieer as pankreatitis. Afhangende van die duur van die simptome, word hierdie toestand in twee kategorieë verdeel, naamlik akute en chroniese pankreatitis. Om die twee toestande van mekaar te onderskei kan moeilik wees aangesien enige oorsaak van akute pankreatitis wanneer dit nie behoorlik behandel word nie aanleiding kan gee tot die chroniese siekte.
akute pankreatitis
Akute pankreatitis is 'n sindroom van inflammasie van die pankreas as gevolg van 'n akute besering.
oorsake
- Galstene
- Alkohol
- Infeksies soos pampoentjies en Coxsackie B
- Pankreasgewasse
- Nadelige effekte van verskillende middels soos azathioprine
- Hiperlipidemieë
- Verskeie iatrogene oorsake
- Idiopatiese oorsake
Patogenese
Akute besering aan die pankreasweefsel
↓
Akute styging in die intrasellulêre kalsiumvlak
↓
Voortydige aktivering van tripsiengeen in tripsien en verswakking van die afbraak van tripsien deur chymotrypsien
↓
Sellulêre nekrose
Figuur 01: Pankreas
Kliniese kenmerke
- Aanvanklik is daar 'n boonste buikpyn wat in die epigastrium ontstaan wat met naarheid en braking gepaard gaan. Wanneer die ontsteking nie beheer word nie, versprei dit na die ander streke van die peritoneum. Dit vererger die intensiteit van die pyn en as retroperitoneum betrokke is kan daar ook 'n gepaardgaande rugpyn wees.
- Geskiedenis van soortgelyke episodes van pyn in die boonste buik
- Geskiedenis van galstene
- In die ernstige siekte kan die pasiënt tagikardie, hipotensie en oligurie hê.
- Tydens die ondersoek van die buik, kan daar teerheid wees met bewaking.
- Periumbilical (Cullen se teken) en flankkneusing (Grey Turner se teken)
Diagnose
Die kliniese vermoede van akute pankreatitis word deur die volgende ondersoeke bevestig.
Bloedtoetse
In akute pankreatitis is die serumamilasevlak binne 24 uur vanaf die aanvang van die pyn minstens drie keer meer as die normale vlak verhoog. Maar binne 3-5 dae vanaf die aanval daal die amilasevlak terug na die normale vlak. Daarom, in 'n laat aanbiedingstoets, word die serumamilasevlak nie aanbeveel nie.
Serumlipasevlak is ook abnormaal verhoog
Basislyntoetse insluitend FBC en serumelektroliete word ook uitgevoer.
- 'n Borskas X-straal moet geneem word om die moontlikheid van 'n gastroduodenale perforasie uit te sluit
- Abdominale USS
- Verbeterde CT-skandering
- MRI
Komplikasies van Akute Pankreatitis
- Multi-orgaandisfunksie
- Sistemiese inflammatoriese reaksie-sindroom
- Bankreasabsesse, pseudosiste en nekrose
- Pleurale effusie
- ARDS
- Longontsteking
- Akute nierbesering
- Maagsere en duodenale ulkusse
- Verlammende ileus
- Geelsug
- Portaalvene-trombose
- Hipoglukemie of hiperglisemie
- DIC
Bestuur
Daar kan 'n groot verlies aan vloeistowwe wees tydens die aanvanklike fase van die siekte. Daarom is dit belangrik om 'n goed onderhou binneaarse toegang, sentrale lyn en urinêre kateter te hê om die sirkulasievolume en nierfunksies te monitor.
Ander prosedures en stappe wat gevolg word tydens die hantering van akute pankreatitis is,
- Nasogastriese suiging om die risiko van aspirasie-longontsteking te verminder
- Basislyn arteriële bloedgas om enige hipoksiese toestande te identifiseer
- Administrasie van profilaktiese antibiotika
- Pynstillende middels word soms benodig om die pyn te verlig
- Orale voeding verhoog die kans om infeksies te kry. Daarom, by pasiënte wat nie gastroparese het nie, word nasogastriese toediening van voedsel toegepas, terwyl post-pyloriese voeding by diegene wat gastroparese het, ingestel word.
Chroniese Pankreatitis
Chroniese pankreatitis is die voortdurende inflammasie van die pankreasweefsel wat onomkeerbare skade tot gevolg het.
Etiologie
- Alkohol
- Oorerflike oorsake
- Trypsinogeen en inhiberende proteïendefekte
- sistiese fibrose
- Idiopatiese oorsake
- Trauma
Kliniese kenmerke
- Epigastriese pyn wat na die rug uitstraal. Dit kan óf 'n episodiese pyn óf 'n chroniese onophoudelike pyn wees
- Gewigsverlies
- Anorexia
- Daar kan Wanabsorpsie en soms diabetes wees
Behandeling
Die behandeling van chroniese pankreatitis wissel volgens die onderliggende patologie.
Wat is Galblaasaanval?
