Enkefalitis vs Meningitis
Meningitis en enkefalitis het soortgelyke oorsake en simptome. Daar is 'n sekere mate van breinontsteking in meningitis en 'n sekere mate van meningeale inflammasie in enkefalitis. Dit is egter twee verskillende toestande. Hierdie artikel sal in detail oor beide enkefalitis en meningitis praat, en hul kliniese kenmerke, simptome, oorsake, ondersoek en diagnose, prognose, en ook die verloop van behandeling wat hulle benodig en die verskille tussen enkefalitis en meningitis beklemtoon.
Meningitis
Meningitis is inflammasie van die breinvliese wat deur bakterieë, virusse, swamme of parasiete veroorsaak word. Bakteriële meningitis is 'n moordenaar, en dit maak vinnig dood. Organismes soos E coli, beta-hemolitiese streptokokke, Listeria moncytogenes, Heamophilus, Nisseria meningitidis, pneumokokke, veroorsaak meningitis. Meningitis kom voor met hoofpyn wat vererger wanneer dit aan lig blootgestel word, stywe nek, Kernig se teken (pyn en weerstand op passiewe knieverlenging met heupe ten volle gebuig), Brudzinski-teken (heupe buig wanneer kop vorentoe buig) en opistotonus. Dit staan bekend as meningeale kenmerke. Meningitis verhoog druk binne die skedel. Dit word gekenmerk deur hoofpyn, prikkelbaarheid, lomerigheid, braking, aanvalle, papilledeem, verminderde vlak van bewussyn, onreëlmatige asemhaling, lae polsslag en hoë bloeddruk. (Lees Verskil tussen polsslag en bloeddruk.) Wanneer die organisme die bloedstroom binnegaan, vind septiese tekens soos siek voel, gewrigswelling, gewrigspyn, vreemde gedrag, uitslag, diffuse intravaskulêre stolling, vinnige asemhaling, vinnige polsslag en lae bloeddruk plaas.
Behandeling vir breinvliesontsteking moet nie uitgestel word totdat toetsuitslae arriveer nie. As meningitis vermoed word, moet niks binneaarse antibiotika vertraag nie. Lugweg, asemhaling en sirkulasie moet gehandhaaf word. Hoëvloei suurstofterapie via 'n gesigmasker is goed. Behandelingsprotokol verskil volgens die aanbieding. As septiese tekens oorheers, moet lumbale punksie nie gepoog word nie. As die pasiënt in skok is, word volume-resussitasie aangedui. Indien meningitiese kenmerke oorheers tydens presentasie, moet lumbale punksie gepoog word indien geen kenmerke van verhoogde intrakraniale druk teenwoordig is nie. Binneaarse antibiotika moet gegee word. As daar enige aanduiding van respiratoriese versaking is, moet intubasie nie vertraag word nie.
Komplikasies van meningitis is serebrale edeem, kraniale senuwee letsels, doofheid en serebrale veneuse sinus trombose. Lumbale punksie is van kritieke belang vir diagnose. As daar geen kenmerke van verhoogde intrakraniale druk is nie, moet lumbale punksie gedoen word. As daar kenmerke van verhoogde druk in die skedel is, moet CT lumbale punksie voorafgaan.3 bottels serebrospinale vloeistof moet gestuur word vir gram vlek, Zheil neilson vlek, sitologie, virologie, glukose, proteïen en kultuur. Serbrospinale vloeistof analise kan vroeg normaal wees. Indien aangedui, moet lumbale punksie herhaal word. Ander toetse soos bloedkultuur, bloedglukose, volle bloedtelling, ureum, elektroliete, borskas x-straal, urienkultuur, neusdepper en stoelgang vir virologie kan aangedui word.
Risikofaktore vir meningitis is oorbevolking, kopbesering, infeksiefokus, baie jonk, baie oud, komplementtekort, teenliggaampekort, kankers, sekelselsiekte en CSF-shunts. Akute bakteriële meningitis het 'n mortaliteit van 70 tot 100% onbehandeld; Neisseria meningitides het 'n algehele mortaliteit van 15%, in die weste. Oorlewendes loop die risiko van permanente neurologiese tekorte, verstandelike gestremdheid, sensorineurale doofheid en kraniale senuwee gestremdheid.
Enkefalitis
Enkefalitis is inflammasie van die breinparenchiem. Virusse soos herpes simplex, Japannese enkefalitisvirus, coxackie, echovirus, MIV, hondsdolheid en Wes-Nyl, bakterieë soos stafilokokke is van die bekende veroorsakende middels. Maselsvirus veroorsaak 'n subakute skleroserende panenkefalitis.
Pasiënte teenwoordig met meningitis-kenmerke, aanvalle, koma, verminderde vlak van bewussyn en psigiatriese kenmerke. Onbetroubare kliniese tekens, swak immuniteit en minder prominente meningisme dui op die diagnose. Ondersoeke vir enkefalitis is dieselfde as vir meningitis. As behandeling vertraag word, word enkefalitis vinnig dood.
Wat is die verskil tussen Enkefalitis en Meningitis?
• Meningitis is inflammasie van die meninges terwyl enkefalitis ontsteking van die breinparenchiem is.
• Meningitis kom voor met prominente meningisme, terwyl, in enkefalitis, meningisme minder prominent is.
• Kliniese differensiasie is deur die identifisering van relatiewe betrokkenheid van die brein en die meninges.
• Ondersoeke vir enkefalitis en meningitis is dieselfde.
• Beide enkefalitis en bakteriële meningitis is dodelike siektes; behandeling moet nie vertraag word nie aangesien albei vinnig doodmaak.
Lees meer:
1. Verskil tussen virale en bakteriële meningitis
2. Verskil tussen meningitis en meningokokke
