Sleutelverskil – Primêre vs Sekondêre Hemostase
Wanneer daar 'n besering in die liggaam is, word die bloed van 'n vloeibare toestand na vaste toestand verander om bloeding te voorkom. Dit vind plaas via 'n natuurlike proses genaamd hemostase. Hemostase kan gedefinieer word as 'n fisiologiese proses wat oormatige bloeding stop na 'n besering in 'n bloedvat. Dit is 'n komplekse en hoogs gereguleerde proses om bloedstolling slegs by die beseringsplek te lokaliseer. Hemostase behels verskeie faktore soos vaskulêre faktore, plaatjiefaktore en stollingsproteïene. Die finale uitkoms van hemostase is die stolling van bloed by die wondplek. Hemostase vind plaas via twee gekoppelde fases genaamd primêre hemostase en sekondêre hemostase. Hemostase begin met primêre hemostase. Tydens primêre hemostase, aggreger bloedplaatjies in die bloed by die beseringsplek en vorm 'n bloedplaatjieprop om die gaatjie te blokkeer. Primêre hemostase word gevolg deur sekondêre hemostase. Tydens sekondêre hemostase word bloedplaatjieprop verder versterk deur 'n fibrienmaas wat deur proteolitiese koagulasiekaskade geproduseer word. Daarom is die sleutelverskil tussen primêre en sekondêre hemostase dat primêre hemostase 'n swak bloedplaatjieprop by die beseringsplek maak, terwyl sekondêre hemostase dit sterk maak deur 'n fibrienmaas daarop te genereer.
Wat is primêre hemostase?
Die endoteel van die bloedvate handhaaf 'n antikoagulerende oppervlak binne die bloedvate om bloedvloeibaarheid te handhaaf. Wanneer daar egter 'n besering in 'n bloedvat is, aktiveer verskeie komponente in die subendoteelmatriks en begin die vorming van 'n bloedklont rondom die besering. Hierdie proses staan bekend as hemostase. Hemostase het twee fases. Tydens die eerste fase van hemostase, plaatjies in die bloed aggregeer en vorm 'n bloedplaatjie prop om die oop gat in die bloedvat te blokkeer. Hierdie fase staan bekend as primêre hemostase. Bloedplaatjies word deur 'n reeks biologiese prosesse geaktiveer en gevolglik kleef hulle by die plek van besering en aggregreer aan mekaar om 'n prop te vorm.
Primêre hemostase begin onmiddellik na die bloedvatontwrigting. Die bloedvat naby die beseringsplek trek tydelik saam om dit te vernou en die bloedvloei te verminder. Dit is die eerste stap van primêre hemostase en dit staan bekend as vasokonstriksie. Dit verminder die hoeveelheid bloedverlies en verbeter die plaatjie-adhesie en aktivering by die wondplek. Wanneer die bloedplaatjies geaktiveer word, lok hulle ander bloedplaatjies om 'n prop te vorm om die opening te blokkeer. Vasokonstriksie kan op twee maniere bereik word: deur die senuweestelsel of deur die molekules genaamd endotelien wat deur endoteelselle afgeskei word.
Figuur 01: Hemostase-proses
Bloedplaatjie-adhesie word ondersteun deur verskillende tipes molekules soos glikoproteïene wat op bloedplaatjies, kollagene en von Willebrand-faktor (vWf) geleë is. Glikoproteïene van die bloedplaatjies kleef aan vWf, wat 'n taai molekule is. Dan versamel hierdie bloedplaatjies by die beseringsplek en aktiveer met die sametrekking met kollageen. Kollageen-geaktiveerde bloedplaatjies vorm pseudopode wat versprei om die beseringsoppervlak te bedek. Dan bind fibrinogeen met reseptore by die kollageen-geaktiveerde bloedplaatjies. Fibrinogeen verskaf meer plekke vir bloedplaatjies om met mekaar te bind. Gevolglik word ander plaatjies ook by die beseringsoppervlak saamgevoeg en maak 'n sagte plaatjieprop oor die beseringsgat.
Wat is sekondêre hemostase?
