Sleutelverskil – B-sel vs T-sellimfoom
Maligniteite van die limfoïede stelsel staan bekend as limfome. Hulle kan op enige plek ontstaan waar limfoïede weefsel gevind word. Die voorkoms van verskeie subtipes van die siekte het oor die jare toegeneem. Die algemeenste voorkoms van die limfome is perifere limfadenopatie of simptome as gevolg van okkultiese limfknope. Volgens WGO-klassifikasie is daar 2 tipes limfome soos Hodgkin's en nie-Hodgkin's limfome. Nie-Hodgkin se limfoom is 'n sambreelterm wat 'n veelvuldige sub-geklassifiseerde spektrum van B- en T-sel maligniteite dek. Ongeveer 80% van NHL is van B-sel oorsprong en die oorblywende 20% is van T-sel oorsprong. Dit kan beskou word as die belangrikste verskil tussen B-sel en T-sel limfoom. Die subklassifikasie van NHL word gedoen volgens die sel van oorsprong (T-sel of B-sel) en die stadium van limfosiet rypwording waarop die maligniteit plaasvind (voorloper en volwasse).
Wat is B-sellimfoom?
Kwaadaardighede van die limfoïede sisteem wat van B-limfosietoorsprong is, staan bekend as B-sellimfome. Ongeveer 80% van alle NHL is van B-sel oorsprong. Die vernaamste subtipes van B-sel limfome is follikulêre limfome, diffuse groot B-sel limfome, Burkitt se limfoom, Mantelsel limfoom en limfoplasmasitiese limfoom
follikulêre limfoom
Follikulêre limfoom is die tweede algemeenste NHL wêreldwyd. Dit word selde by kinders gesien en kom gewoonlik by middeljarige of bejaarde mense voor. Die meeste van die pasiënte ervaar pynlose limfadenopatie op verskeie plekke. Sommige pasiënte kan B-simptome vertoon. In sekere subtipes is beenmurginfiltrasie algemeen. Alhoewel die persentasie pasiënte wat heeltemal van hierdie toestand genees is, klein is, blyk die nuut-ingevoerde terapie (rituximab), wat die CD20-antigeen teiken wat op byna alle B-sel limfome uitgedruk word, baie effektief te wees om die siekteprogressie te bekamp.
In tot 25% van die pasiënte kan transformasie in diffuse groot B-sel limfoom plaasvind.
Bestuur
Fase 1 – megaspanningbestraling
Stadium 2 – Chemo-immunoterapie wat rituximab, CHOP-R (siklofosfamied, doksorubisien, vinkristien en prednisoloon plus rituximab) en R-CVP (rituximab plus siklofosfamied, vinkristien en prednisoloon) insluit
Diffuse Groot B-sel limfoom
Dit is die tweede algemeenste limfoom in die kinderjare en die mees algemene volwasse limfoom wêreldwyd. Daar is 'n oorvleueling tussen klassieke diffuse groot B-sel limfoom en Burkitt se limfoom. Voorkoms by mans is hoër as by wyfies.
Figuur 01: Diffuse Groot B-sellimfoom
Kliniese kenmerke
- Pynlose limfadenopatie
- Darmsimptome
- ‘B’simptome
Bestuur
In 'n jonger pasiënt sonder risikofaktore is daar 'n groot moontlikheid van 'n volledige genesing. Behandelings moet kort ná die diagnose begin word.
Lae-risiko siekte – 'CHOP-R' gevolg deur betrokke veldbestraling
Intermediêre en swak risiko – Chemo-immuunterapie, 'CHOP-R'
Burkitt se limfoom
Die limfoom wat die vinnigste groei, is Burkitt se limfoom, wat 'n baie vinnige verdubbelingstyd besit. Dit is die algemeenste kinderjare maligniteit wêreldwyd. Die voorkoms onder vroue is hoër as dié onder mans. Daar is 3 hooftipes Burkitt se limfome as Endemies (altyd Epstein-Barr-virusgeassosieerd), Sporadies, VIGS-verwant. In die Westerse wêreld het die prognose van Burkitt se limfoom oor die afgelope 10 jaar merkbaar verbeter.
