Diabetes Mellitus vs Diabetes Insipidus
Albei, Diabetes Mellitus en Diabetes Insipidus, klink dieselfde, aangesien beide toestande aanleiding gee tot oormatige dors en poliurie, maar hulle is heeltemal twee verskillende entiteite met betrekking tot die patogenese, ondersoeke, komplikasies en bestuur.
Diabetes Mellitus
Dit is 'n kliniese sindroom wat gekenmerk word deur hiperglukemie as gevolg van absolute of relatiewe tekort aan insulien en word in vier subgroepe gekategoriseer, naamlik Tipe I, II, III en IV, volgens hul etiologie.
Tipe I is die gevolg van outo-immuun vernietiging van die pankreas wat die meeste op jong ouderdom gesien word, terwyl tipe II volwasse aanvang is, meestal as gevolg van insulienweerstand. Diabetes wat sekondêr tot een of ander siekte opgedoen word, soos genetiese defekte van beta-selfunksie, pankreas siektes, dwelm-geïnduseerde oorsake, virale infeksies word gekategoriseer as tipe III terwyl swangerskap diabetes tipe IV is.
Kliniese kenmerke sluit in polidipsie, poliurie, nocturie, gewigsverlies, versteuring van visie, pruritis vulvae, hiperfagie, ens.
Die metaboliese afwykings wat in diabetes mellitus gesien word, word dikwels geassosieer met langtermyn makro- en mikrovaskulêre komplikasies wat lei tot diabetes nefropatie, neuropatie en perifere vaskulêre siekte. Die mediese noodgevalle wat ondervind word, is diabetiese ketoasidose en hiper-osmolêre nie-ketotiese koma.
Die bestuur van tipe I-diabetes is uitsluitlik insulien, terwyl Tipe II dieetbeheer en orale hipoglisemiese middels, benewens insulien, insluit.
Diabetes Incipidus
Volgens die etiologie van diabetes insipidus, kan dit gekategoriseer word as kraniale diabetes insipidus en nefrogene diabetes insipidus. By kraniale diabetes insipidus is daar gebrekkige produksie van ADH deur die hipotalamus, en by nefrogene diabetes insipidus reageer die nierbuisies nie op ADH nie.
Die kraniale oorsake sluit in strukturele hipotalamus of hoë steel letsels, idiopatiese of genetiese defekte en die nefrogeniese oorsake sluit in genetiese defekte, metaboliese abnormaliteite, geneesmiddelterapie, vergiftiging en chroniese niersiektes.
Diagnose word bevestig in die fase van verhoogde plasma-osmolaliteit (>300 mOsm/kg), of ADH is nie meetbaar in serum of urine is nie maksimaal gekonsentreer nie (<600 mOsm/kg), en deur waterontnemingstoets.
Behandeling is met desmopressien/DDAVP, 'n analoog van ADH met 'n langer halfleeftyd. Poliurie in nefrogene diabetes word verbeter met tiasieddiuretika en NASID's.
Wat is die verskil tussen Diabetes Mellitus en Diabetes Insipidus?
• Diabetes mellitus is 'n algemene toestand terwyl die ander ongewoon is.
• Diabetes mellitus is 'n multisistemiese versteuring wat byna al die stelsels van die liggaam affekteer.
• Diabetes mellitus veroorsaak poliurie via osmotiese diurese, terwyl poliurie by diabetes insipidus veroorsaak word deur mislukking in ADH-afskeiding of mislukking, in die werking daarvan op die nierbuisies.
• Bestuur van diabetes sluit dieetbeheer, orale hipoglisemiese middels en insulien in, terwyl diabetes insipidus desmopressien/DDAVP insluit.