Sekondêre hemostase is die tweede fase van hemostase. Tydens sekondêre hemostase word die sagte bloedplaatjieprop wat tydens die primêre hemostase gevorm word, sterker gemaak deur die vorming van 'n fibriengaas daarop. Fibrien is 'n onoplosbare plasmaproteïen wat dien as die onderliggende stofpolimeer van 'n bloedklont. Fibrienmaas versterk en stabiliseer die sagte plaatjieprop wat by die beseringsplek gevorm word. Fibrienvorming vind plaas via stollingsfaktore deur koagulasiekaskade.
Figuur 02: Vorming van fibrienklont deur sekondêre hemostase
Verskillende soorte stollingsfaktore word deur die lewer gesintetiseer en in die bloed vrygestel. Aanvanklik is hulle onaktief en word later geaktiveer deur subendoteliale kollagene of deur tromboplastien. Subendoteliale kollageen en tromboplastien word vrygestel as gevolg van 'n besering wat in die endoteel van die bloedvat plaasgevind het. Wanneer hulle in die bloed vrygestel word, aktiveer hulle stollingsfaktore in die bloed. Hierdie stollingsfaktore word een na die ander geaktiveer, en uiteindelik omskep fibrinogeen in fibrien. Dan skakel die fibrien bo-op die plaatjieprop en maak 'n gaas deur plaatjieprop sterker te maak. Fibrien vorm saam met bloedplaatjieprop 'n bloedklont aan die einde van die hemostaseproses.
Wat is die verskil tussen primêre en sekondêre hemostase?
Primêre vs Sekondêre Hemostase |
|
| Primêre hemostase is die eerste fase van hemostase. | Sekondêre hemostase is die tweede fase van hemostase. |
| Proses | |
| Vaatsametrekking, bloedplaatjie-adhesie en vorming van 'n bloedplaatjieprop vind plaas tydens primêre hemostase. | Tydens sekondêre hemostase word stollingsfaktore geaktiveer en fibrinogeen word in fibrien omgeskakel, wat 'n fibrienmaas vorm. |
| Doel | |
| Die doel van primêre hemostase is om 'n plaatjieprop te vorm. | Die doel van sekondêre hemostase is om die plaatjieprop sterker te maak deur fibrien bo-op die plaatjieprop aan mekaar te koppel en 'n maas te maak. |
| Komponente betrokke | |
| Primêre hemostase behels bloedplaatjies, glikoproteïenreseptore van die bloedplaatjies, kollageen, vWf en fibrinogeen. | Sekondêre hemostase behels subendoteliale kollageen, tromboplastien, stollingsfaktore, fibrinogeen en fibrien. |
| Duration | |
| Primêre hemostase vind oor 'n kort tydperk plaas. | Sekondêre hemostase neem betreklik langer tydsduur. |
Opsomming – Primêre vs Sekondêre Hemostase
Hemostase is die fisiologiese proses wat bloeding op die plek van 'n besering voorkom, terwyl 'n normale bloedvloei by die ander plekke van die sirkulasie gehandhaaf word. Bloedverlies word gestop deur die vorming van 'n hemostatiese prop by die beseringsplek. Hemostase vind plaas via twee fases genaamd primêre en sekondêre hemostase. Primêre hemostase begin onmiddellik na die besering en skep 'n bloedplaatjieprop oor die beseringsoppervlak. Hierdie plaatjieprop word versterk deur die omskakeling van fibrinogeen in fibrien deur koagulasiekaskade tydens die sekondêre hemostase. Dit is die belangrikste verskil tussen primêre en sekondêre hemostase.
Laai PDF-weergawe van Primêre vs Sekondêre Hemostase af
Jy kan die PDF-weergawe van hierdie artikel aflaai en dit vir vanlyn doeleindes gebruik soos per aanhalingsnotas. Laai asseblief PDF-weergawe hier af. Verskil tussen primêre en sekondêre hemostase.
Beeld met vergunning:
1. "1909 Blood Clotting" Deur OpenStax College - Anatomy & Physiology, Connexions webwerf. 19 Junie 2013., (CC BY 3.0) via Commons Wikimedia
2. "Koagulasie vol" Deur Joe D - Eie werk (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