Kliniese kenmerke
- Kaakgewas
- Abdominale massa
Bestuur
Na die toepaslike ondersoeke moet die pasiënt hemodinamies en metabolies stabiel gemaak word voor enige terapie. Maatreëls moet getref word om die tumorlisisindroom te verminder. Nadat behandeling begin is, moet die monitering van elektroliete gereeld gedoen word. Standaardbehandeling bestaan uit 'n sikliese kombinasie van chemoterapie.
Wat is T-sellimfoom?
Limfome wat 'n T-limfosietoorsprong het, staan bekend as T-sellimfome. Hulle is verantwoordelik vir 20% van alle NHL. T-sel limfome is relatief algemeen in die Ooste. Die algemeenste voorkoms van die siekte is nodale en kutane, maar in sommige van die spesifieke subtipes kan daar lewer- en kutane weefselbetrokkenheid wees. Perifere T-sel limfome met die nodale presentasie het 'n swak prognose.
Perifere T-sel limfoom en angioimmunoblastiese T-sel limfoom is die algemeenste subtipes van T-sel limfome. Die primêre voorkoms van beide vorme is limfadenopatie. 'B'-simptome is algemeen in die T-sel limfome, anders as in B-sel limfome. In angio-immunoblastiese T-sel limfome kan kenmerke van 'n inflammatoriese siekte, met koors, uitslag en elektroliet abnormaliteite waargeneem word. Hierdie simptome verbeter vinnig met die toediening van kortikosteroïede of lae dosis alkileringsmiddels.
Figuur 02: Kutane T-sellimfoom
Bestuur
Na die standaardondersoeke word pasiënte met sikliese kombinasie-chemoterapie behandel. Aangesien T-selle nie CD20 uitdruk nie, word Rituximab nie gebruik in die behandeling van T-sel limfome nie. Daar is geen ekwivalente middel vir T-sel limfome nie. Saam met behandeling kan oplossing van die siekte voorkom, maar herhalings vind gewoonlik tussen die siklusse plaas. Tweedelynterapie is nie baie bevredigend nie, alhoewel myeloablatiewe terapie 'n klein deel van pasiënte kan bevoordeel.
Wat is die ooreenkomste tussen B-sel- en T-sellimfoom?
Albei tipes limfome ontstaan uit die limfoïede weefsels
Wat is die verskil tussen B-sel- en T-sellimfoom?
B-sel vs T-sellimfoom |
|
| Limfoïede stelsel maligniteite wat van B-limfosietoorsprong is, staan bekend as B-sel limfome. | Limfome wat 'n T-limfosietoorsprong het, staan bekend as T-sellimfome. |
| Prognosis | |
| Prognose is relatief goed. | In vergelyking met B-sellimfome het T-sellimfome 'n swak prognose. |
| Behandeling | |
| Rituximab word in die behandeling gebruik. | Rituximab kan nie in die behandeling gebruik word nie. |
Opsomming – B-sel vs T-sellimfoom
Die verskil tussen B-sel en T-sel limfoom lê hoofsaaklik in hul oorsprong; limfoïede maligniteite wat van B-limfosietoorsprong is, staan bekend as B-sellimfome terwyl limfome wat 'n T-limfosietoorsprong het as T-sellimfome bekend staan. Diagnose van hierdie maligniteite in hul voorlopige stadiums verbeter die siekteprognose drasties. Daarom moet mediese advies geneem word as 'n persoon enige van die waarskuwingstekens het wat in hierdie artikel bespreek is.
Laai PDF-weergawe van B-sel vs T-sellimfoom af
Jy kan die PDF-weergawe van hierdie artikel aflaai en dit vir vanlyn doeleindes gebruik soos per aanhalingsnota. Laai asseblief PDF-weergawe hier af Verskil tussen B-sel- en T-sellimfoom.
