Diabetes Insipidus vs Diabetes Mellitus
Beide diabetes mellitus en insipidus word gekenmerk deur verhoogde frekwensie van urinering en verhoogde dors.
Diabetes Mellitus
Diabetes mellitus is 'n siekte wat verband hou met verhoogde bloedsuikervlakke. Daar is drie tipes diabetes mellitus. Tipe 1-diabetes begin in die kinderjare. Beta-selle in eilandjies van Langerhan in pankreas versuim om insulien te sintetiseer of gebrekkige insulien met minimale biologiese aktiwiteit word gesintetiseer. Dit kan ook wees as gevolg van genetiese inkorting van insulienreseptore. Tipe 2-diabetes is as gevolg van verswakte insuliensensitiwiteit by teikenselle. Insulien word teen toenemend hoër vlakke gesintetiseer totdat pankreas selle misluk en dan word eksogene insulien benodig. Swangerskap-geïnduseerde diabetes mellitus is as gevolg van die werking van swangerskaphormone. Hulle is geneig om bloedsuikervlakke te verhoog, teen die werking van insulien.
Klassieke drietal van simptome is verhoogde dors (polydipsie), verhoogde honger (polifagie) en verhoogde frekwensie van urinering (poliurie). By diabetes mellitus is vastende bloedsuikervlak bo 120mg/dl. Mondelinge glukosetoleransietoets is die goue standaard in die diagnose van diabetes mellitus. Bloedsuikervlak 2 uur na die inname van 75g glukose is bo 140mg/dl by diabetes mellitus.
Tipe 1-diabete benodig eksogene insulieninspuitings om bloedsuiker te beheer. Tipe 2-diabete kan behandel word met orale hipoglisemiese middels soos metformien en tolbutamied. Komplikasies van diabetes word in twee breë kategorieë geklassifiseer. Komplikasies wat met klein bloedvate geassosieer word (retinopatie, nefropatie en neuropatie) staan bekend as mikrovaskulêre komplikasies, en dié wat met groot bloedvate geassosieer word (perifere vaskulêre siekte, beroerte en miokardiale infarksie) staan bekend as makro-vaskulêre komplikasies.
Diabetes Insipidus
Diabetes insipidus is 'n siekte van water- en elektrolietretensie. Daar is twee tipes diabetes insipidus. Sentrale diabetes insipidus is as gevolg van verswakte sintese van vasopressien. Vasopressienvorming word benadeel in siektes van hipotalamus, hipotalamo-hipofisiale kanaal en posterior pituïtêre. 30% van hipotalamiese siektes is neoplasties (kwaadaardig of benigne); 30% is post-traumaties en 30% is van onbekende oorsprong. Die res kan wees as gevolg van infeksies, infarksies en genetiese foute in prepropressofisien geen. Nefrogene diabetes insipidus is as gevolg van verswakte werking van vasopressien. Die werking van vasopressien word verminder as vasopressienreseptore (V – 2) of waterkanale (akwaporien – 2) in die versamelbuise van die nier defektief is.
In beide sentrale en nefrogene diabetes insipidus is daar oormatige waterverlies wat lei tot die deurgang van verdunde urine en dehidrasie. Dors is wat hulle aan die lewe hou. Dit verseker voldoende waterinname om die vloeistofverlies van beide intrasellulêre en ekstrasellulêre kompartemente teë te werk.
Diabetes Mellitus vs. Diabetes Insipidus
• Diabetes insipidus (DI) is 'n siekte met verminderde vasopressienwerking en diabetes mellitus (DM) is 'n siekte met verminderde insulienwerking.
• DM is 'n siekte van pankreas en teikenselle terwyl DI 'n siekte van die brein en niere is.
• DM veroorsaak hoë bloedsuikervlakke terwyl DI dit nie doen nie.
• DM veroorsaak polifagie terwyl DI dit nie doen nie.
• DM veroorsaak poliurie deur osmotiese diurese (verhoogde glukose hou en neem water daarmee uit in urine), en DI veroorsaak poliurie deur verminderde waterherabsorpsie by versamelingskanale van niere.
• DM word behandel met orale hipoglisemiese middels en insulien terwyl DI met sintetiese vasopressien behandel word.
