Die sleutelverskil tussen dialise en CRRT is dat dialise 'n proses is wat vir 'n tydperk van drie tot vier uur uitgevoer word, terwyl CRRT 'n stadiger en deurlopende proses is wat meer as 24 uur neem.
Niere filtreer gewoonlik bloed, verwyder skadelike afval en oortollige vloeistof deur dit in urine te verander om as 'n uitskeidingsproduk uit die liggaam te gaan. Wanneer niere misluk, vind 'n elektrolietwanbalans in die liggaam plaas waar afval, gifstowwe, soute en ekstra water in die liggaam opbou. Dialise en CRRT (kontinue niervervangingsterapie) is twee prosesse wat 'n belangrike rol speel om die liggaam in balans te hou tydens nierversaking. Sulke prosesse help om veilige vlakke van chemikalieë te hou, giftige afvalstowwe en oortollige vloeistof te verwyder, en help ook om bloeddruk in die liggaam te beheer.
Wat is dialise?
Dialise is 'n prosedure wat uitgevoer word om oortollige vloeistowwe en afvalprodukte uit die bloed te verwyder wanneer niere nie behoorlik funksioneer nie. Dialise lei bloed na 'n masjien om skoon te maak en te suiwer. Hierdie proses duur ongeveer 3 – 4 uur. Dialise word hoofsaaklik gedoen in die teenwoordigheid van chroniese niersiekte of nierversaking. Die teenwoordigheid van afvalprodukte en oortollige vloeistowwe is giftig vir die liggaam aangesien dit verskeie simptome veroorsaak en uiteindelik dodelik kan wees. Die erns van nierversaking bepaal die tydperk van dialise. As nierversaking tydelik is, eindig die dialiseproses sodra die niere herstel. Tydens 'n kritieke situasie waar nieroorplantings benodig word, gaan die dialiseproses voort totdat 'n geskikte skenker beskikbaar word. As die nieroorplanting nie geskik is tydens 'n kritieke situasie nie, duur dialise vir die res van die lewe voort.
Figuur 01: Dialiseproses
Daar is twee tipes dialise: hemodialise en peritoneale dialise. Hemodialise is die mees algemene tipe dialise. Tydens hierdie proses word 'n buis aan 'n naald in die arm geheg, en bloed gaan langs die buis. Aanvanklik gaan bloed 'n eksterne masjien binne deur 'n buis wat filtreer voordat dit deur die naald in die arm gaan. Hemolise-dialise word gewoonlik drie dae per week gedoen, en elke proses duur ongeveer vier uur. Peritoneale dialise is effens anders. Eerder as 'n filtermasjien, gebruik hierdie proses die binnekant van die buik wat die buikvlies genoem word om te filter. Die buikvlies bevat klein bloedvate en dien as 'n filtereenheid. In hierdie prosedure word 'n klein sny naby die abdominale area gemaak, en 'n dun buis word in die holte geplaas. Dit word permanent gelaat. Die afval en vloeistof dreineer na 'n sak, en vars vloeistof vervang elke 30 – 40 minute, ongeveer vier keer per dag.
Wat is CRRT (Continuous Renal Replacement Therapy)?
Deurlopende niervervangingsterapie of CRRT is 'n 24-uur non-stop dialise proses wat pasiënte met nierversaking ondersteun. Tydens die CRRT-terapie gaan bloed deur 'n spesiale filter wat oortollige vloeistof en uremiese gifstowwe verwyder en gesuiwerde bloed na die liggaam terugstuur. Dit is 'n stadige proses wat oor 'n tydperk van 24 uur duur. Dit is 'n spesiale en unieke kenmerk van CRRT. Stadige deurlopende verwydering van vloeistof en gifstowwe maak dit moontlik om intravaskulêre water te hervul uit weefsels, en dit verminder die negatiewe impak op hemodinamiese stabiliteit. Die stadige en deurlopende proses dra die opgeloste stowwe van die weefsels na bloed oor en maak die verwydering van uremiese gifstowwe en vloeistof in die bloed moontlik.
Figuur 02: CRRT-dialisemasjien
CRRT bevat 'n hoogs deurlaatbare hemofilter wat die vermoë het om opgeloste stowwe met 'n hoë molekulêre gewig te verwyder. Dit help ook om homeostase te handhaaf, insluitend vloeistofbalans, suur-basis balans, elektrolitiese balans en kolloïed osmotiese druk binne die liggaam. CRRT-terapie word dikwels gebruik vir pasiënte met akute nierversaking en met komplikasies soos veelvuldige orgaanversaking, kardiale onvolmaakthede, akute pankreatitis of lewerversaking. CRRT vereis spesiale antikoagulasie om te verhoed dat die dialisekring stol.
Wat is die ooreenkomste tussen dialise en CRRT?
- Dialise en CRRT word uitgevoer met behulp van 'n veneuse kateter en 'n semi-deurlaatbare membraan.
- Albei het dieselfde beginsel om oortollige vloeistof en giftige afval uit bloed te verwyder tydens die toestand van nierversaking.
- Boonop vereis die tegnieke hospitalisasie.
- Immunokompromitteerde pasiënte kan ernstige gevolge hê op beide dialise en CRRT.
Wat is die verskil tussen dialise en CRRT?
Dialise voltooi binne drie tot vier uur, terwyl CRRT vir ongeveer 24 uur aaneenlopend loop. Dit is die belangrikste verskil tussen dialise en CRRT. Pasiënte kan CRRT-terapie beter verdra as dialise. Boonop verwyder dialise groot hoeveelhede vloeistowwe en afval in 'n korter tydperk, terwyl CRRT vloeistowwe en afval teen 'n laer en bestendige tempo verwyder.
Die onderstaande infografika bied die verskille tussen dialise en CRRT in tabelvorm aan vir vergelyking langs mekaar.
Opsomming – Dialise vs CRRT
Dialise en CRRT is twee prosesse wat 'n belangrike rol speel om die liggaam in balans te hou tydens nierversaking. Dialise word drie tot vier uur op 'n slag gedoen, terwyl CRRT vir ongeveer 24 uur aaneenlopend gedoen word. Dit is dus die belangrikste verskil tussen dialise en CRRT. Dialise is 'n prosedure om oortollige vloeistowwe en afvalprodukte uit die bloed te verwyder wanneer niere nie behoorlik funksioneer nie. CRRT is 'n deurlopende of onophoudelike dialiseproses wat pasiënte met nierversaking ondersteun. Albei prosesse lei bloed deur 'n spesiale filter wat oortollige vloeistof en uremiese gifstowwe verwyder en gesuiwerde bloed na die liggaam terugstuur.