Die intermitterende ontsteking van die galblaas wat aanleiding gee tot 'n intense pyn, staan bekend as galblaasaanvalle.
oorsake
- Galstene
- Gewas in die galblaas of galweg
- Pankreatitis
- Ascending cholangitis
- Trauma
- Infeksies in die galboom
Kliniese kenmerke
- Intense epigastriese pyn wat na die regterskouer of die rug in die punt van die skapula uitstraal
- Naarheid en braking
- Af en toe koors
- Abdominale opgeblasenheid
- Steatorrhea
- Geelsug
- Pruritus
Figuur 02: Galblaas
Ondersoeke
- Lewerfunksietoetse
- Volbloedtelling
- USS
- CT-skandering word ook soms uitgevoer
- MRI
Bestuur
Soos in chroniese pankreatitis, wissel die behandeling van galblaasaanvalle ook volgens die onderliggende oorsaak van die siekte.
Lewenstylveranderinge soos om van vetsug ontslae te raak, kan nuttig wees om die risiko van galblaassiektes te verminder.
Die beheer van die pyn en die vermindering van die pasiënt se ongemak is die eerste deel van die hantering. Sterk pynstillers soos morfien kan selfs in die ernstigste gevalle benodig word. Aangesien die ontsteking van die galblaas die patologiese basis van die siekte is, word anti-inflammatoriese middels gegee om die ontsteking te beheer. As die obstruksie in die galboom te wyte is aan 'n gewas, moet chirurgiese reseksie daarvan uitgevoer word.
Komplikasies
- Peritonitis as gevolg van perforasie en die lekkasie van etter
- Darmobstruksie
- Kwaadaardige transformasie
Wat is die ooreenkomste tussen pankreatitis en galblaasaanval?
- Ontsteking van die weefsels is die basis van beide siektes
- Epigastriese buikpyn is die prominente kliniese kenmerk van beide siektes.
Wat is die verskil tussen pankreatitis en galblaasaanval?
Pankreatitis vs Galblaasaanval |
|
| Die ontsteking van die weefsels in die pankreas word gedefinieer as pankreatitis. | Die intermitterende ontsteking van die galblaas wat aanleiding gee tot 'n intense pyn, staan bekend as galblaasaanval. |
| Orgaan | |
| Inflammasie kom in die pankreas voor. | Inflammasie kom in die galblaas voor. |
| oorsake | |
|
Oorsake van akute pankreatitis: Galstene Alkohol Infeksies soos pampoentjies en Coxsackie B Pankreasgewasse Nadelige effekte van verskillende middels soos azathioprine Hiperlipidemieë Verskeie iatrogene oorsake Idiopatiese oorsake Oorsake van chroniese pankreatitis: Alkohol Oorerflike oorsake Trypsinogeen en inhiberende proteïendefekte sistiese fibrose Idiopatiese oorsake Trauma |
Oorsake van galblaasaanval: Galstene Gewas in die galblaas of galweg Pankreatitis Ascending cholangitis Trauma Infeksies in die galboom |
| Kliniese kenmerke | |
|
Kliniese kenmerke van chroniese pankreatitis:
Kliniese kenmerke van chroniese pankreatitis:
|
Kliniese kenmerke galblaasaanval:
|
| Diagnose | |
|
Diagnose van pankreatitis is deur die volgende ondersoeke. BloedtoetseIn akute pankreatitis is die serumamilasevlak binne 24 uur vanaf die aanvang van die pyn minstens drie keer meer as die normale vlak verhoog. Maar binne 3-5 dae vanaf die aanval daal die amilasevlak terug na die normale vlak. Daarom word die serumamilasevlak nie aanbeveel in 'n laat aanbieding nie. Serumlipasevlak is ook abnormaal verhoog Basislyntoetse insluitend FBC en serumelektroliete word ook uitgevoer.
|
Ondersoeke:
|
| Bestuur | |
|
Bestuur van akute pankreatitis sluit in, · Nasogastriese suiging om die risiko van aspirasie-longontsteking te verminder · Basislyn arteriële bloedgas om enige hipoksiese toestande te identifiseer · Toediening van profilaktiese antibiotika · Analgetika word soms benodig om die pyn te verlig · Orale voeding verhoog die kans om infeksies te kry. Daarom word by pasiënte wat nie gastroparese het nie, nasogastriese toediening van voedsel toegepas, terwyl post-pyloriese voeding in diegene wat gastroparese het, ingestel word. Die behandeling van chroniese pankreatitis wissel volgens die onderliggende patologie. |
Die beheer van die pyn en die vermindering van die pasiënt se ongemak is die eerste deel van die hantering. Sterk pynstillers soos morfien kan selfs in die ernstigste gevalle benodig word. Aangesien die inflammasie van die galblaas die patologiese basis van die siekte is, word anti-inflammatoriese middels gegee om die inflammasie te beheer. As die obstruksie in die galboom te wyte is aan 'n gewas, moet chirurgiese reseksie daarvan uitgevoer word. |
| Komplikasies | |
|
Komplikasies van akute pankreatitis is,
|
Komplikasies van galblaasaanvalle is,
|
Opsomming – Pankreatitis vs Galblaasaanval
Die ontsteking van die pankreas word pankreatitis genoem en die ontsteking van die galblaas wat aanleiding gee tot 'n intense pyn, word 'n galblaasaanval genoem. Hierdie verskil in die plek van inflammasie is die groot verskil tussen pankreatitis en galblaasaanval.
Laai PDF-weergawe van Pankreatitis vs Galblaasaanval af
Jy kan die PDF-weergawe van hierdie artikel aflaai en dit vir vanlyn doeleindes gebruik soos per aanhalingsnotas. Laai asseblief PDF-weergawe hier af Verskil tussen pankreatitis en galblaasaanval
